03.05 ​确保不漏一人 2020年昆明市建档立卡人口100%参保

云南网讯(记者 杨萍)3月5日,记者从昆明市医疗保障局2020全市工作会上获悉,2020年昆明市将进一步发挥好医保扶贫托底功能,做到建档立卡贫困人口参保悉数入库,确保不漏一人。同时,确保建档立卡贫困人口100%纳入城乡居民基本医疗保险、大病补充保险与医疗救助范围。

2020年是决战决胜脱贫攻坚和全面建成小康社会的收官之年,是全市医疗保障工作“夯实年”。2020年昆明市将进一步优化医疗保障制度,进一步完善城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度、医疗救助制度。在确保基金持续、稳定、安全运行的基础上,稳妥、公平、普惠地提高基本医疗保险、大病保险待遇,逐步提高筹资水平和支付水平。

​确保不漏一人 2020年昆明市建档立卡人口100%参保

工作会现场 杨萍 摄

同时,进一步加强医疗救助托底保障,健全救助对象精准识别机制,分步实施、科学统筹地提高门诊和住院救助限额;进一步提升医疗救助制度和资金管理层次,推进建立医疗救助市级统筹,规范医疗救助资金管理,建立定期报告制度,结束基本医保和医疗救助统筹层次“长短腿”的历史。及时调整完善生育保险和职工基本医疗保险合并相关制度政策,进一步简化、优化“两险合并”服务程序。

继续开展长期护理险试点工作,结合昆明实际,充分利用国家级试点的有利条件,探索建立多层次长期护理保险制度,确保与其他保障制度之间的统筹衔接、协同推进,为国家顶层设计和全省推开提供可借鉴、可推广的经验。同时,探索建立昆明市医保医疗服务价格管理制度,按照设置启动条件、评估触发实施、调价有升有降、医保支付衔接、跟踪监测考核的基本路径,探索建立昆明市医疗服务价格动态调整机制,配合省医保局,平稳完成昆明地区公立医疗机构医疗服务价格调整工作,探索开展医疗服务定价机制试点。健全完善昆明市参保及筹资缴费的相关政策及规定,减轻医保基金收支平衡面临的巨大压力,逐步建立稳定、可持续的动态筹资机制,从源头上实现对基金运行的有效管理。

此外,还将进一步夯实工作基础,继续全面实施全民参保计划,城镇职工以非公经济组织、私营企业、小微企业、个体工商户、农民工、进城务工人员为重点,城乡居民以农村贫困人口、低收入群体、集中饮水水源保护区为重点,加大宣传力度,改善参保登记措施,落实好就近就便参保办法,确保年底全市职工和居民医疗保险参保覆盖率稳定在96%以上,确保全市参保人足额及时享受到应有的医保待遇。同时,落实好异地就医相关政策,继续做好城镇职工和城乡居民跨省和省内异地就医住院直接结算工作,进一步扩大异地就医直接结算定点医疗机构范围,为参保人员提供更便捷的异地就医服务;加速医保信息化建设,全力推进基金运行监测评估中心的筹建工作,加快“智慧医保”建设步伐,进一步拓展医疗保险服务智能监控系统功能,继续推进与相关政府部门之间的信息共享机制建设等。


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