没有尝试过一下这些保守治疗，不要做手术！
对于老年人膝骨关节炎的治疗，第一步也是最基础、最需要贯穿整个治疗过程的就是非药物治疗。由于老人家由于年纪、骨质疏松、骨质退行性变等各种因素，如果在加上长时间行走、爬山、爬楼梯等磨损膝关节的运动，极有可能诱发膝骨关节炎的发生。
因此，非药物治疗的方法就是叮嘱老人家以合适的方式运动，尽量减少不必要的磨损膝盖、加重膝盖负担的运动。适当冰敷可以减缓膝关节局部的炎性反应，有利于炎症急性期止痛。
如果单纯非药物治疗合理运动后，老人家膝盖还是痛，影响生活质量了，这个时候可能就要采取药物治疗作为辅助了。
①非甾体消炎药
不管是膝骨关节炎、类风湿关节炎、还是强直性关节炎，关节炎疼痛症状的存在是由于关节腔内无菌性炎症引起来的，而临床使用的非甾体消炎药正是针对此种炎症的一种药物，把炎症消除了，膝盖自然就不痛了，在配合非药物治疗的话，老人家的膝盖可能继续再用好久；
②关节腔注射药物
大部分早期的膝骨关节炎是由于髌骨软骨软化演变而来，对于早期的膝骨关节炎，膝关节内软骨磨损的患者，通过关节腔内注射玻璃酸钠（关节液成分），可以起到营养关节软骨，润滑减少摩擦的作用，可能可以延缓膝骨关节炎的进程。同时对于膝关节腔内磨损引起剧烈疼痛的患者，必要时可以给予关节腔内封闭达到快速镇痛作用。
③外用贴膏
可使用一些较清凉的带有消炎药的透皮膏药，通过降低膝关节温度来减缓局部炎性反应；通过消炎药物慢慢透过皮肤进入关节内，达到消炎止痛的作用。
只有尝试过非药物治疗+药物治疗后，没有良好的效果才考虑手术！那么出现哪些症状才要考虑手术呢？才知道保守治疗无效了呢？最最主要的就是看影不影响患者的生活质量！主要的包括以下两点。
1、关节疼痛
休息+吃止痛消炎药都没用了，晚上老人家又痛得非常厉害，走路都没法走了，已经严重影响到生活质量了，这个时候可能就要考虑手术了！
2、活动障碍
膝关节是人体的负重关节，但更重要的是，膝关节必须具有良好的关节活动度，才能满足人类正常的行走、爬楼、上厕所、坐下等基本生活需求。
关节炎晚期常常因为骨质增生（骨刺），甚至出现关节融合而导致膝关节活动度大大减少，无法满足基本的生活需求，这个时候需要考虑手术。
膝关节置换之后就跟正常人一样？一劳永逸了？
很多人都以为是这样，但现实却并非如此！
虽然目前人工关节假体设计飞速发展，但安装上去的人工关节怎么说也不是人体自己的东西，肯定是没有自己的好用，目前能跟一般患者保证的是：手术后疼痛明显改善、术后膝关节能伸直、可以弯曲到90°，满足基本的日常生活基本没问题。
但对于手术后运动量大（能跑能跳的那种），营养状况差的患者，术后可能出现假体松动、脱位、感染等风险，而如果以上所说的并发症都没有出现，按照目前假体的平均使用寿命15-20年来讲，一部分病人术后可能需要接受第二次手术更换假体。
这种都是我们手术前必须跟病人跟家属提及的！
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