小陈
现在我们对疾病的认识有了很大的提高，但由于医学的知识系统过于庞大和复杂，导致很多人对疾病处于一知半解的程度，这也就造成很多人对疾病的临床症状区分不清，从而过度紧张。就像问题中出现的情况，虽然心绞痛、心肌梗死等心脏疾病会有肩背部放射痛的情况，但一般不会长时间存在，并且会伴随着胸闷、胸痛等其他症状。
左侧肩膀长期疼痛，最常见的原因是肩部肌肉劳损或者肩周炎等疾病。首先肌肉劳损，这是现代常见的疾病，常见于学生、白领等年轻人，主要和长时间保持同一姿势有关系，主要表现为肩部酸痛，休息后可缓解，通过针灸、按摩等方式治疗效果比较好。
肩周炎也是临床常见的疾病，由于中年人群患病率比较高，所以又被称作五十肩，它最典型的临床症状就是肩部疼痛，气候改变或劳累后加重，伴随着肩关节活动受限的表现，疾病晚期还会导致肌肉废用性萎缩，此时疼痛症状反而减轻。对其治疗主要以保守治疗为主，常用方法包括：抗炎止疼药、物理治疗、封闭、按摩、关节功能练习等方法。
当然，还有很多疾病也会出现肩关节持续疼痛的症状，比如颈椎病、类风湿关节炎、肩部肿瘤等等。也就是说，左肩部发作性疼痛可能和心脏病有关，如果是长期持续性的疼痛，和其他疾病的相关程度比心脏病要高，这一点值得注意。
本期答主：陈泳淼，医学硕士
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生命召集令
(⊙o⊙)…，你这个图片描述的不是肩膀啊，这是肩部，今天刚写过一定区分好肩膀和肩部，肩膀是指三角肌区域，肩部是指斜方肌区域，这是不同的问题，一定要加以区分，还是分不清的话，就指给医生看。
我按照肩部疼痛来分析，一般有这个地方不适，多数是不先考虑心脏问题的，优先考虑的是有以下几个方面，关系到3个疾病，科普给你……不要看到症状自己套病哈，这是很可怕的！
颈肩综合征
肩膀疼痛，要先看局部肌肉有没有紧张压痛，如果按压的时候会出现疼痛和不适，甚至有条索状的粘连，痛感和平时症状表现一致，应该考虑是局部肌肉劳损引起的疼痛，可以采取手法按摩方式处理。
颈椎病
颈椎病的患者，可以由于颈部瘢痕组织增生刺激颈丛神经，也可以由于颈椎间盘突出压迫神经根，引起肩胛上神经卡压，放射引起肩部的疼痛，这个问题要处理，只处理局部肌肉是不行的，要处理颈椎病本身。
胸廓出口综合征
努力的在科普这个疾病，希望现在的人都能够重视斜角肌的地位，斜角肌前束和中束卡压臂丛神经，也会引起肩胛上神经出现疼痛，从而出现肩部的不适，处理的激痛点在斜角肌处！
结语
这是我工作中，肩部疼痛最常见的几个因素，当然也可由其他因素造成肩部的疼痛，就让其他科室的医生给你科普吧，长期疼痛记得看医生，越早处理越好解决！不要看到心脏会有放射区在这附近，就担心自己心脏病！
乔栋谈健康
左肩膀长期疼痛可能与心脏疾病有关，但不是一定，必须根据疼痛的性质、位置、时间、伴随的临床症状，通过心电图、心脏超声，甚至CT、心血管造影，才可以确诊。冠心病因为心肌缺血，导致心绞痛,它引起的左肩疼痛一般不会单独出现，多合并胸骨后或心前区的疼痛。
冠心病为什么会引起左肩部放射状疼痛？
冠心病发作时，心肌就会缺血、缺氧，出现代谢产物不断聚积，并刺激心脏自主神经的痛觉感受器，当感受器把痛觉信号，经过1至5胸椎的脊髓神经传入我们的大脑，就在大脑中，产生疼痛的感觉。而 肩部的疼痛，也是通过同样的神经传入大脑，所以大脑感觉中枢，有时分不清这种疼痛究竟是来自于哪里。可见，冠心病患者有时也会出现肩膀疼痛，一定要引起我们高度重视。
冠心病引起的左肩部疼痛有哪些特点呢？
冠心病引起的左肩部疼痛，多是在活动时发病，阵发性发作,有一定规律性，疼痛持续3到5分钟，一般不会超过15分钟，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，疼痛很快就能缓解。 除了疼痛外，冠心病还有一些常见的表现：
1、胸闷、胸痛、气短是冠心病常见的临床表现，患者总是感到“气”不够用，活动时加重，休息时减轻。
2. 呼吸困难，多在夜间发生。与体位有很大关系，卧位时加重，坐位时相对减轻。
3.严重的心律不齐，心肌缺血、缺氧，导致功能受损，引起各种心律失常。
4.双下肢水肿，由于血管弹性降低，回心血量减少，引起双下肢组织水肿。
5.头疼、头晕，冠心病的患者，常常出现大脑供血不足，血管痉挛，引起疼痛不适。
肩膀疼痛主要还是考虑，患者是否有颈椎病，肩周炎，以及其他因压迫神经而导致的肩膀疼痛。
发现肩部疼痛，应尽早去医院，经过正规检查，在医生的指导下，进行辩证治疗。
祝肩部疼痛患者早日康复！
北极光医生
左肩膀长期痛与心脏没关系。但是冠心病牵涉痛会放射至左肩部，颈部及左上肢尺侧或肩膀，同时伴有心前区疼痛，胸闷，或压榨感，盗汗，剧烈运动或劳累后明显。
左肩部长期疼痛应考虑：
①左侧肩周炎，也叫五十肩，早上起床关节僵硬，活动受限，建议患肢多做爬墙运动，每天坚持，有些人可以自愈，疼痛厉害，可以吃美洛昔康止痛。
②神经根性颈椎病，有典型的神经根症状，疼痛，麻木，压颈实验或臂丛牵拉实验疼痛症状加重，颈椎磁共振发现左侧神经根受压，痛点封闭效果差。
③类风湿性关节炎，是慢性，以炎性滑膜炎为主的系统疾病。一般有走向性关节疼痛，尤其天气变化时，患者注意保暖，常累积手足小关节畸形，类风湿因子常阳性，一般预防为主，维持或减缓关节疼痛，很难治愈。
这些是临床常见疾病，生病后自行治疗观察三天没好转，建议还是去医院专科就诊，不要耽搁病情。
水底印月161
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左肩膀长期疼，跟心脏有关系吗？
如果左侧肩膀持续疼痛不缓解的话，就要考虑到是否是冠心病心绞痛，因为冠心病的疼痛会放射到左部肩膀。这种疼痛呈现出间歇性的发作，并且疼痛明显，有一定的诱发因素，不会出现压痛点，不会造成关节活动受限。
左肩膀疼痛还有以下原因
1、同一姿势过久
长时间的伏案工作或使用电脑肩膀长时间处于一种工作状态，肩膀关节得不到活动，就会导致关节长时间僵持，就会使肩膀出现酸痛、疼痛的感觉。
治疗方式：更改错误的坐姿、睡姿，养成良好的生活习惯，对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
2、肩部劳损
肩部的过多劳损也会导致肩膀酸痛，如果在生活中提重物，由于物体太重就会导致肩膀关节用力过猛，导致肩膀肌肉拉伤，从而会出现疼痛的感觉。
治疗方式：主要还是休息，适当加强肌肉的锻炼，避免长时间工作，如果要长时间工作也需要中途适当休息。配合理疗，按摩等治疗，有缓解症状的效果，平时不要受凉和劳累，局部保暖。
3、受寒、受凉
由于肩膀受到风寒湿邪的侵袭，可以导致肌肉痉挛，软组织血循环变慢，继而就会发生一些炎症，引起肩膀疼痛。
治疗方式：用热毛巾敷在患处，一天3次，每次20分钟，能加快血液循环，有效缓解肩痛症状。避免受凉，加强保暖，尤其是在夏天，避免空调风扇的长时间的使用，适当的进行肩关节的康复功能锻炼，包括关节的前屈后伸内收外展。
4、肩袖损伤
是由于肩关节骨刺、退变或外伤后导致的肩部肌肉组织特别是岗上肌的急慢性病变，表现为无力，疼痛部位局限，可以用手指处痛点，肩的活动范围基本正常。
治疗方式：可根据损伤程度，常规可保守治疗，保守治疗主要以肩部的热敷，按摩刮痧，针灸等物理方法，必要时可以封闭。后期可逐步做肩关节的功能练习，如肩关节的伸屈环转练习。如损伤严重可做微创手术治疗。
5、颈椎病
颈椎病也能够造成肩膀疼痛，一般这种情况称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，这种情况导致的肩膀疼痛不太剧烈，会伴有肢体发麻、无力等症状，不会出现关节功能受限。
治疗方式：药物治疗，颈椎牵引、推拿疗法、针灸疗法、物理疗法。运动疗法（做适当运动、加强肌群力量）等非手术疗法。经过正规3个月的保守治疗无效，且严重影响生活质量的情况可以考虑手术治疗。
6、肩周炎
以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
治疗方式：口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。
希望以上解答能帮助到您！请关注“怀贤健康”，怀贤健康集合三甲医院骨科专家，在线为您解答各类骨科疑问及运动指导，让您健身的同时享受运动的快乐。
怀贤健康
首先要明确有没有受到外伤，并不一定是车祸伤或者高处坠落伤，比如平时的反复的重复某一个动作，长时间处于某一个姿势都会引起肩关节周围的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症。
炎性液体渗出、刺激周围的神经都会导致肩膀的疼痛，时间长了还会导致这些软组织的慢性轻微的撕裂损伤，形成慢性劳损，也是导致肩膀疼痛的重要原因，尤其在手工作坊女性患者比较多。
左侧肩膀疼痛也有可能是神经病根型颈椎病所导致的，神经根型颈椎病会压迫神经根，神经根支配范围的区域就会产生放射性的疼痛、酸痛或者胀痛，左侧肩膀是常常受到神经根支配的，所以也会常常出现疼痛。
袋鼠健康体检科普
左肩膀长期疼与心脏没有听过，更没有遇见过。
在一般情况与颈椎和肩周炎有关，至于你们为什么会怀疑与心脏有关？也是第一次听说。但这种病案我相信很少，基本与骨风湿有关。如颈椎相当严重时照样会扯到肩膀痛疼，这就要看每个医生临床经验诊断正确于否！在我这看来，百分之八十都与肩周炎有关。但此症根本不用看医生，在家醋疗或轮回的来使劲甩手，当然噢、肩膀会非常非常的痛，只要坚持下来，我想十五天内一定解决了肩膀疼的毛病。
3365溪黄草专科医生
左肩膀疼痛如果您之前没有外伤史或者颈椎疾病，那么就可能是肩周炎或者心绞痛，建议先去检查是不是心绞痛引发的扩散性疼痛，去医院做个心电图和心脏彩超检查，如果排除掉心脏疾病的话就再去骨科检查一下，看是不是关节疾病。
如果是心绞痛的扩散性疼痛所致，建议从四个方面入手：
1.心疗
研究发现A型性格行为者较普通者来说患病率更高，A型性格行为者特点是极易暴躁、忧郁、压力大。所以日常生活中就要下意识避免焦躁，不要让自己成为A型性格行为者。
2.体疗
坚持有氧运动，一切以自身机体接受程度为主，切忌过量运动，过度追求运动的量而舍弃度。
3.食疗
主要分两个方面：一是日常饮食方面下意识多吃一些含清理血管垃圾、降胆固醇的食物，像豆类、花生等；二是药疗，选择单硝酸异山梨酯 欣康等松弛血管平滑肌的药物、盐酸替罗非班 恒康等抗血小板的药物。
4.术疗
一旦病情持续恶化，药物不能有效制止病情恶化，就要考虑术疗，主要有两个方面：一是PCI，主要针对中高危患者，一般是用一根导管经桡动脉或股动脉插入到血管中，导管上带有一个球囊，将球囊送至冠脉闭塞处，给球囊充气，让充气的球囊将堵塞的血管重新撑起来；二是CABG，主要针对有多支血管病变，形象理解就是给堵死的血管开辟新的通路。
如果是肩周炎也建议从心疗、体疗、食疗、术疗这四个方面入手，但是相应的内容是不一样的。
最后祝您生活愉快，身体健康。
欣康
你所说的观点不够具体详细，所以无法分辨你的主诉问题，比如我最近右肩胛骨下酸痛，劳累时，长时间低头工作，玩手机时疼痛会加剧，可是一个晚上的睡觉时间后就好了，第二天还会这样，我知道大概就知道是肌肉劳损，和我的腰椎，坐姿，长时间低头所致。
你的年龄多大，疼痛具体是什么感觉，一阵一阵的疼痛还是别的…持续时间多久，如果不放心可以去医院做个心电图或者是心脏彩超。疼痛时去检查最能检查出问题了…
祝你健康！
你大爷7407
左肩膀长期疼跟心脏沒有关系。但心梗时疼痛可放射到肩背部。
引起左肩膀长期疼跟颈椎病神经根型、肩周炎有关系。
由于颈部椎间盘突出、小关节骨性增生刺激引起椎间孔炎性水肿导致神经根缺血，使缺血神经根异常兴奋导致肩膀肌肉痉挛疼痛。
肩周炎主要由肩关节周围肌肉、筋膜韧带滑囊慢性损伤，损伤局部神经因缺血而产生疼痛。
