傻傻的菇涼_956
你好，回答這個問題之前，我們要了解什麼是正常月經，正常月經週期為21至35天，經期持續2至7天，一般月經量為20至60ml，醫學上把功能失調性子宮出血分為無排卵性和有排卵性兩種。
我們來重點說說無排卵性功血，無排卵性宮血好發青春期和中年女性的絕經過渡期，也可以出現在生育期婦女。
在青春期，下丘腦一垂體一卵巢軸激素間的反饋調節尚未成熟，大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷，FSH即卵泡刺激素水平很低，使卵泡發育受阻導致不能排卵，生育年齡婦女有時會因為應激等因素干擾，也不能排卵。這些原因引起的無排卵都可導致子宮內膜受雌激素作用刺激，沒有孕酮對抗，從而引起突破性的出血，就出現了月經來潮，不排卵的情況。
那麼我們怎麼判斷無排卵性月經呢？最簡單的方法就是基礎體溫測定，無排卵性宮血基礎體溫顯單相型，而基礎體溫雙相型就是有排卵。
其次就是測定血清性激素測定，來確定有無排卵，但是患者常因為出血頻繁，難以選擇測定孕激素的時間，所以這個方法較難把握。
盧醫生
您好，月經常常被女性拿來當做健康的標準，在門診接診過程中也會問患者月經是否正常有規律等等。月經和排卵關係密切，排卵決定月經，如果沒有排卵，就不會有月經；更確切地說，沒有排卵就沒有排卵性月經，就不能生育。因此，判斷月經是否正常，應首先判斷有沒有排卵，有排卵的月經是正常的。
所以說並不說有月經不一定有排卵，比如無排卵月經，也就說常說的“假月經”。
無排卵月經的發病機制
無排卵性月經，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宮內膜只有增生期變化。當子宮內膜脫落，女性也一樣會出現月經，但卻不會排卵
無排卵月經不排卵原因
1、卵巢功能障礙，常見為卵巢早衰。這類患者卵巢內的卵泡或已耗竭，或雖有原始卵泡，但對促性腺激素無反應。
2、下丘腦功能障礙
由於下丘腦的輸入信號不正常而導致促性腺激素釋放激素減少。精神緊張、盼子心切也可引起內分泌紊亂；全身嚴重的消耗性疾病或營養不良也可致無排卵和閉經。
3、垂體問題：常見疾病有高催乳素血癥、垂體泌乳素瘤和席罕氏綜合徵等。
4、多囊卵巢綜合徵：除了不排卵導致閉經或月經不調外，還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體徵。
怎麼判斷無排卵性月經
一般可以從月經第 8-10 天開始，在B超下監測排卵，通常每個週期 B 超監測的次數為 3～4 次。隔一天或者每天監測。這樣就可以發現自己到底有沒有優勢卵泡長大，優勢卵泡是否正常排出。
↓↓↓↓劉雪梅，副主任醫師，40餘年不孕不育臨床診療經驗，對原發性不孕和繼發性不孕治療有獨到見解，擅長治療輸卵管粘連及盆腔、附件粘連、子宮肌瘤、、多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、卵巢囊腫等所致的不孕症。
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劉雪梅醫生
無排卵又被稱為排卵障礙，這是導致女性不孕症主要原因之一。因荷爾蒙失調所造成卵巢停止排卵，叫無排卵症，原因包括多囊性卵巢，泌乳激素過高，因壓力或疾病導致下視丘性腺激素刺激素分泌失常等。由於排卵障礙除引起不孕，會導致女性的月經失調、閉經、肥胖等症狀。
對於長期不排卵的女性，因為沒有及時的發現所以導致性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無週期性孕激素的對抗作用，易導致子宮內膜癌及乳腺癌。它的症狀主要表現在陰道不規則出血、月經稀發或閉經的出現。可以通過測量基礎體溫的診斷方法，進行檢測。
因卵巢不排卵而造成的不孕症，稱為無排卵性不孕症。排卵障礙是構成不孕的主要原因之一，據統計排卵障礙約佔女性不孕的25%～30%。卵巢有規律的排卵是生育的必要條件，造成無排卵的原因多由於下丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環存在病理障礙所致，但也能受身體其他內分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應弄清以下幾個問題：
①巢是否排卵，排卵情況是否正常及有無規律性。
②如無排卵，導致無排卵的因素在下丘腦——垂體——卵巢軸的哪一環節。
③排卵障礙與身體其他內分泌腺功能調節或其他全身性疾病有無關係，是否與精神因素有關。
④子宮內膜對卵巢激素反應是否正常。
要對以上問題作出診斷，必須詳細詢問病史，進行體檢，排除身體其他疾病尤其是其他內分泌腺對卵巢的影響。無排卵有哪些臨床表現呢？一般月經週期少於21天，或出現不規則陰道出血，或月經稀發或閉經，均應考慮無排卵的可能。
昆明送子鳥黃金萍醫生
排卵是成熟的卵子從卵巢排出的過程。女性出生後，兩側卵巢約有30—60萬個卵泡，但在人的一生中，只有約400個卵泡能發育成熟，其餘退化。
『常用檢測排卵的方法』
●基礎體溫法
◆排卵後，基礎體溫會升高而成為雙相體溫。
◆優點：經濟、方便。
◆缺點：受影響的因素很多，比如感冒、發熱、睡眠時間、前一日的性活動等等，都會影響基礎體溫。
◆目前並不推薦用基礎體溫法監測排卵。
●白帶拉絲法
◆排卵日前後，由於體內雌激素水平高，宮頸分泌物稀薄增多，並有拉絲。而進行宮頸檢查也會發現宮頸呈現瞳孔狀改變。這些變化都有利於精子穿過宮頸。
◆優點：經濟。
◆缺點：不方便，需要經過一定的訓練，而宮頸的改變只能通過檢查才能發現。
●試紙法
◆市面上有各種品牌的排卵試紙，定性的、半定量的等等。看到兩條紅槓，就是強陽性，代表36-48小時後會排卵。
◆優點：方便，是容易掌握的方法。
◆缺點：不夠準確。常常有人在監測到陽性後，會持續陽性，這與真正的促黃體生成素的峰值不符合，從而很難解讀。
楊莉萍大夫
月經與排卵密切相關，但是排卵好的月經一定正常，但是月經正常的就不一定排卵好了。
當體內激素只分泌雌激素，不分泌孕激素，或者雌、孕激素都分泌不足時，卵巢內卵泡發育就會不良甚至無卵泡發育。
對於月經來說激素的下降只要在一定程度內，就不會影響子宮內膜的週期性脫落，也就是女性同樣會出現月經來潮的症狀。
在臨床上常見的無排卵現象的原因有四種：
第一種，青春期
處於青春期的女孩子還沒有完整的月經週期，同時繁重的學習會導致勞累，飲食不規律、缺乏運動，這些都是有可能會引發無排卵月經的。
第二種，更年期
因為年齡的原因，這時候的女性體內的卵泡已經很少了，激素分泌也會面臨不足，甚至停止排卵。
第三種，手術
流產手術遺留的創傷。
第四種，疾病
肥胖、多囊卵巢綜合症、高泌乳素血癥、胰島素抵抗、孕激素水平不足等。
在這些因素中，多囊卵巢綜合徵是導致不排卵的一個重要因素。
盧學理醫生
相信對於大多數女性朋友們來說，懷孕都是一件讓人覺得緊張的事情，因此往往需要了解多一些關於女性的生理知識。通常女性在懷孕的時候都是不會排卵的，那麼大家知道沒有排卵是否還會來月經嗎？
沒有排卵也會來月經嗎
無排卵月經的原因
1、與妊娠有關的出血：功血常有一段時間停經而出血，而與妊娠有關的各種出血如流產、異位妊娠、葡萄胎流產等也有停經史，但同時具有妊娠反應，且妊娠試驗陽性，B超檢查有助於鑑別。如鑑別困難可藉助診斷性刮宮鑑別。
3、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤：表現為經量增多、經期延長，但週期正常，基礎體溫雙相，子宮輸卵管碘油造影和宮腔鏡檢查可鑑別。
女性每個月都會排出卵子，繁衍生命。一般情況下，月經正常的女性排卵大多也不會有問題。而沒有月經的女性，懷孕的幾率則是非常低的。如果有月經無排卵，這種情況想要懷孕則更難了。
鄧念美醫生
為什麼會發生無排卵性月經？
正常月經的發生是基於排卵後黃體生命期結束，雌激素和孕激素撤退，使子宮內膜功能層皺縮壞死而脫落出血。
正常的月經，表現在週期、月經量和持續時間都有規律性。
但是當機體內分泌和外界因素髮生突變時，會引起下丘腦-垂體-卵巢功能調節軸的變化，導致月經失調。
無排卵性月經，醫學上叫作無排卵性異常子宮出血，多見於青春期、絕經過度期，生育期偶爾也會發生。
青春期無排卵性異常子宮出血，原因主要是，調節月經的性腺軸發育不完善。絕經過渡期，主要原因是卵巢衰老。而生育期女性出現無排卵性子宮出血，主要原因是，應激、肥胖和多囊卵巢綜合徵。
怎麼判斷是無排卵性月經？
臨床上這類月經多表現為，無正常週期和自限性，出血時間長短不一，間隔時間不等，偶爾出現長達幾個月的月經不來。
出血量，參差不齊，時多時少。
也偶有月經規律的女性，其實也是無排卵性月經。那麼如何去診斷呢？
根據病史，體格檢查（排除其他原因引起的異常出血）、監測排卵情況（可用基礎體溫BBT測定）、排除懷孕、內分泌水平（月經來之前5~9天前，血孕酮值小於3ng/ml，提示無排卵）測定等等，來確定是否是無排卵性異常子宮出血。
少部分出血紊亂的病人，也可以做內膜活檢，也就是通俗叫的刮宮（DC），一方面可以止血，另外一方面月經來潮6小時內刮宮，可以根據病理結果排除惡性疾病，同時能確定患者是否有排卵（醫生會根據病理報告來看的）。
希望我的答案對你有幫助。
Jojo醫生
應該來說是屬於無排卵型功能性子宮出血，那麼這種情況應該不是月經了。通常來說需要提示是否存在內分泌激素水平紊亂，而出現這種情況的可能了。
這種情況建議需要到醫院進一步檢查的，需要檢查一下子宮附件彩超看一看，看是否存在問題，另外也需要檢查一下性激素水平，看是否存在激素水平紊亂的可能性。
治療方面可以根據具體的激素水平檢查情況，補充激素治療，另外也可以考慮看一下中醫婦科，請中醫師辨證之後，開一些中藥進行調理，一般來說會逐步恢復。
生活方面，需要注意，清淡飲食，避免吃一些生冷辛辣刺激性的食物，避免熬夜勞累。
仁心仁術
對於無排卵的患者來說子宮內膜在單純雌激素作用下會一直處在增生期。當體內出現激素水平的波動或者雌激素不足以維持子宮內膜繼續生長是就會造成出血。一般來說無排卵月經量少、週期不規律。當然最好到醫院就診進行排卵的相關檢查。
希望我的建議能對您有所幫助，更多育兒，懷孕，備孕，兒童健康知識等問題，可以關注我。我會為您一一解答！謝謝閱讀!
生殖醫生沈浣
女性有月經來潮，卻沒有發生排卵，這種情況被稱為無排卵月經，那麼為什麼會出現這種情況呢？
由於下丘腦的發育不全或者是發育的延遲，下丘腦、垂體以及卵巢軸之間的調節出現問題，會導致月經的正常來潮，但是沒有排卵的現象出現，有時候因為情緒的過度緊張勞累也可能會導致正常來月經但是不排卵。這種無排卵月經與正常月經來潮並不一樣，它屬於功能性出血。與正常月經相比，無排卵月經的時間不規律，出血量也不同。
那麼無排卵月經多發於哪個時間段呢？
無排卵月經多發於女性的青少年時期、懷孕和哺乳時期以及絕經過渡期。
青少年時期由於雌激素的不穩定，直到激素反饋系統成熟。在這個激素穩定期間的過程中可能要持續好幾年的時間。在這個過程中，可能會有很多個無排卵但是有月經的週期。
女性的懷孕期間直至孩子出生，這個期間是不會有排卵的產生。而哺乳期間，若女性選擇母乳餵養，可能會需要很長時間才能恢復排卵。
絕經過渡期尤其女性的卵巢功能慢慢衰老，排卵頻率也會慢慢降低，也會發生無排卵月經。
怎麼判斷是無排卵月經呢？
1、通過基礎體溫變化得知是否排卵
孕激素會引起體溫升高，女性在排卵後會形成黃體，分泌孕激素。臨床依據基礎體溫的變化，可以判斷有無排卵。
女性在每天早晨起床後不去做任何的動作，用體溫計測量體溫5~10分鐘左右，之後將測量出的體溫數值在基礎體溫表上點好並且要連成線。如果出現體溫的突然下滑，但又突然升高，那麼說明已經排卵。
但是基礎體溫變化受影響的因素很多，比如感冒、發熱、睡眠時間、前一日的性活動等等，都會影響基礎體溫。
2、通過B超觀察卵泡得知是否排卵
使用B超的話可以較為準確的判斷出是否有排卵，在月經週期第8—10天開始，通過B超觀察卵泡的出現和發育，可以發現自己到底有沒有優勢卵泡長大，優勢卵泡是否正常排出。
而B超監測排卵，具有無損傷、方便、檢出率和準確率高、可攝象記錄以作比較等優點。
3、通過排卵試紙得知是否排卵
看到兩條紅槓，就是強陽性，代表36-48小時後會排卵。
