03.06 胎停育兩次,醫生建議做個宮腔鏡,是不是必須做的呢?做完宮腔鏡後,多久可以懷孕呢?

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宮腔鏡是一個細長管狀的醫療器械,可以通過宮頸管進入宮腔,用膨宮液將宮腔膨脹起來,用強光照亮宮腔,以便清楚的觀察到宮腔的大小和形態、子宮內膜的性狀、宮角和輸卵管開口的情況,以及宮腔內有無異常病變。

哪些情況需要做宮腔鏡檢查?

凡有可疑的宮腔內病變,均應做宮腔鏡檢查,主要包括以下幾種情況:

異常子宮出血,包括月經異常等。

宮腔內佔位性病變。

宮內節育器異常及宮內異物。

不孕、不育、複發性流產、擬行輔助生殖等。

宮腔粘連。

子宮畸形。

宮腔影像學檢查異常。

宮腔鏡術後相關評估。

陰道排液和(或)幼女陰道異物。

子宮內膜癌和宮頸管癌手術前病變範圍觀察及鏡下取活檢。

宮腔鏡檢查可以在門診手術室進行,術後觀察一小時左右,若無特殊情況,可以離院,無需住院。如有粘膜下肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連等需行宮腔鏡下電切術者,需要住院手術治療。


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1,一般來說發生胎停育,胚胎存在染色體異常的可能性基本上佔到50%以上。所以,第一次發生胎停育,一般不需要做胚胎染色體檢查。但是發生2次甚至以上的胎停育,胚胎染色體檢查肯定是要做的。

2,發生2次胎停,除了要做胚胎染色體檢查,醫生一般還會建議再做一下宮腔鏡檢查。主要是查看子宮是否粘連,子宮內膜是否平整,是否有息肉或子宮肌瘤,以及子宮內膜結核或病變等等。如果題主要準確備孕,建議還是要做宮腔鏡檢查的。


3,宮腔鏡是微創手術,檢查時會有輕微脹痛或刺痛感,少數人還可能在手術後7~10天內有少許流血癥狀,一般這都是正常的。所以備孕的朋友要有這種心理準備,不要過度緊張就好。

4,宮腔鏡檢查的時間,通常選擇在月經乾淨後的3~7天,因為這時候是卵泡早期,子宮內膜較薄,有利於醫生及時發現問題。

5,如果宮腔鏡檢查沒有問題,通常建議女性在休息6個月之後再考慮懷孕的問題。

6,胎停育的發生與女性的生育年齡息息相關,一般來說,30歲的女性發生胎停的概率是20%左右,35歲時則上升到40%以上。大多數的胎停育都是“優勝劣汰”的自然選擇,因此題主不要揹負過大的思想壓力,這樣對備孕是極為不利的。

祝你:平安,好孕!


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宮腔鏡有哪些用處

在進行不孕治療前,有很多患者需要進行宮腔鏡。宮腔鏡有哪些用處呢?

宮腔鏡,一般用於子宮腔內的檢查這治療,它除了能確定病灶存在的部位、大小、外觀和範圍外,還能對病灶的表妹組織結構進行細緻的觀察,並在直視下去吃或定位刮宮,清除病灶,提高了宮腔內疾病的治癒率,治療患者的痛苦。下面來具體瞭解下。

1、對不孕症患者宮腔進行診斷

常見的不孕症,如子宮內膜炎、子宮內膜息肉等在宮腔鏡下可以直視,相較傳統的超聲檢查出現的漏診,已然好了很多。因此,宮腔鏡現下非常普遍地用於生殖醫學。

作為一種經自然腔道的手術方式,宮腔鏡具有創傷小、恢復快的有點,適用於不孕症的患者。宮腔鏡適用於久治無效的異常子宮出血、對子宮形態有影響的子宮肌瘤、子宮粘連等。

做試管嬰兒時,並不是人人都需要做宮腔鏡的。醫生會通過B超檢查、照影檢查、豐富的臨床經驗來判斷是不是需要做宮腔鏡。

祝您好孕!

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努力的小豆苗


你們夫婦做過染色體檢查嗎?從事的什麼行業?流產後月經量有沒有發生變化?建議明確一下而便於給予指導。

依據你的敘述,你們第一次胎停後做過胚胎染色體提示有問題。

如果夫婦雙方染色體沒問題且能排除不利的環境因素,是有自然受孕且能能成功生成正常孩子的可能,只是概率事件(有的三四次胎停才正常生育成孩子)。如果兩次出現胎停,這種情況下建議不要大意,為避免反覆流產對身體造成的傷害,可通過3代試管嬰兒解決。當然也可排除其他因素:免疫因素、內分泌、優生因素及宮腔因素等,而通過自然受孕方式解決生意問題。

上面已經提及到宮腔也是為導致流產的不利因素,如宮腔裡存在子宮內膜息肉或宮腔粘連等,

這些都會導致胎停的發生。因此你的情況應該做一下宮腔鏡檢查。且流產是導致宮腔粘連的主要因素,二者互為因果關係形成惡性循環。當然你的第一次流產因素主要應該是染色體,但其後可能形成宮腔粘連而導致反覆流產,即使這次胚胎染色體沒有問題,也可能發生自然流產。

宮腔鏡檢查如果沒有太大問題,一般第二個月可以安排受孕的。


李輝傑大夫


個人建議:

首先早期胚胎停育造成的流產胚胎,常規做染色體檢查意義本身不大。因為早期“自然流產”的胚胎中有半數是因為非整倍染色體發育異常造成的流產,換句話說,早期流產的胚胎檢查染色體大部分會有問題,並不能解決下次妊娠的問題,這種流產本身也是“優勝劣汰”的表現,沒有必要干預。也不能說明你身體有沒有什麼問題。

既然你已經懷孕過兩次,並不是不孕。所以從這方面說,你並不存在排卵以及輸卵管的問題,子宮發育問題在超聲下看的就比較情況了,比如雙子宮、子宮縱膈、子宮發育不良等情況。宮腔鏡不是必須非做不可的檢查。

建議放鬆心態,既然已經做過比較全面的檢查了,可以順其自然再要一次,可能這次就沒有問題了。

如果還是不行,下一步可以去正規的生殖醫學科做進一步的檢查。


產科李醫生


同濟大學附屬第一婦嬰保健院葛蓓蕾副主任醫師回答:

其實胎停是很複雜的問題,它牽扯到胚胎的染色體,因為有些患者會跟你說,我胎停好幾次,但不是每次都做染色體,如果做過,也會跟你說,我這個染色體真的有問題,或者21-3體,或者是14,或18-3體都會有。

因為染色體的異常等於說是早孕流產的一個最主要因素,可以說30%的早孕流產,是染色體的問題。也就說,自然界會淘汰一部分異常的胚胎。另外,胎停還可能跟免疫方面的因素有關,包括會有抗精子抗體、抗內膜抗體等等,或者有免疫方面的問題導致母體排斥胚胎,導致胚胎的停育,或者是發生胎停。

另外,還有些因素,也就是孕激素水平不夠。這種相對比較少。還有一個比較重要的因素,本身種植宮腔形態的異常。比如說這個人她以前做過人流,刮過好幾次宮,月經又不太多。但懷孕是懷上了,胚胎老是發不出來。有可能種植的地方,這個內膜很薄,甚至這個地方都是一些機化的組織。胚胎沒辦法獲得營養,就很難再長大,這樣說的話,我想大家都可以理解。宮腔又比較狹小,比較僵硬,胚胎生長髮育肯定是會受影響的。

所以說如果所有的東西查下來都沒問題,做個宮腔鏡檢查,其實也不是個非常複雜的手術,可以看一下,然後主要是看一下宮腔的形態、內膜的形態,看看內膜有沒有異常,或者是有沒有異常增生的東西,還有宮腔是不是存在粘連等等。

而且宮腔鏡下如果檢查都正常,我們來過一次月經,月經恢復了,如果沒什麼特殊,建議就可以懷孕。


海上名醫


您這個問題問的好。

好在哪裡呢?!第一、您已經是胎停兩次的人了,應該有一定的醫學常識了,所謂久病成醫。但是還是對醫生和醫院產生不信任。

第二、對懷孕的這個事情看的太簡單。

著不是您一個人的事情,您的愛人身體狀況,精子質量都是關鍵指標。並不是您一個人就能解決的問題。

送您幾句話。

1、相信醫生相信醫院,如果您覺得這家醫院不好可以換醫院,但是網路上的答覆並不是您決定的來源,瞭解您病例情況的只有醫生和您自己。

2、懷孕時順其自然的事情,期間不是您自己就可以的,需要注意的事情很多,社會因素,飲食因素,您愛人身體狀況,精子質量等等。


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