12.29 长期咳唾白沫很可能就是得了中医所说的肺萎

肺萎,是肺的大叶不能正常舒张。症状表现是以咳唾白沫做为主证。《诸病源候论》还记述,有些兼有要咳嗽咳不上来,以及出现呕逆,还有小便异常的症状。成无己注《伤寒论》时,解释为以咽喉不利、唾脓血为主证的是肺萎。这些都不是诊断肺痿的真正依据。只有《外台秘要》引述许仁则描述肺萎症状的话说:“唾白如雪,细沫稠粘。”这八个字深得仲景论治肺痿病症的精髓,最为恰当。象巢元方、成无己所说,都是兼症,兼证就是有时会出现,有时不出现,不是肺痿证的主证,也不能做为诊断的真正依据。肺萎病当属虚劳证中六极(《诸病源候论·虚劳候》:"六极者,一曰气极,令人内虚,五脏不足,邪气多,正气少,不欲言。二曰血极,令人无颜色,眉毛堕落,忽忽喜忘。三曰筋极,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立。四曰骨极,令人酸削,齿苦痛,手足烦疼,不可以立,不欲行动。五曰肌极,令人羸瘦无润泽,饮食不生肌肤。六曰精极,令人少气噏噏然内虚,五脏气不足,发毛落,悲伤喜忘。")之一的气极,多在久嗽之后,或骨蒸病证以后出现,严重的咳吐的白沫中带血,有的会带脓性排出物。故《金匮要略》说:咳唾脓血,脉数虚者为肺萎,数实者为肺痈。仲景是根据脉的不同辩别两病出现相同症状时的情况,并不是讲肺痿证的主证 ,也就是说咳吐脓血不是只有肺痈独有症状。更详尽的内容可以查看莫文泉撰写的《证原》。(《证原》一书,今已不见)

出自《研经言》

肺萎论

肺萎,肺之大叶不举也。其外症以咳而唾白沫者为真。《病源》或兼欲咳不能咳及呕逆、小便言之,成无己注《伤寒论》,则以咽喉不利、唾脓血为肺萎,皆非的候。惟《外台》引许仁则云肺萎之状,“唾白如雪,细沫稠粘。”此八字深得仲景言外之意,最为的当。若巢、成所说,乃其兼症,或有或无,未可必也。肺萎病当属六极,气极之一也,多在久嗽之后,骨蒸之余,其甚者白沫中带血,且或带脓焉。故《金匮》云咳唾脓血,脉数虚者为肺萎,数实者为肺痈。仲景以脉之异,辨其症之同,亦可知脓血不独肺痈有之。详余所撰《证原》中。


长期咳唾白沫很可能就是得了中医所说的肺萎

肺为五脏六腑之华盖,主气而司呼吸


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