瓜兮兮和哒兮兮
在回答问题之前我们先来了解一下钙对我们人体的作用。众所周知钙是人体必需的一种微量元素，主要存于骨骼中，对骨骼的形成、维持神经、肌肉和毛细血管正常功能、参与凝血等均有非常重要的作用。我们体内的钙主要是从我们的日常饮食中获取，如果从食物中获取的量不够，则需要补充额外的钙剂。
孕期是否需要补钙呢？
怀孕到中晚期，孕妈们对钙的需要量是明显增加的。因为从孕 18 周开始，体内胎儿的骨骼和牙齿开始钙化，到分娩时新生儿体内约有 30 g 钙沉积。新生儿体内沉积的这些钙主要在孕中、晚期逐渐沉积于胎儿骨骼和牙齿中，孕中期每天需要50 mg钙，孕晚期每天增至 330 mg。为了适应这一变化，孕妈们在孕中、晚期对钙的需要量是明显增加的，需要每天摄入1 000 mg的钙才能满足需要。否则母体会动用自身骨骼中的钙来满足胎儿骨骼生长发育的需要。因此，孕期钙营养不足对母体健康的危害非常明显。所以建议孕妈们在怀孕中后期应该补充钙剂。
怎么补呢？我们体内的钙主要来自于日常的饮食与钙补充剂。
钙及维生素D含量比较丰富的食物有奶制品、大豆制品、鸡蛋、鱼肉等：
不同的钙补充剂有什么区别呢？
目前市面上销售的钙剂有很多种，最广泛应用的钙制剂是碳酸钙和柠檬酸钙。它们最主要的区别在于钙元素的含量不同，比如我们目前比较常用的钙剂：钙尔奇D, 每片含碳酸钙1500mg(相当于钙元素600mg)，钙元素的含量为40%。那么补钙时我们应该怎么选择钙剂呢？首选我们得根据我们需要补充钙的多少及生物利用度的高低来选择，比如孕期我们需要补充1000 mg/d的钙（包括食物中的元素钙），一般来说饮食中能够提供钙元素400mg,那我们只需要每天服用一颗钙尔奇D就可以了。
通过比较可以知道，所有钙剂最主要的区别在于所含钙元素的比例不同；其次是胃酸对钙剂的吸收会有影响，比如碳酸钙在酸性环境下更容易吸收，而柠檬酸钙的吸收则不受胃酸的影响，所以对于胃酸少的患者，比如正在服用抑制胃酸分泌药物（质子泵抑制剂：奥美拉唑等）的人，可以选用柠檬酸钙进行补钙。所以孕期补钙与普通人一样，可以选择所有的钙剂，不需要选择孕期专门的钙剂。
表一 常用钙剂中钙元素的含量
补钙的同时是否需要补充维生素D?
维生素D可增强肠道钙剂的吸收，对维持骨骼健康非常重要。孕期维生D的生理需要量为600IU/d,这是包括每日饮食及补充剂的量。食物中维生素D的主要来源是强化奶，其次阳光照射皮肤，也可以合成少量的维生素D，但是量不稳定，所以对于孕期还是有必要补充维生素D的，建议不超过推荐的剂量600IU/d。
总之孕期对钙与维生素D的需求量增加，而充足的钙与维生素D的摄入可以保持正钙的平衡，满足胎儿生长发育的需求，所以对于饮食摄入不足的孕妈妈，推荐补充维生素D 与钙是应该而且必须的。建议孕期妈妈饮食加上药物补充，每日钙元素应该达到1000mg，维生素D应该达到600IU。可以选用同时含有维生D的钙剂，也可以选用单独的钙剂与维生素D制剂。补充钙剂时，碳酸钙建议进餐时服用，可增加钙的吸收；而柠酸酸钙宜空腹时服用，更有利于吸收。所有钙剂不宜与补铁制剂一起服用，因为会降低铁的吸收，所以两者宜间隔2小时。当每天补钙的量超过500 mg时，建议分次服用。
（由“问药师”团队雷露雯药师供稿）
问药师
1.对于孕妇首次产检，医生就会检查血清钙离子的浓度。初步判断是否已经有缺钙的情况。
2.对于营养吸收不良，平时不注意补充钙质的孕妇来说。我们提倡怀孕以后就开始补充钙片。
3.常规的孕妇，我们建议孕18周开始补充钙片。到底补充多少呢？是有一定的标准的。在没有严重缺钙的情况下, 孕早期我们通常会建议600毫克左右。孕中期开始，随着胎儿的骨骼发育，需要更多的钙，这个时候我们会建议每天补充的钙含量大概要1000到1500毫克。钙的摄取方式有好几种，一种从食物中摄取。比如喝牛奶，虾皮或者是虾。(不建议从花生酱或者芝麻酱以及奶酪中补充钙质。因为孕期的孕妇常常会高胆固醇血症和高脂血症。)随着孕周的增加，我们从食物中摄入的钙是比较难达到预期的，要求的。所以医生会建议补充钙片。孕妇的钙片最好来源于医院或者来源于正规渠道。不建议从淘宝或者其他方式选用保健品。(出于安全性角度考虑。)目前常用的钙片钙尔奇`迪巧这些有正规公司产出的钙片。。
妇产科徐医生
孕期对钙的需求其实只比孕前增加了200mg的量，200mg的钙我们可以通过喝200ml的纯牛奶来获得，如果平时饮食注意均衡，常吃富含钙的食物，比如奶及奶制品、大豆类及豆制品，一般情况下摄入的钙时不会缺的。如果食物当中可以摄入足够的钙剩下的就是钙吸收的问题了，钙的吸收需要有维生素d的参与。
所以我们要先确认食物当中获取的钙是否足够，在食物获取钙充足的情况下，建议直接补充维生素d，促进钙吸收。或者可以通过晒太阳的情况下获得维生素d，因为维生素d的食物来源较少，好在我们身体可以合成，可以在早上或者傍晚的时候在户外的阴凉处停留2个小时左右便可获得足够的维生素d，如果有紫外线过敏的情况，可以服用口服维生素d补充剂。
孕期每天需要钙的量是孕早期800mg，孕中期、孕晚期1000mg，通过记录3天的饮食日记，可以获得计算获得钙的量，这个过程相对非专业人士叫麻烦，建议在专业的营养门诊请专业的营养师进行评估，通过对比所处时期的推荐量便可了解钙的摄入情况。
如果要补充钙片的话可以选择孕期专用的钙片，会更符合孕期的生理特性，但是普通的成人钙也是可以的，不用过于纠结。
注册营养师佟立姝
要，像斯利安的钙就是专为孕妇设计的一款钙，片剂小，好吞服，而且吃了还不便秘。
