瓜兮兮和噠兮兮
在回答問題之前我們先來了解一下鈣對我們人體的作用。眾所周知鈣是人體必需的一種微量元素，主要存於骨骼中，對骨骼的形成、維持神經、肌肉和毛細血管正常功能、參與凝血等均有非常重要的作用。我們體內的鈣主要是從我們的日常飲食中獲取，如果從食物中獲取的量不夠，則需要補充額外的鈣劑。
孕期是否需要補鈣呢？
懷孕到中晚期，孕媽們對鈣的需要量是明顯增加的。因為從孕 18 周開始，體內胎兒的骨骼和牙齒開始鈣化，到分娩時新生兒體內約有 30 g 鈣沉積。新生兒體內沉積的這些鈣主要在孕中、晚期逐漸沉積於胎兒骨骼和牙齒中，孕中期每天需要50 mg鈣，孕晚期每天增至 330 mg。為了適應這一變化，孕媽們在孕中、晚期對鈣的需要量是明顯增加的，需要每天攝入1 000 mg的鈣才能滿足需要。否則母體會動用自身骨骼中的鈣來滿足胎兒骨骼生長髮育的需要。因此，孕期鈣營養不足對母體健康的危害非常明顯。所以建議孕媽們在懷孕中後期應該補充鈣劑。
怎麼補呢？我們體內的鈣主要來自於日常的飲食與鈣補充劑。
鈣及維生素D含量比較豐富的食物有奶製品、大豆製品、雞蛋、魚肉等：
不同的鈣補充劑有什麼區別呢？
目前市面上銷售的鈣劑有很多種，最廣泛應用的鈣製劑是碳酸鈣和檸檬酸鈣。它們最主要的區別在於鈣元素的含量不同，比如我們目前比較常用的鈣劑：鈣爾奇D, 每片含碳酸鈣1500mg(相當於鈣元素600mg)，鈣元素的含量為40%。那麼補鈣時我們應該怎麼選擇鈣劑呢？首選我們得根據我們需要補充鈣的多少及生物利用度的高低來選擇，比如孕期我們需要補充1000 mg/d的鈣（包括食物中的元素鈣），一般來說飲食中能夠提供鈣元素400mg,那我們只需要每天服用一顆鈣爾奇D就可以了。
通過比較可以知道，所有鈣劑最主要的區別在於所含鈣元素的比例不同；其次是胃酸對鈣劑的吸收會有影響，比如碳酸鈣在酸性環境下更容易吸收，而檸檬酸鈣的吸收則不受胃酸的影響，所以對於胃酸少的患者，比如正在服用抑制胃酸分泌藥物（質子泵抑制劑：奧美拉唑等）的人，可以選用檸檬酸鈣進行補鈣。所以孕期補鈣與普通人一樣，可以選擇所有的鈣劑，不需要選擇孕期專門的鈣劑。
表一 常用鈣劑中鈣元素的含量
補鈣的同時是否需要補充維生素D?
維生素D可增強腸道鈣劑的吸收，對維持骨骼健康非常重要。孕期維生D的生理需要量為600IU/d,這是包括每日飲食及補充劑的量。食物中維生素D的主要來源是強化奶，其次陽光照射皮膚，也可以合成少量的維生素D，但是量不穩定，所以對於孕期還是有必要補充維生素D的，建議不超過推薦的劑量600IU/d。
總之孕期對鈣與維生素D的需求量增加，而充足的鈣與維生素D的攝入可以保持正鈣的平衡，滿足胎兒生長髮育的需求，所以對於飲食攝入不足的孕媽媽，推薦補充維生素D 與鈣是應該而且必須的。建議孕期媽媽飲食加上藥物補充，每日鈣元素應該達到1000mg，維生素D應該達到600IU。可以選用同時含有維生D的鈣劑，也可以選用單獨的鈣劑與維生素D製劑。補充鈣劑時，碳酸鈣建議進餐時服用，可增加鈣的吸收；而檸酸酸鈣宜空腹時服用，更有利於吸收。所有鈣劑不宜與補鐵製劑一起服用，因為會降低鐵的吸收，所以兩者宜間隔2小時。當每天補鈣的量超過500 mg時，建議分次服用。
（由“問藥師”團隊雷露雯藥師供稿）
問藥師
1.對於孕婦首次產檢，醫生就會檢查血清鈣離子的濃度。初步判斷是否已經有缺鈣的情況。
2.對於營養吸收不良，平時不注意補充鈣質的孕婦來說。我們提倡懷孕以後就開始補充鈣片。
3.常規的孕婦，我們建議孕18周開始補充鈣片。到底補充多少呢？是有一定的標準的。在沒有嚴重缺鈣的情況下, 孕早期我們通常會建議600毫克左右。孕中期開始，隨著胎兒的骨骼發育，需要更多的鈣，這個時候我們會建議每天補充的鈣含量大概要1000到1500毫克。鈣的攝取方式有好幾種，一種從食物中攝取。比如喝牛奶，蝦皮或者是蝦。(不建議從花生醬或者芝麻醬以及奶酪中補充鈣質。因為孕期的孕婦常常會高膽固醇血癥和高脂血症。)隨著孕周的增加，我們從食物中攝入的鈣是比較難達到預期的，要求的。所以醫生會建議補充鈣片。孕婦的鈣片最好來源於醫院或者來源於正規渠道。不建議從淘寶或者其他方式選用保健品。(出於安全性角度考慮。)目前常用的鈣片鈣爾奇`迪巧這些有正規公司產出的鈣片。。
婦產科徐醫生
孕期對鈣的需求其實只比孕前增加了200mg的量，200mg的鈣我們可以通過喝200ml的純牛奶來獲得，如果平時飲食注意均衡，常吃富含鈣的食物，比如奶及奶製品、大豆類及豆製品，一般情況下攝入的鈣時不會缺的。如果食物當中可以攝入足夠的鈣剩下的就是鈣吸收的問題了，鈣的吸收需要有維生素d的參與。
所以我們要先確認食物當中獲取的鈣是否足夠，在食物獲取鈣充足的情況下，建議直接補充維生素d，促進鈣吸收。或者可以通過曬太陽的情況下獲得維生素d，因為維生素d的食物來源較少，好在我們身體可以合成，可以在早上或者傍晚的時候在戶外的陰涼處停留2個小時左右便可獲得足夠的維生素d，如果有紫外線過敏的情況，可以服用口服維生素d補充劑。
孕期每天需要鈣的量是孕早期800mg，孕中期、孕晚期1000mg，通過記錄3天的飲食日記，可以獲得計算獲得鈣的量，這個過程相對非專業人士叫麻煩，建議在專業的營養門診請專業的營養師進行評估，通過對比所處時期的推薦量便可瞭解鈣的攝入情況。
如果要補充鈣片的話可以選擇孕期專用的鈣片，會更符合孕期的生理特性，但是普通的成人鈣也是可以的，不用過於糾結。
註冊營養師佟立姝
要，像斯利安的鈣就是專為孕婦設計的一款鈣，片劑小，好吞服，而且吃了還不便秘。
