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（2018-03-02）欢迎关注“关节小黑锅”，每天了解更多科普小知识，解决更多医学小问题
首先，由于其他问答专家对于CT的原理具体到怎么看CT都说的很清楚了，在这里我就简单讲一下骨科医生CT的应用！
我们来讲一下CT的成像原理（便于理解）
CT是由英文Computed Tomography翻译过来的，意思是电子计算机断层扫描。它的原理跟X线差不多，主要是使用X射线对人体有一定组织厚度的层面进行扫描。同时，但X线透过被扫描组织后，由探测器负责接收透过后残留的X线，并同时将其转换为可见光（残留的X线不同转变为可见光的波长也不一样），接着由其自身的光电转换器负责将可见光再变为电信号，再由模拟/数字转换器将电信号转化为数字输入计算机处理，便于运输及电脑查看。某一个层面都可以分为一个一个体积相同的长方体，我们称之为体素，一个个体素拼起来的二维图像就是平时看到的片子，一个个二维图像拼起来的三维图像，临床上就是三维重建。1、CT三维重建，术前评估的良好利器
既然说到三维重建，那么就结合骨科应用来讲一下吧！
很多病人骨折后，骨科医生一般会给病人先开一个骨折部位的X线检查去做，明确是否骨折以及骨折的分型，这个检查一般100多块钱不贵病人不会说啥。此时如果骨折比较严重或者是骨折碎片比较多，考虑手术比较难做的话，骨科医生一般会建议患者做个骨折部位的CT，因为CT可以一个平面一个平面的看到患者骨折部位的情况，最少可以精确到1mm,有助于术前评估及手术的计划，骨折碎片有几块，术中要怎么拼回去！或者是有些肿瘤的病人，肿瘤有多大，周围有没有血管神经包裹（增强CT是可以看到血管的）；此外CT三维重建目前还应用于骨科各种肿瘤假体、人工椎间盘等材料的打印，全都是根据患者的CT三维重建模型做出来的.......所以从这个方面来说CT是重要的，也是必须要做的，而不是说像大家想的一样医生乱开检查！（其他科室也一样，血管外科、肝胆外科等等各个外科CT三维重建目前已得到推广）
骨盆的三维重建动图来一张，更直观一点！（自己做的，原创！！！）
2、术前检查做胸片，看出肺里面有东西，为什么要给病人预约CT?
做过手术的患者可能都知道，手术前有几个常规检查是几乎每个外科手术前都会做的，其中一个就是胸片，这个检查主要是查看患者是否存在肺部病变，说白了麻醉手术，人活着就一个心脑肺，心脏停了、肺不呼吸了、脑子坏了人也就没了！
因此胸片作为术前的一个常规检查是必须要做的，若是胸片排出来没有明显的手术禁忌症的话（一般结果会报：胸片未见明显异常），那就可以不去管它，也不用做什么CT浪费患者的钱了。但是如果胸片报的是有异常，比如说可见结节影啊、肺血增多啊、密度不均啊、毛糙啊等等这些的，这个时候就需要安排一个胸部的CT检查了，有必要的时候还需要预约增强CT（血管里面打造影剂，看得更清楚，价格也贵）以及请呼吸科等相关专科科室会诊，谁敢保证这个东西是不是肿瘤、是不是结核、是不是感染啊！这些东西对手术来说都是相对的禁忌症，不容忽视！！
同样的道理，胸部CT看得层次比胸片多，如果说CT看得是一座冰山，那么胸片可能就是看的冰山一角，因此X片用于初步诊断，协助治疗，若发现有可疑的地方，临床上则往往需要加做CT或者其他检查来协助医生诊治！（目前各个科室使用的均较多，以呼吸科、胸外科等更常见）
骨科CT应用还有很多细节的方方面面，在此不赘述！医学在发展，先进的检查技术能帮助医生和患者早期发现微小病变，防范于未然，大大提高了患者生存率及生活质量，也希望广大患者朋友体谅医生，医患和谐我们人人有责！！！
骨科小黑锅
不是医生喜欢让你们做，在现在这种医保费用严重超标的时候，让你们做CT，我们是要扣钱的！一个CT最起码3.400百块钱，按照比例来算，医生是要扣掉3.40块钱的！所以，没人喜欢在闲着没事的时候还给你们好好的来一个CT。
做CT纯粹就是医疗需求，比如，心内科，冠心病的诊断上就是要用到冠状动脉CT，不做不行。不做就不能诊断！！看懂了吗！必须做了才能诊断！！又比如，脑出血，CT必须要做，不做的话你告诉我怎么诊断？！难不成靠搭脉吗？！
还有，很多的危重患者做检查，医生都是要全程陪同的。所以啊，很多时候，开CT和磁共振对我们来说，真的是吃力不讨好。
有些人，总是觉得医生要坑他们的钱。说句实话，这种想法真的太low了。我还是那句话，在目前医保严重吃紧的时候，给你们开CT等各种比较昂贵的检查，我们是冒着扣钱的风险的！你可别跟我说来开检查是为了拿回扣。。
我也告诉大家，现在医保真的要空了，很多县级医院已经不收病人了，你要是还能做上检查，真的是知足吧。
做认真的医学科普，讲有趣的医学故事。
你愿意，听我说吗？
阿卡酱医生
说说我在急诊一般何时会开CT检查
1 头颅CT
急诊室，头部外伤很多见，一般的磕碰，没有神经系统受损表现，不需要拍CT，可以观察，必要时再拍也不迟。但严重创伤，CT是必须的了，明确受损部位、程度，选择手术方式，都需要这个高清晰片。还有就是突发脑中风征象的，需要马上CT检查，来排除是否脑出血，从而选择是否溶栓治疗。
2 胸部CT
一些肺部疾病都是必要的，例如肺癌、或者肺栓塞，这都是大病，需要CT来一锤定音，从而决定治疗方向。还有冠心病患者，心脏冠脉CT也是很棒的，无创，能排除或明确很多问题。严重的胸部创伤也需要CT。
3 腹部CT
腹部创伤患者不用说，要想不误诊漏诊，必须要用到CT，骨折实质脏器破裂…一网打尽。胸腹部血管病变例如主动脉夹层，这都是非常要命的，需要第一时间做CT检查。
我不排除部分医生因为各种原因开出了过多的CT检查单，但请一定要注意，在关键时刻，CT很有用，别盲目拒绝CT检查。
答主：自媒体@急诊夜鹰
急诊夜鹰
抽血及检查都要签字的情况下，医生为什么要麻烦自己？开个药，回去吧，你安心？医生敷衍我啊？不认真对待病人？纳呢，检查你说我？不检查你说我？我有透视眼啊，能知道你是炎症还是癌症？在疾病频发的当代，检查必不可少！
CT中文名称为电子计算机断层扫描 它是利用精确准直的X线束、 γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器 一同围绕人体的某一部位作一个接一个的 断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等 特点,可用于多种疾病的检查。
头颅CT 对中枢神经系统疾病的诊断价值较 高。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽 肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑 梗塞与脑岀血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱 出等病诊断效果好,诊断较为可靠。
腹部及盆部疾病的CT检查 用于肝、胆、胰、脾,腹膜腔及 腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊 断。尤其是占位性病变、炎症性和外伤性 病变等。胃肠病变向腔外侵犯以及邻近和 远处转移等,CT检查也有很大价值。
肺部CT 可检查纵隔和肺门有无肿块或淋巴结增大、支气管有无狭窄或阻 塞,对原发和转移性纵隔肿瘤、淋巴结结 核、炎症及中心型肺癌等的诊断,有较大的帮助。
不爱吃鱼的猫咪姐姐
喜欢让患者做CT的意医生还真没有！
医生给患者开CT还是X线检查都是有原因的，而不是喜欢或不喜欢。
我们简单说说CT，CT其实就是立体的X线检查。
我们举一个最常见的例子:胸片和胸部CT。
胸片作为住院患者几乎都必须做的检查，其目的是查看肺脏、心脏影子、主动脉弓、肋骨等等，胸片简单易行，便宜实惠。对于没有胸部症状的患者确实由一定意义，能发现肺有没有严重感染，有没有比较大的肿瘤，有没有心脏增大，有没有骨折等等。
但胸片有局限性，因为X线只是一个平面看人，并不能看见这个面后面藏的东西，常常会漏诊，这时候人们发明了CT。
CT不但可以从前面看到人体，而且可以从上面，一层一层的看到人体，胸部CT结构清晰，胸部病变的敏感性和准确性要明显超过胸片，对肺癌的筛查更为敏感。
但CT确实费用高，花的时间长，且辐射大！
我们在临床工作中，决定给患者做X线，还是CT是根据疾病决定的，能X线解决的绝不用CT！
心血管王医生
并不是医院喜欢给患者做CT，而是在询证医学支撑下的西医，在凭借经验无从判断和确诊患者病情时，不得不依赖胸片、CT和磁共振！
很多人说现在的医生什么也不会，只能靠设备靠仪器，这种说法有些偏颇。
比如，一位单侧肢体麻木的患者就医，医生（请注意是西医）会通过握手来考察患者的肌肉握力有无损失，询问患者有无头晕、头迷等症状，症状是一过性的还是持续性。在得出初步诊查结论，怀疑是短暂性脑缺血发作后，通过脑部CT反应颅内缺血情况,除外出血性疾病辅助确认诊断。这个过程，是医生的经验无法独立“定论”的。
身为西医的神经内科医生，在使用中医的“望闻问切”手法的同时，结合设备提供的指标数据，给患者提供出一个综合的结论。
当这位患者肢体麻木不是一过性发作，而是出现持续性存在的情况、再来就医时，脑CT是无法准确判断病灶大小、所处位置的。这时候，磁共振成了检查的必要手段——查出病灶位置，根据病灶位置，推断可能影响患者哪些功能等等。
再比如患者出现心绞痛症状，疑似心梗发作，在确定需不需要下支架的时候，冠状动脉造影成了必须的检查。一旦血管堵塞超过75%的时候，支架成为临床上的必然手段。
75%以上？这个凭借医生的肉眼从何得知？冠状动脉造影的功能此刻是不可或缺的。
医生为患者开胸片、CT或者核磁共振的检查单，往往是依据医学教科书上的指南，并不是随意而为。
如果一律抱着怀疑的态度去看待这种医疗行为，那么生病后看来也不用去医院了，自我诊疗吧。
辽沈名医
CT机是一个很了不起的发明。
在CT机出现以前，人们只能通过普通X线来窥探人体。
由于X照射，得到的只是人体组织前后重叠的影像，所以有许多结构是看不清的。就如同你对着光去检查一个鸡蛋的好坏，只能粗略地判断一下，如果病变不到特别严重的程度，可能根本就发现不了。
CT机应用了计算机技术，从多角度对组织进行X线扫描，最后可以合成清晰的组织断层影像，就如同用刀把鸡蛋切开看一样清楚。不仅如此，CT机还可以利用三围重建技术，合成三维立体影像，在电脑上从多角度进行观察，从而帮助医生更清楚地判断病变的范围，制定周密的治疗计划或手术方案。
所以，CT机可以说是医生眼睛的延伸，它帮助医生大大提高了诊断的准确性，也为治疗提供了很大的方便。
但是，这么好的机器，为什么有人会质疑呢？
我想主要是因为检查价格贵了。患者的潜台词是质疑医生想多赚钱。
比如有些患者明明没有必要，却偏偏要求医生给自己量量血压，拿听诊器听听。这是为啥？因为这个不收费啊。要是心电图、B超、X线都近乎免费，你不给患者做，可能他们不答应呢。
其实任何先进的高科技设备从发明到普及总要经过这样一个从昂贵到便宜的过程。电脑、手机不都是这样吗？CT机目前来说，其购置和维护成本都是非常高的，一般人可能难以想像，所以，价格暂时还不可能非常便宜，但是跟十几年前相比，已经降得非常多了，相信将来也会越来越便宜。
话说回来，医生其实不是所有病人都会推荐去做CT检查的。价格比较贵，病人不易接受只是一方面的原因。另一方面的原因是CT的射线量比普通X线拍片大，如果能用X线或B超等其它方法代替，医生一般也会为你考虑的。
我相信大多数医生都会按照医疗原则来选择合适的检查手段，如果你对医生推荐的检查有质疑，不信任，那么将来治疗效果也不会好，不如及时换个医生。
郑医生百嗑
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其次， 正因为普通X线是重叠影，所以往往会造成漏诊和误诊。我们来举个例子，大家看下面这幅图，左边是普通的X线胸片，红色圈里标记的一个类圆形高密度影，如果不仔细观察是很容易漏掉的，因为这个病灶长在肺部的底部又靠后部，所以会被人体其它组织遮挡，因此观察困难，而右边是同一个人做了CT，病灶一目了然。
第三，比如很多人受了外伤后，大夫让你做了疼痛部位的X线，报告显示未见明确骨折，但是接诊大夫还是会让你再做CT。这是为什么呢？因为受外伤后，骨髓水肿，周围软组织水肿，同样因为普通X线是很多组织的重叠影，有时候很难发现骨折线，但是如果做个断层的CT，骨折线就很清楚了，这也是为了防止误诊和漏诊而耽误您的病情。
第四，很多部位或者很多病变用普通X线是无法显示的， 比如颅内的出血，颅骨的微小骨折等，或者腹部脏器的占位病变，心脏的冠状动脉狭窄情况等等，用普通X线是无法进行观察和诊断，因此需要用CT来观察。
第五，很多人会问，既然CT那么好，为什么很多时候大夫先开了普通X线，然后才让做CT，其一，医学上有个检查原则是从简单到复杂，如果简单的检查能够解决问题，那么我们就没有必要做复杂的检
查了；其二，CT和普通X线都有辐射，但是CT的剂量要比普通X线大，也是为了尽量减少患者受辐射照射。
因此，如果您去医院就诊，大夫给您开CT检查，也是从您的病情考虑，根据病情开适合您的检查，一切都是从您的病情出发，目的是诊断准确，方能对症下药。
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良医济世
超声，CT，磁共振…我们去医院时经常做的这些医疗影像项目，都与之密切相关。当CT检查时，我们最担心CT检查的副作用。但是很烦恼的是，一般去医院检查身体时，医生就会让你做个CT检查，面对医生的要求，做病人真的不敢说“不”，毕竟医生很专业，疼痛是再自己身体上，所以在面对医生的要求时，不得说不，话说回来，医生为什么喜欢让病人做CT检查？看完之后我们就知道其中的原因了。
事实上，大多数人都听说过CT检查，但是对它真正了解的却是少之又少。CT机器由X光断层扫描装置、微型计算机和电视显示设备组成。它可以对人体的各个部位进行检查，发现病原。其主要优点是高分辨率、高灵敏度、多层次等优越性。
CT能够较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况。如今医生每天都要接受这么多的病人，医患关系那么严重，为了防止误诊，那么多医生喜欢让病人做CT，至少这可以降低误诊率。
相信很多人认为医生喜欢让病人做CT，认为有回扣，其实不然，如果医生真的能拿回扣，也是从药品里拿的多一些。现在一些条件生活的好的，但他们的身体却不健康，疑难杂症特别多，所以让你做一个CT，就可以很好的对症下药，不然到时候病没有治好，折腾来折腾去，医患关系又变得紧张了。
平安好医生官方号
医生最常对病人说的就是做CT，也就是我们常说的拍片子。
然而，小伙伴有没有发现，不管是大病还是小病，医生总是要求病人去拍片子，这是为什么呢？
我们都知道，CT是利用X、γ射线对人体的某一部位进行扫描。
使得人体的影像清晰的反映在图片上的医疗技术，大大方便医生对各种疾病的检查。
不过，有些人却会私下猜测，以前没有这些设备，医生照样治病救人。
现在却要做这样那样的检查，肯定是为了钱。
其实，在医疗设备普及以前，医生看病确实只是望闻问切。
所以，那个时候被误诊也是常有的事。
但是，如今不同了，医院有了这么多先进设备的支持。
医生在对病人病情做出判断之后，可以用机器再确认一遍。
这也大大降低了误诊的概率，对病人的身体也有了更精准的了解。
要知道每个人的体质不一样，完善的检查让医生能够更好的对症下药。
另外，医生也不是神，若是对某个病情存在疑虑，做CT检查一下，便能很快的解决问题，起到了事半功倍的效果。
看到这里，有小伙伴会说了，CT毕竟是电子设备，对身体难道没有伤害吗？
事实上，CT对人体确实会有一些辐射，但除了一些不适宜的人群，比如孕妇之外，它对其他人身体的影响几乎可以忽略不计。
也不能排除存在着个别黑心的小医院，为了盈利，先不看病，就给病人设置各种检查。
所以，小伙伴们看病时，要选择正规的医院，还要相信医生。
毕竟大部分医生还是有一颗救死扶伤的心。
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