03.06 胎停育两次,医生建议做个宫腔镜,是不是必须做的呢?做完宫腔镜后,多久可以怀孕呢?

用户1752865774579


宫腔镜是一个细长管状的医疗器械,可以通过宫颈管进入宫腔,用膨宫液将宫腔膨胀起来,用强光照亮宫腔,以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况,以及宫腔内有无异常病变。

哪些情况需要做宫腔镜检查?

凡有可疑的宫腔内病变,均应做宫腔镜检查,主要包括以下几种情况:

异常子宫出血,包括月经异常等。

宫腔内占位性病变。

宫内节育器异常及宫内异物。

不孕、不育、复发性流产、拟行辅助生殖等。

宫腔粘连。

子宫畸形。

宫腔影像学检查异常。

宫腔镜术后相关评估。

阴道排液和(或)幼女阴道异物。

子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。

宫腔镜检查可以在门诊手术室进行,术后观察一小时左右,若无特殊情况,可以离院,无需住院。如有粘膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等需行宫腔镜下电切术者,需要住院手术治疗。


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1,一般来说发生胎停育,胚胎存在染色体异常的可能性基本上占到50%以上。所以,第一次发生胎停育,一般不需要做胚胎染色体检查。但是发生2次甚至以上的胎停育,胚胎染色体检查肯定是要做的。

2,发生2次胎停,除了要做胚胎染色体检查,医生一般还会建议再做一下宫腔镜检查。主要是查看子宫是否粘连,子宫内膜是否平整,是否有息肉或子宫肌瘤,以及子宫内膜结核或病变等等。如果题主要准确备孕,建议还是要做宫腔镜检查的。


3,宫腔镜是微创手术,检查时会有轻微胀痛或刺痛感,少数人还可能在手术后7~10天内有少许流血症状,一般这都是正常的。所以备孕的朋友要有这种心理准备,不要过度紧张就好。

4,宫腔镜检查的时间,通常选择在月经干净后的3~7天,因为这时候是卵泡早期,子宫内膜较薄,有利于医生及时发现问题。

5,如果宫腔镜检查没有问题,通常建议女性在休息6个月之后再考虑怀孕的问题。

6,胎停育的发生与女性的生育年龄息息相关,一般来说,30岁的女性发生胎停的概率是20%左右,35岁时则上升到40%以上。大多数的胎停育都是“优胜劣汰”的自然选择,因此题主不要背负过大的思想压力,这样对备孕是极为不利的。

祝你:平安,好孕!


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宫腔镜有哪些用处

在进行不孕治疗前,有很多患者需要进行宫腔镜。宫腔镜有哪些用处呢?

宫腔镜,一般用于子宫腔内的检查这治疗,它除了能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围外,还能对病灶的表妹组织结构进行细致的观察,并在直视下去吃或定位刮宫,清除病灶,提高了宫腔内疾病的治愈率,治疗患者的痛苦。下面来具体了解下。

1、对不孕症患者宫腔进行诊断

常见的不孕症,如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等在宫腔镜下可以直视,相较传统的超声检查出现的漏诊,已然好了很多。因此,宫腔镜现下非常普遍地用于生殖医学。

作为一种经自然腔道的手术方式,宫腔镜具有创伤小、恢复快的有点,适用于不孕症的患者。宫腔镜适用于久治无效的异常子宫出血、对子宫形态有影响的子宫肌瘤、子宫粘连等。

做试管婴儿时,并不是人人都需要做宫腔镜的。医生会通过B超检查、照影检查、丰富的临床经验来判断是不是需要做宫腔镜。

祝您好孕!

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努力的小豆苗


你们夫妇做过染色体检查吗?从事的什么行业?流产后月经量有没有发生变化?建议明确一下而便于给予指导。

依据你的叙述,你们第一次胎停后做过胚胎染色体提示有问题。

如果夫妇双方染色体没问题且能排除不利的环境因素,是有自然受孕且能能成功生成正常孩子的可能,只是概率事件(有的三四次胎停才正常生育成孩子)。如果两次出现胎停,这种情况下建议不要大意,为避免反复流产对身体造成的伤害,可通过3代试管婴儿解决。当然也可排除其他因素:免疫因素、内分泌、优生因素及宫腔因素等,而通过自然受孕方式解决生意问题。

上面已经提及到宫腔也是为导致流产的不利因素,如宫腔里存在子宫内膜息肉或宫腔粘连等,

这些都会导致胎停的发生。因此你的情况应该做一下宫腔镜检查。且流产是导致宫腔粘连的主要因素,二者互为因果关系形成恶性循环。当然你的第一次流产因素主要应该是染色体,但其后可能形成宫腔粘连而导致反复流产,即使这次胚胎染色体没有问题,也可能发生自然流产。

宫腔镜检查如果没有太大问题,一般第二个月可以安排受孕的。


李辉杰大夫


个人建议:

首先早期胚胎停育造成的流产胚胎,常规做染色体检查意义本身不大。因为早期“自然流产”的胚胎中有半数是因为非整倍染色体发育异常造成的流产,换句话说,早期流产的胚胎检查染色体大部分会有问题,并不能解决下次妊娠的问题,这种流产本身也是“优胜劣汰”的表现,没有必要干预。也不能说明你身体有没有什么问题。

既然你已经怀孕过两次,并不是不孕。所以从这方面说,你并不存在排卵以及输卵管的问题,子宫发育问题在超声下看的就比较情况了,比如双子宫、子宫纵膈、子宫发育不良等情况。宫腔镜不是必须非做不可的检查。

建议放松心态,既然已经做过比较全面的检查了,可以顺其自然再要一次,可能这次就没有问题了。

如果还是不行,下一步可以去正规的生殖医学科做进一步的检查。


产科李医生


同济大学附属第一妇婴保健院葛蓓蕾副主任医师回答:

其实胎停是很复杂的问题,它牵扯到胚胎的染色体,因为有些患者会跟你说,我胎停好几次,但不是每次都做染色体,如果做过,也会跟你说,我这个染色体真的有问题,或者21-3体,或者是14,或18-3体都会有。

因为染色体的异常等于说是早孕流产的一个最主要因素,可以说30%的早孕流产,是染色体的问题。也就说,自然界会淘汰一部分异常的胚胎。另外,胎停还可能跟免疫方面的因素有关,包括会有抗精子抗体、抗内膜抗体等等,或者有免疫方面的问题导致母体排斥胚胎,导致胚胎的停育,或者是发生胎停。

另外,还有些因素,也就是孕激素水平不够。这种相对比较少。还有一个比较重要的因素,本身种植宫腔形态的异常。比如说这个人她以前做过人流,刮过好几次宫,月经又不太多。但怀孕是怀上了,胚胎老是发不出来。有可能种植的地方,这个内膜很薄,甚至这个地方都是一些机化的组织。胚胎没办法获得营养,就很难再长大,这样说的话,我想大家都可以理解。宫腔又比较狭小,比较僵硬,胚胎生长发育肯定是会受影响的。

所以说如果所有的东西查下来都没问题,做个宫腔镜检查,其实也不是个非常复杂的手术,可以看一下,然后主要是看一下宫腔的形态、内膜的形态,看看内膜有没有异常,或者是有没有异常增生的东西,还有宫腔是不是存在粘连等等。

而且宫腔镜下如果检查都正常,我们来过一次月经,月经恢复了,如果没什么特殊,建议就可以怀孕。


海上名医


您这个问题问的好。

好在哪里呢?!第一、您已经是胎停两次的人了,应该有一定的医学常识了,所谓久病成医。但是还是对医生和医院产生不信任。

第二、对怀孕的这个事情看的太简单。

着不是您一个人的事情,您的爱人身体状况,精子质量都是关键指标。并不是您一个人就能解决的问题。

送您几句话。

1、相信医生相信医院,如果您觉得这家医院不好可以换医院,但是网路上的答复并不是您决定的来源,了解您病例情况的只有医生和您自己。

2、怀孕时顺其自然的事情,期间不是您自己就可以的,需要注意的事情很多,社会因素,饮食因素,您爱人身体状况,精子质量等等。


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