03.06 闌尾炎一定要手術嗎?

骨科王醫生


闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,一般急性闌尾炎發作時,除了黏膜水腫型可以保守治療治癒外,其他類型的闌尾炎在條件允許的情況下都建議行手術切除。如果條件不允許或者已經合併侷限性腹膜炎,可以先採取非手術治療(消炎止痛等),等症狀好轉後二期行手術切除。老人和小兒闌尾炎容易穿孔,手術應更積極。



如何識別闌尾炎?

闌尾炎的典型症狀為轉移性右下腹痛,即初期臍周痛,幾個小時後疼痛點轉移並固定在右下腹,有壓痛和反跳痛。化膿性腹膜炎一般還伴有發熱和腹肌緊張,如果壞疽穿孔造成腹膜炎則腹肌緊張更為明顯。



我們還可以通過驗血和影像學檢查輔助診斷。血常規顯示白細胞和中性粒細胞升高,影像學檢查一般首選超聲,方便有效。腹腔鏡檢查可以得到更準確的結果,還可同時進行治療。

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汪醫生小課堂


闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,多因受涼感冒、劇烈運動、飲食不當阻塞闌尾管腔所引起。關於闌尾炎的治療,只要條件允許,手術治療是不二的選擇,但是手術時機和方法的選擇取決於病情嚴重程度。

1.急性闌尾炎多表現為突然發生的轉移性右下腹疼痛,並伴有噁心、嘔吐、發熱等全身中毒症狀,需要急診手術切除闌尾治療,延誤手術時機會引起闌尾穿孔、腹膜炎、腹腔膿腫、中毒性休克等嚴重併發症。

2.慢性闌尾炎主要表現為右下腹部的間歇性隱痛或鈍痛,多在劇烈運動、飲食不當時加重,這種慢性闌尾炎長期存在,容易誘發局部粘連甚至癌變的可能,需要在無症狀的時候進行擇期手術切除闌尾治療。還有一種情況就是慢性闌尾炎急性發作時需要急診手術切除闌尾治療。

3.對於症狀明顯的慢性闌尾炎反覆發作的病人,沒有引起急性腹膜炎,但是有闌尾局部膿腫形成,這種情況需要禁食、輸液、抗感染等綜合治療至症狀完全消退、闌尾局部無明顯膿腫和粘連時擇期手術切除膽囊治療。避免反覆發作引起腸粘連、腸梗阻等併發症的發生。總的來說,闌尾發生炎症,最佳的治療方法是手術切除闌尾治療,不要相信“闌尾是免疫器官,不能切除,切除後會使人體免疫力降低”的傳言,要遵循只要能手術治療,就不要保守治療的原則。

謝謝閱讀!



天天醫學


對於單純性急性闌尾炎首選腹腔鏡闌尾切除術,也可以開腹切除闌尾,切口一期縫合,不需要放置引流管。急性化膿性闌尾炎一般選擇開腹手術,在手術切除闌尾時仔細清除膿液,然後一期縫合切口,不需要放置引流管。穿孔性闌尾炎開腹手術時必須清除膿液和沖洗腹腔,並放置引流管。切口沖洗乾淨後一期縫合。闌尾周圍有膿腫時處理方法和急性化膿性闌尾炎相同。闌尾被膿腫保圍時以引流為主,條件允許時爭取切除闌尾,關閉盲腸壁上的闌尾開口。手術後應用有效抗生素治療。

慢性闌尾炎多由急性闌尾炎保守治療轉變形成,手術切除的最佳時機是在沒有症狀發生或急性發作保守治療症狀消失後。手術後常規病理檢查明確診斷。
總的來說,不論是哪一種闌尾炎,都應該首選手術切除闌尾治療,避免急性闌尾炎轉變成慢性闌尾炎或慢性闌尾炎在身體抵抗力下降或妊娠期急性發作引起嚴重併發症及不該發生的手術後併發症。

謝謝閱讀。


小克大夫


最好做手術,一個是闌尾不切容易復發,經常犯經常疼經常花錢就沒意思了,第二個,也是最重要的,導致腹腔粘連!腹腔粘連!腹腔粘連!重要的事說三遍,腹腔粘連最重的的因素一個是開腹手術,一個就是炎症,反覆的闌尾炎症會導致腹腔粘連,萬一形成粘連你後半輩子就等著痛苦吧,有你受的,一個吃不合適就腸梗阻了,所以我的意見是闌尾一犯並且診斷明確就切,越早越好!!!我是普外科醫生,見了太多的腸梗阻病人了,太痛苦了


為人民服務36


找西醫作手術是一定,找個好中醫三五付中藥一輩子再也不犯,如果平時一年吃幾次路邊一種野菜一輩子也不會有闌尾炎,我以前公開過一個對急慢性化膿性闌尾炎非常好用的驗方,,,


探索三界1


急性闌尾炎首選治療方案就是手術,如果不手術可能會有穿孔的風險


女醫生菲菲


不一定,一般急性闌尾炎,化膿性闌尾炎需要立馬手術。

慢性闌尾炎,可以吃藥控制。


黎明的夏天清朗舒爽


看情況,一般不主動開!


qzuser212073512


第一建議手術,不手術要簽字。


西天之外


大多數不是特別嚴重的急性闌尾炎都是可以通過靜脈抗生素治療取得很好的治療效果,特別對於早期發作的急性闌尾炎,但對於比較嚴重的比如化膿性闌尾炎,壞疽性闌尾炎,闌尾穿孔,沒有效果,或者說效果很差。而且非手術治療容易復發,所以如果白細胞偏高,症狀相對較重的患者還是建議手術。


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