小陳
現在我們對疾病的認識有了很大的提高，但由於醫學的知識系統過於龐大和複雜，導致很多人對疾病處於一知半解的程度，這也就造成很多人對疾病的臨床症狀區分不清，從而過度緊張。就像問題中出現的情況，雖然心絞痛、心肌梗死等心臟疾病會有肩背部放射痛的情況，但一般不會長時間存在，並且會伴隨著胸悶、胸痛等其他症狀。
左側肩膀長期疼痛，最常見的原因是肩部肌肉勞損或者肩周炎等疾病。首先肌肉勞損，這是現代常見的疾病，常見於學生、白領等年輕人，主要和長時間保持同一姿勢有關係，主要表現為肩部痠痛，休息後可緩解，通過針灸、按摩等方式治療效果比較好。
肩周炎也是臨床常見的疾病，由於中年人群患病率比較高，所以又被稱作五十肩，它最典型的臨床症狀就是肩部疼痛，氣候改變或勞累後加重，伴隨著肩關節活動受限的表現，疾病晚期還會導致肌肉廢用性萎縮，此時疼痛症狀反而減輕。對其治療主要以保守治療為主，常用方法包括：抗炎止疼藥、物理治療、封閉、按摩、關節功能練習等方法。
當然，還有很多疾病也會出現肩關節持續疼痛的症狀，比如頸椎病、類風溼關節炎、肩部腫瘤等等。也就是說，左肩部發作性疼痛可能和心臟病有關，如果是長期持續性的疼痛，和其他疾病的相關程度比心臟病要高，這一點值得注意。
本期答主：陳泳淼，醫學碩士
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生命召集令
(⊙o⊙)…，你這個圖片描述的不是肩膀啊，這是肩部，今天剛寫過一定區分好肩膀和肩部，肩膀是指三角肌區域，肩部是指斜方肌區域，這是不同的問題，一定要加以區分，還是分不清的話，就指給醫生看。
我按照肩部疼痛來分析，一般有這個地方不適，多數是不先考慮心臟問題的，優先考慮的是有以下幾個方面，關係到3個疾病，科普給你……不要看到症狀自己套病哈，這是很可怕的！
頸肩綜合徵
肩膀疼痛，要先看局部肌肉有沒有緊張壓痛，如果按壓的時候會出現疼痛和不適，甚至有條索狀的粘連，痛感和平時症狀表現一致，應該考慮是局部肌肉勞損引起的疼痛，可以採取手法按摩方式處理。
頸椎病
頸椎病的患者，可以由於頸部瘢痕組織增生刺激頸叢神經，也可以由於頸椎間盤突出壓迫神經根，引起肩胛上神經卡壓，放射引起肩部的疼痛，這個問題要處理，只處理局部肌肉是不行的，要處理頸椎病本身。
胸廓出口綜合徵
努力的在科普這個疾病，希望現在的人都能夠重視斜角肌的地位，斜角肌前束和中束卡壓臂叢神經，也會引起肩胛上神經出現疼痛，從而出現肩部的不適，處理的激痛點在斜角肌處！
結語
這是我工作中，肩部疼痛最常見的幾個因素，當然也可由其他因素造成肩部的疼痛，就讓其他科室的醫生給你科普吧，長期疼痛記得看醫生，越早處理越好解決！不要看到心臟會有放射區在這附近，就擔心自己心臟病！
喬棟談健康
左肩膀長期疼痛可能與心臟疾病有關，但不是一定，必須根據疼痛的性質、位置、時間、伴隨的臨床症狀，通過心電圖、心臟超聲，甚至CT、心血管造影，才可以確診。冠心病因為心肌缺血，導致心絞痛,它引起的左肩疼痛一般不會單獨出現，多合併胸骨後或心前區的疼痛。
冠心病為什麼會引起左肩部放射狀疼痛？
冠心病發作時，心肌就會缺血、缺氧，出現代謝產物不斷聚積，並刺激心臟自主神經的痛覺感受器，當感受器把痛覺信號，經過1至5胸椎的脊髓神經傳入我們的大腦，就在大腦中，產生疼痛的感覺。而 肩部的疼痛，也是通過同樣的神經傳入大腦，所以大腦感覺中樞，有時分不清這種疼痛究竟是來自於哪裡。可見，冠心病患者有時也會出現肩膀疼痛，一定要引起我們高度重視。
冠心病引起的左肩部疼痛有哪些特點呢？
冠心病引起的左肩部疼痛，多是在活動時發病，陣發性發作,有一定規律性，疼痛持續3到5分鐘，一般不會超過15分鐘，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，疼痛很快就能緩解。 除了疼痛外，冠心病還有一些常見的表現：
1、胸悶、胸痛、氣短是冠心病常見的臨床表現，患者總是感到“氣”不夠用，活動時加重，休息時減輕。
2. 呼吸困難，多在夜間發生。與體位有很大關係，臥位時加重，坐位時相對減輕。
3.嚴重的心律不齊，心肌缺血、缺氧，導致功能受損，引起各種心律失常。
4.雙下肢水腫，由於血管彈性降低，迴心血量減少，引起雙下肢組織水腫。
5.頭疼、頭暈，冠心病的患者，常常出現大腦供血不足，血管痙攣，引起疼痛不適。
肩膀疼痛主要還是考慮，患者是否有頸椎病，肩周炎，以及其他因壓迫神經而導致的肩膀疼痛。
發現肩部疼痛，應儘早去醫院，經過正規檢查，在醫生的指導下，進行辯證治療。
祝肩部疼痛患者早日康復！
北極光醫生
左肩膀長期痛與心臟沒關係。但是冠心病牽涉痛會放射至左肩部，頸部及左上肢尺側或肩膀，同時伴有心前區疼痛，胸悶，或壓榨感，盜汗，劇烈運動或勞累後明顯。
左肩部長期疼痛應考慮：
①左側肩周炎，也叫五十肩，早上起床關節僵硬，活動受限，建議患肢多做爬牆運動，每天堅持，有些人可以自愈，疼痛厲害，可以吃美洛昔康止痛。
②神經根性頸椎病，有典型的神經根症狀，疼痛，麻木，壓頸實驗或臂叢牽拉實驗疼痛症狀加重，頸椎磁共振發現左側神經根受壓，痛點封閉效果差。
③類風溼性關節炎，是慢性，以炎性滑膜炎為主的系統疾病。一般有走向性關節疼痛，尤其天氣變化時，患者注意保暖，常累積手足小關節畸形，類風溼因子常陽性，一般預防為主，維持或減緩關節疼痛，很難治癒。
這些是臨床常見疾病，生病後自行治療觀察三天沒好轉，建議還是去醫院專科就診，不要耽擱病情。
水底印月161
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左肩膀長期疼，跟心臟有關係嗎？
如果左側肩膀持續疼痛不緩解的話，就要考慮到是否是冠心病心絞痛，因為冠心病的疼痛會放射到左部肩膀。這種疼痛呈現出間歇性的發作，並且疼痛明顯，有一定的誘發因素，不會出現壓痛點，不會造成關節活動受限。
左肩膀疼痛還有以下原因
1、同一姿勢過久
長時間的伏案工作或使用電腦肩膀長時間處於一種工作狀態，肩膀關節得不到活動，就會導致關節長時間僵持，就會使肩膀出現痠痛、疼痛的感覺。
治療方式：更改錯誤的坐姿、睡姿，養成良好的生活習慣，對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。
2、肩部勞損
肩部的過多勞損也會導致肩膀痠痛，如果在生活中提重物，由於物體太重就會導致肩膀關節用力過猛，導致肩膀肌肉拉傷，從而會出現疼痛的感覺。
治療方式：主要還是休息，適當加強肌肉的鍛鍊，避免長時間工作，如果要長時間工作也需要中途適當休息。配合理療，按摩等治療，有緩解症狀的效果，平時不要受涼和勞累，局部保暖。
3、受寒、受涼
由於肩膀受到風寒溼邪的侵襲，可以導致肌肉痙攣，軟組織血循環變慢，繼而就會發生一些炎症，引起肩膀疼痛。
治療方式：用熱毛巾敷在患處，一天3次，每次20分鐘，能加快血液循環，有效緩解肩痛症狀。避免受涼，加強保暖，尤其是在夏天，避免空調風扇的長時間的使用，適當的進行肩關節的康復功能鍛鍊，包括關節的前屈後伸內收外展。
4、肩袖損傷
是由於肩關節骨刺、退變或外傷後導致的肩部肌肉組織特別是崗上肌的急慢性病變，表現為無力，疼痛部位侷限，可以用手指處痛點，肩的活動範圍基本正常。
治療方式：可根據損傷程度，常規可保守治療，保守治療主要以肩部的熱敷，按摩刮痧，針灸等物理方法，必要時可以封閉。後期可逐步做肩關節的功能練習，如肩關節的伸屈環轉練習。如損傷嚴重可做微創手術治療。
5、頸椎病
頸椎病也能夠造成肩膀疼痛，一般這種情況稱為頸肩綜合症。最常見的是頸神經根壓迫的症狀，這種情況導致的肩膀疼痛不太劇烈，會伴有肢體發麻、無力等症狀，不會出現關節功能受限。
治療方式：藥物治療，頸椎牽引、推拿療法、針灸療法、物理療法。運動療法（做適當運動、加強肌群力量）等非手術療法。經過正規3個月的保守治療無效，且嚴重影響生活質量的情況可以考慮手術治療。
6、肩周炎
以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。
治療方式：口服消炎鎮痛藥，物理治療，痛點局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。
希望以上解答能幫助到您！請關注“懷賢健康”，懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。
懷賢健康
首先要明確有沒有受到外傷，並不一定是車禍傷或者高處墜落傷，比如平時的反覆的重複某一個動作，長時間處於某一個姿勢都會引起肩關節周圍的軟組織反覆的受到牽拉，局部充血水腫，形成無菌性的炎症。
炎性液體滲出、刺激周圍的神經都會導致肩膀的疼痛，時間長了還會導致這些軟組織的慢性輕微的撕裂損傷，形成慢性勞損，也是導致肩膀疼痛的重要原因，尤其在手工作坊女性患者比較多。
左側肩膀疼痛也有可能是神經病根型頸椎病所導致的，神經根型頸椎病會壓迫神經根，神經根支配範圍的區域就會產生放射性的疼痛、痠痛或者脹痛，左側肩膀是常常受到神經根支配的，所以也會常常出現疼痛。
袋鼠健康體檢科普
左肩膀長期疼與心臟沒有聽過，更沒有遇見過。
在一般情況與頸椎和肩周炎有關，至於你們為什麼會懷疑與心臟有關？也是第一次聽說。但這種病案我相信很少，基本與骨風溼有關。如頸椎相當嚴重時照樣會扯到肩膀痛疼，這就要看每個醫生臨床經驗診斷正確於否！在我這看來，百分之八十都與肩周炎有關。但此症根本不用看醫生，在家醋療或輪迴的來使勁甩手，當然噢、肩膀會非常非常的痛，只要堅持下來，我想十五天內一定解決了肩膀疼的毛病。
3365溪黃草專科醫生
左肩膀疼痛如果您之前沒有外傷史或者頸椎疾病，那麼就可能是肩周炎或者心絞痛，建議先去檢查是不是心絞痛引發的擴散性疼痛，去醫院做個心電圖和心臟彩超檢查，如果排除掉心臟疾病的話就再去骨科檢查一下，看是不是關節疾病。
如果是心絞痛的擴散性疼痛所致，建議從四個方面入手：
1.心療
研究發現A型性格行為者較普通者來說患病率更高，A型性格行為者特點是極易暴躁、憂鬱、壓力大。所以日常生活中就要下意識避免焦躁，不要讓自己成為A型性格行為者。
2.體療
堅持有氧運動，一切以自身機體接受程度為主，切忌過量運動，過度追求運動的量而捨棄度。
3.食療
主要分兩個方面：一是日常飲食方面下意識多吃一些含清理血管垃圾、降膽固醇的食物，像豆類、花生等；二是藥療，選擇單硝酸異山梨酯 欣康等鬆弛血管平滑肌的藥物、鹽酸替羅非班 恆康等抗血小板的藥物。
4.術療
一旦病情持續惡化，藥物不能有效制止病情惡化，就要考慮術療，主要有兩個方面：一是PCI，主要針對中高危患者，一般是用一根導管經橈動脈或股動脈插入到血管中，導管上帶有一個球囊，將球囊送至冠脈閉塞處，給球囊充氣，讓充氣的球囊將堵塞的血管重新撐起來；二是CABG，主要針對有多支血管病變，形象理解就是給堵死的血管開闢新的通路。
如果是肩周炎也建議從心療、體療、食療、術療這四個方面入手，但是相應的內容是不一樣的。
最後祝您生活愉快，身體健康。
欣康
你所說的觀點不夠具體詳細，所以無法分辨你的主訴問題，比如我最近右肩胛骨下痠痛，勞累時，長時間低頭工作，玩手機時疼痛會加劇，可是一個晚上的睡覺時間後就好了，第二天還會這樣，我知道大概就知道是肌肉勞損，和我的腰椎，坐姿，長時間低頭所致。
你的年齡多大，疼痛具體是什麼感覺，一陣一陣的疼痛還是別的…持續時間多久，如果不放心可以去醫院做個心電圖或者是心臟彩超。疼痛時去檢查最能檢查出問題了…
祝你健康！
你大爺7407
左肩膀長期疼跟心臟沒有關係。但心梗時疼痛可放射到肩背部。
引起左肩膀長期疼跟頸椎病神經根型、肩周炎有關係。
由於頸部椎間盤突出、小關節骨性增生刺激引起椎間孔炎性水腫導致神經根缺血，使缺血神經根異常興奮導致肩膀肌肉痙攣疼痛。
肩周炎主要由肩關節周圍肌肉、筋膜韌帶滑囊慢性損傷，損傷局部神經因缺血而產生疼痛。
