03.06 你怎样看待抑郁症?

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我怎样看待抑郁症?抑郁的核心症状包括深度悲伤或不能体验到快乐。

三位精神分析学家对抑郁症的不同解读!

精神分析发展史上从古典精神分析到自我心理学,再到客体关系理论的发展历程中,对于抑郁症的研究最为重要的三位贡献者:弗洛伊德、雅可布森和温尼科特。

(一)古典精神分析学家弗洛伊德对抑郁症的解读




弗洛伊德是首位将抑郁状态与正常的哀伤反应进行比较的学者,他于1917年发表的“哀伤与抑郁”一文是其关于抑郁症研究的唯一文献,他希望“通过比较哀伤和抑郁来进一步理解抑郁的性质”。

哀伤和抑郁的差异

弗洛伊德指出,哀伤通常是对失去所爱之人或是失去某种抽象事物的反应,尽管哀伤涉及对生活的正常态度的严重偏离,但是不会被视为病理状态,经过一段时间就会解决。但是,同样的影响在有些人那里引发的不是哀伤而是抑郁。

哀伤和抑郁在症状上的主要区别是:在哀伤中是没有自尊的扰动的,而在抑郁里却有对自尊的明显贬低。我们也会观察到这两种状态的差异:在哀伤情境中,人们会体验到外部刺激(如丧失重要他人)的逐渐减弱;但在抑郁状态下,自我逐渐消融或毁灭,像漫长冬日,贫瘠而毫无生气。哀伤会随着情绪的缓解逐渐平复,抑郁却始终萦绕于心、绵延不绝。

为什么有些人在经过一段时间之后可以平复哀伤, 而有些人则深陷抑郁无法复原呢?弗洛伊德注意到,抑郁和哀伤一样,也可以是对丧失所爱客体的反应,但刺激的原因不同,抑郁存在的是一种更为想象化的丧失。他提出,哀伤的过程主要发生在意识层面,而抑郁则主要发生在潜意识层面,因为抑郁者无法在意识层面理解自己丧失的东西。


抑郁者的“愤怒转向自身”

与哀伤不同的是,抑郁者充满了对自我的责备和诋毁,这让人无法理解,这种“愤怒转向自身”是怎样发生的呢?弗洛伊德认为,客体选择也就是力比多附着在一个特定的人身上,然后由于来自这个被爱者的真实的轻视或失望,这一客体关系被击垮了,但是获得自由的力比多并没有置换到另一个客体上,它被撤回到自我中,服务于建立自我与被抛弃的客体的认同。这种从客体投注转向自我投注的变化就解释了抑郁者缘何兴趣减退、快感缺失,而对自我却极为关注,仿佛陷入了自责的漩涡。

抑郁者的自毁倾向

弗洛伊德还指出,抑郁者表现出的强烈的自毁倾向,是对客体以及自我的爱恨矛盾情感加以强化的结果。同时,抑郁者的自我谴责之中也带有对客体的攻击,它源于对自己和客体的施虐和仇视倾向,通过得病的方式,对原始客体进行报复,折磨他们所爱的人,而无需直接表露内心的仇恨。因此,抑郁者的自我惩罚在潜意识层面也是攻击客体并实施报复的一种方式。

(二)自我心理学家雅可布森对抑郁症的解读



艾迪斯• 雅可布森(Edith Jacobson,1897-1978)把驱力理论、自我心理学和客体关系理论加以整合,在临床治疗实践的基础上,提出了独具特色的自我心理学的抑郁理论。

抑郁症的病理

雅可布森提出,抑郁包含四个要素:自体意象(self representation)与客体意象 (object representation)的区别、认同、内驱力和自尊。许多情况会引起抑郁,最常见的原因是因爱的客体的丧失或幻灭而产生的挫败体验。这引发了一种愤怒、敌意以及攻击的反应。然而,敌意并不会使儿童或成人重新获得力比多的满足,失望使得儿童或成人贬低爱的客体。

同时,儿童或成人体验到一种对自体的贬抑以及自我价值感的丧失。由于自体意象和客体意象间的紧密联系,指向客体意象的攻击性会转向攻击自体意象。因此,对于客体的攻击性贬低变成了对自体的贬低,同时也降低了自尊。

雅可布森提出抑郁症治疗的4个阶段:(1)最初虚假的移情成功阶段;(2)隐藏的负性移情阶段;(3)危险的内射防御和自恋退缩阶段;(4)最终逐渐建设性地解决冲突阶段。

(三)客体关系理论家温尼科特对抑郁症的解读



唐纳德• 温尼科特(Donald Winnicott,1896-1971)是英国精神分析客体关系理论“独立学派”的领导者。在临床上引起他巨大兴趣的是个体主观体验的质量,如内在现实感、个体意义感和自我体验的真实感。他观察到很多患者,他们是那些行动或功能表现得像正常人,但却感觉不到自己像个人的人。他用“虚假自体障碍”(falseself disorder)来表述这种心理病理的特征,并阐明其与抑郁症的关联。

虚假自体产生的原因

温尼科特将成年患者身上的虚假自体障碍和他在婴儿生命早期观察到的母婴之间的互动变化联系了起来,最重要的是母亲对婴儿的需要所做出反应的特性。

虚假自体障碍是“环境缺陷障碍”,一个不够好的母亲不能执行婴儿的全能要求,因而她不断错过婴儿的表情;相反,她给出自己的表情,让婴儿顺从。婴儿对母亲表情的顺从将导致婴儿与自己自发的、赋予生命以意义的核心保持一种隔离状态。

虚假自体会顺从地按照环境的需要进行活动并建立虚假的关系。虚假自体隐藏了真实自体,使其不能自然地活动,不能真实和真诚地表达自己。顺从总是与虚假自体结伴同行,顺从与绝望和无意义相连。

虚假自体与抑郁症的关联

在虚假自体模式中成长起来的儿童不能体验到关系中的安全和相互满足,他在取悦母亲的同时,也付出了代价,逐渐与自己真实的感受和情绪失去了联系,失去了对自己真实感情的认识、热情、清晰感和意义感。这样的孩子长大后可能会成为非常好的学生,擅长母亲赞许的活动,但是对母亲想要他做的事情,内心深处感受不到愉悦或满足,因为他并不是为自己做这些,而是因为他觉得这些是母亲认为重要的。

长大成人后,这些人与世界的联系是通过一个顺从的外壳,他们容易猜疑,倾向于退缩,只能通过保护性的外壳与他人进行交流,这一外壳明显具有强迫性和顺从性,但却割裂了与朋友有意义的联系。顺从的结果是发展出虚假自体,他可能外在表现得成绩斐然、强大无比,但与他对自己的真实感觉却大相径庭。外在表象所付出的代价是很高的———空虚、无价值和无意义,最终的结果就是抑郁症。

启示

弗洛伊德、雅可布森和温尼科特分别代表了精神分析的发展谱系上经典精神分析、自我心理学和客体关系理论的最高成就,他们从深度心理学的不同视角解析抑郁症,扩展和深化了我们对于抑郁症的理解。


  1. 根据弗洛伊德的观点,抑郁者对自己的愤怒与攻击本质上是对客体的愤怒与攻击,那么我们可以帮助患者识别自己的愤怒起源,扭转抑郁的病理性过程。
  2. 雅可布森提出了治疗的四阶段理论,帮助我们看到对抑郁症者的治疗是一个漫长而有起伏的过程,想要一蹴而就的想法是不现实的。
  3. 温尼科特提出的虚假自体概念是一个有用的临床概念,按照他的观点,如果抑郁是因为早期环境的缺失造成虚假自体和无价值感的发展,那么治疗要与此相反,需要提供一个支持性的环境,了解和理解患者的内在需要和愿望,并做出敏感的回应,使患者自发的主观经验不断得以浮现,使中断的自我发展可以在这个环境中重新进行。
三位精神分析学家的观点侧重点各不相同,但又相互补充,构成理解抑郁症的动力学框架,这个框架对于从事心理治疗的临床工作者理解抑郁症者以及他们与治疗师在治疗关系中的互动具有重要的临床价值。

(来源大话精神,特地分享过来)

通过三位心理学家的的治疗观,我们可能有些认识。希望大家看了有些启发。


因为在我10年来的学习和咨询,系统看了抑郁症的治疗的理论和方法,包括心理学史上各大师对抑郁症的治疗,比如荣格治疗抑郁症,自己也接待并成功治愈数百起抑郁情绪和抑郁症患者。

抑郁症治疗成功的表现主要有:个体在日常生活中拥有较多精力和兴趣,并且付出更多努力,也包括体验到正面情感的时间变得更多了。

核心症状包括深度悲伤或不能体验到快乐。 其实抑郁症是非常好治的心灵感冒,可以好的!

治疗它,首先要确保安全,因为抑郁症可能会自杀,那么有陪伴就降低很多。 让后就是专业治疗!

那什么是对抑郁症者真正有效的陪伴?

很多抑郁的朋友都会碰见的人之常情式的安慰。而这些,对他们,有时的确没有什么用,甚至会适得其反。

曾经一位抑郁的朋友告诉我:当我感觉不好时,请不要用“比较”和“规则”告诉我应该快点好起来,我更希望你可以陪伴我,倾听我到底发生了什么,让我感到我不是一个人。

所以,请谨慎对待抑郁症的朋友,让他们体会到接纳和爱。

真正有效的陪伴是:适当的距离、适当的空间、适当的关注,鼓励他们向专业人员求助,给予足够的时间等待他们慢慢好起来。

抑郁症的治疗:抑郁症治疗是用药物还是心理治疗?



我的建议

1,由医生评估,如果重先用药物,用药物先控制症状,好比有人发疯,先给打针麻药再说,安全第一,然后考虑副作用。

历史上很多天才艺术家都有抑郁症,并获得心理医生的治疗而康复!

希望在未来,抑郁症对人类的意义是把敏感的艺术禀赋高度提纯,把病理的躯体症状尽量弱化。我们都能坦然自若,甚至骄傲自豪地说:“我有抑郁症”!

我相信我能遇到这样的天才,并助他们把敏感的艺术禀赋高度提纯。您的心理咨询师
2019年11月3安我是 私人执业,专注心理咨询,情感分享,欢迎大家关注我,和我一起分享成长里的酸甜苦辣,感情中的喜怒哀乐。

解忧心理医生


抑郁症属常见病,即是祖国医学上常说的五郁,五脏之气郁。肺金之气郁,多为心火所逼而成。心火旺肾水必衰,肾为子也无资以助肺母,肺母日亏而成。其症咳嗽气逆,心胁胀满,痛引小腹,喉舌干燥,面色灰白,喘不能卧,皮毛焦枯,吐咳白沫,痛不可转侧也。治法应大补肾水以助其母,以水制火也。肺母之危一解,立马反滋其肾子,肾又可生肝以养心,其焚可灭矣,郁之何来?

肝木之气郁,肝气之郁,多困肝血之燥,肝血之燥是因肝血之耗,肝血之耗,是因忧伤,因怒气等原因造成的。肝气郁结,似风非风,头痛极痛,畏寒畏热,胃脘饱闷,心胁䐜胀,咽隔不通,吐食吞酸,甚至昏晕欲仆,耳鸣如沸,目不识人!而或困卧终日,痴痴不语!而或癫癫转转,不可终日!治必先舒肝之本气,以养其血,其郁可解也。

肾之气郁,成于水虚,即真水之虚也。真水虚是因邪水之旺,邪水之旺是因真火之衰也。其症腰椎沉重,关节不利,难于屈伸,时有厥逆,遇寒心痛,痞坚腹满,面色黄黑!治则水中补火,真火足而真水自旺也,肾郁之何来?

心之气郁,即虚火之郁也。虚火因虚而不能伸炎,炎之所抑也。其症人少气,四处䐜胀愤懑,时而呕逆,咽喉肿痛,口干舌苦,胃脘腹部时痛时暴,心热烦闷,目赤头晕,懊㶶烦乱,汗濡皮毛,痰多红粘,两颧红赤,身生疿疮,善于暴死!治法,不可用泻,不可用寒,应顺性而发之可也。

脾气之郁,因其气不升之故也。何以不升?当归五运之气不和造成胃气之虛,肺金来窃,木气来克,以至其气不敢升而反降,其一降,势必克于肾,至使肾水四漫!其症,心腹作胀,时或肠鸣,甚则心痛,两胁䐜实,数欲大便,或呕或吐,口流清水,而或得利暴注,两脚跗肿,身体惭大!治法,补脾胃之气兼施夺之法,土郁可解也!

故曰,抑郁之症属于常见证,不必大惊小怪!很多痴病,重点究之土郁,因是脾主思虑也!


直又直


抑郁症固然可怕。但比抑郁症更可怕的,是我们对它的认知缺乏、更是我们错误对待抑郁症的态度和方式。

一,求助专业人士治疗,考虑吃药,或者采取精神治疗法,比如说有音乐治疗法,艺术治疗法和宠物疗法。

二,改变生活方式,保持正常的作息时间表,多运动,减少高糖分食品和快餐,多吃蔬果多喝水。重新修饰自己的仪容,维持良好的社交圈,多与能给你正能量的朋友交往。

三,调整你的行为,发展一个爱好,或者饲养宠物,充实自己。做一些让你开心的事,比如煲剧。写日记,把不开心的情绪发泄出来。尝试去帮助他人。

四,改变你的负面思维模式,把抑郁的过程看作是一个慢慢进步,逐渐好转的过程,你可以尝试找一个可以学习的榜样,看看他们以往是如何应对抑郁症的。另外,善待自己,记住,你是有价值的。列出那些让你忧心的事情,然后一一对应写出解决方法,比如,没有支付的账单让你困扰,你可以列出哪些方法可以支付账单。改变负面思考方法,承认那些负面情绪最终都会过去,列出你的优点,你并非一无是处,从小事开始改变,哪怕一开始很困难。清楚这种负面思考模式形成的原因,是不是你的内心一直有一套像自动程序那样的思考框架,是不是只要碰到负面的事情,一开始就假设都是自己的错,是不是由于以前发生了类似的事,唤起了类似的痛苦情绪。


窥探心理学


你怎样看待抑郁症?

现在抑郁症患者很多,尤其是青少年抑郁症患者发病率很高,造成很大的痛苦,也影响正常的工作学习,更影响一个人正常的成长发展。而现在的治疗方法普遍低效,造成很多人病程迁延,给个人,家庭,社会都带来极大的损失和负担。

抑郁症的核心就是患者本人认为自己不行,自己没有能力解决眼前的问题,眼前的问题太难了,别人都比自己强,自己的将来也是一团糟,一片黑暗,没有任何希望,并且把这些所谓在大脑反复运行,成了自动化思维。

抑郁症的核心是焦虑,焦虑会伴随很多症状,如躯体症状,睡眠障碍,人际交往退缩,能力下降,内分泌失调,体质变差,免疫力下降等等。

解决焦虑,就能从根本上解决问题,只要让患者本人看到自身的优点和长处,不断实践,家人都鼓励配合,就能走出来。

心理疾病,实际就是认知思维问题,只要引导方法对了,完全可以康复,但有的方法,如按摩、针灸、安慰、旅游、换工作,买房子,结婚等等,都是缓解,不能解决根本问题。


霍体清


抑郁症是一种心理疾病,它是因为心里出现障碍而产生。因此要治疗抑郁症必须要进行心理治疗,只有把心理情绪疏导好了后,抑郁症才会康复。因此得了抑郁症,最好的治疗方式就是调节心理情绪,把“心病”根除,这样抑郁症也就消失了。抑郁症不可怕,它不是什么绝症,只要我们能够正确的认识它,通过合理的方式(看心理医生或住院治疗)它还是容易康复的!



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抑郁症这个东西目前已经很常见了,现在社会节奏快工作生活压力大,人们往往会产生焦虑感和压抑感,时间久了或者强度过大都很容易滋生抑郁症。至于轻度的话可以多放松自己的心情多与人沟通,跟自己最好的朋友沟通下。或者可以转移注意力,不要把注意力放在这方面上,这个就会好点了。重度的话推荐去看专业的心理医生。最后,愿每个抑郁症患者都能被世界温柔以待。


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抑郁的人本质上就是活的不能心安理得。一懒遮百丑,懒比一切信仰都强大,懒人是不会抑郁的,因为他们懒得抑郁,甚至懒的活。


空是最后的结论


我认为得抑郁症的人都有以下的几种特点:

善良,守规矩,守道德,守底线,的好人……


无倌不贪



不时感到沮丧是生活中正常的一部分,但是当绝望和绝望之类的情绪占据上风并且不会消失时,你可能会有抑郁。抑郁症不仅仅是对生活中的挣扎和挫折的悲伤反应,它还会改变你在日常活动中的思维、感觉和功能。它会干扰你工作、学习、吃饭、睡觉和享受生活的能力。试图度过这一天可能会让人无法承受。

虽然有些人把抑郁描述为“生活在黑洞里”或者有一种即将来临的厄运的感觉,但其他人却感到毫无生气、空虚和冷漠。男人尤其会感到愤怒和不安。然而你经历抑郁,如果不治疗,它会成为一种严重的健康状况。不管你感觉有多绝望,你都能变得更好。通过了解你抑郁的原因,并认识到抑郁的不同症状和类型,你可以迈出第一步,感觉更好,克服问题。



抑郁症的症状和体征

抑郁症因人而异,但有一些共同的迹象和症状。

无助和绝望的感觉。暗淡的前景——没有什么会变得更好,也没有什么可以改善你的处境。

对日常活动失去兴趣。你不再关心以前的爱好、消遣、社交活动或性。你已经失去了感受快乐和快乐的能力。

食欲或体重变化。体重显著减轻或增加——一个月内体重变化超过5%。

睡眠会改变。要么失眠,尤其是清晨醒来,要么睡过头。

愤怒或易怒。感到焦虑、不安,甚至暴力。你的容忍度很低,脾气暴躁,所有的事情和每个人都让你紧张。

能量损失。感到疲劳、乏力和体力枯竭。你的整个身体可能会感到沉重,即使是小任务也会让人精疲力尽,或者需要更长时间才能完成。

自我厌恶。强烈的无价值感或负罪感。你严厉地批评自己感知到的错误。

鲁莽的行为。你从事逃避现实的行为,如滥用药物、强迫性赌博、鲁莽驾驶或危险运动。

注意力问题。注意力不集中、做决定或记不住事情。 无法解释的疼痛。身体不适的增加,如头痛、背痛、肌肉酸痛和胃痛。

抑郁症通常因年龄和性别而异,症状因男女、年轻人和老年人而异。

男性抑郁症

沮丧的男人不太可能承认自我厌恶和绝望的感觉。相反,他们倾向于抱怨疲劳、易怒、睡眠问题以及对工作和爱好失去兴趣。他们也更有可能经历愤怒、攻击、鲁莽行为和滥用药物等症状。

女性抑郁症

女性更容易出现抑郁症状,如明显的负罪感、过度睡眠、暴饮暴食和体重增加。女性抑郁症在月经、怀孕和更年期也会受到荷尔蒙因素的影响。事实上,产后抑郁多达七分之一的妇女在分娩后患有抑郁症。

青少年抑郁症

易怒、愤怒和激动通常是最明显的症状抑郁的青少年——不是悲伤。他们也可能抱怨头痛、胃痛或其他身体疼痛。

老年人抑郁

老年人倾向于抱怨抑郁症的身体症状,而不是情绪症状和体征:如疲劳、无法解释的疼痛和记忆问题。他们也可能忽视自己的外表,停止服用对健康至关重要的药物。

抑郁症的类型

抑郁有多种形式。尽管定义抑郁症的严重程度——无论是轻度、中度还是重度——可能很复杂,但知道自己患有哪种抑郁症可能有助于你控制自己的症状并获得最有效的治疗。

轻度和中度抑郁症

轻度和中度抑郁是最常见的抑郁类型。轻度抑郁的症状不仅仅是感到忧郁,还会干扰你的日常生活,剥夺你的快乐和动力。这些症状在中度抑郁中会加剧,并会导致自信心和自尊的下降。

复发性轻度抑郁症

心境恶劣是一种慢性“低度”抑郁症。尽管你可能会有短暂的正常情绪,但总有一天,你会感到轻度或中度抑郁。 心境恶劣的症状不如重度抑郁症的症状严重,但它们持续时间很长(至少两年)。 有些人在心境恶劣的基础上还会经历重度抑郁发作,这种情况被称为“双重抑郁”。 如果你患有抑郁症,你可能会觉得自己一直都很沮丧。或者你可能认为你持续的低落情绪是“你本来的样子”。

会让你更容易抑郁的风险因素

抑郁症最常见的原因是多种因素的结合,而不是单一原因。以下是使你更容易患上抑郁症的风险因素的例子:

孤独和孤立 孤独和抑郁之间有很强的关系。缺乏社会支持不仅会增加你患抑郁症的风险,而且患抑郁症会导致你远离他人,加剧孤独感。有亲密的朋友或家人可以帮助你保持对问题的看法,避免独自处理问题。

婚姻或关系问题。虽然一个强大的支持性关系网络对于良好的心理健康、烦恼、不快乐或虐待关系会产生相反的效果,增加你患抑郁症的风险。 最近紧张的生活经历。重大的生活变化,比如丧亲、离婚,失业,或者财务问题经常会带来巨大的压力,增加患抑郁症的风险。

慢性病或疼痛。不受控制的疼痛或被诊断患有重病如癌症、心脏病或糖尿病,会引发绝望感,甚至导致抑郁。

抑郁症家族史。因为它可以在家庭中传播,很可能有些人对抑郁症有遗传易感性。然而,没有单一的“抑郁”基因。仅仅因为一个近亲患有抑郁症,并不意味着你也会。你的生活方式选择、人际关系和应对技巧和遗传学一样重要。 个性。无论你的性格特征是从父母那里遗传的,还是生活经历的结果,它们都会影响你患抑郁症的风险。例如,如果你倾向于过度担心,对生活有消极的看法,高度自我批评,或者自尊心不强。 幼儿创伤或虐待。早期生活压力,如童年创伤、虐待或欺凌会让你更容易受到未来健康状况的影响,包括抑郁症。

酒精或药物滥用。药物滥用通常会与抑郁症并存。许多人使用酒精或药物作为自我调节情绪或应对压力或困难情绪的手段。如果你已经有患抑郁症的风险,滥用酒精或药物可能会让你崩溃。还有证据表明,滥用阿片类止痛药的人患抑郁症的风险更大。

应对抑郁

向其他人伸出援手。孤立助长抑郁,所以联系朋友和所爱的人,即使你感到孤独或者不想成为别人的负担。与某人面对面谈论你的感受这一简单行为会有很大的帮助。你交谈的人不一定能治好你。他们只需要成为一个好的倾听者——一个不会分心或评判你的人。

快走。当你沮丧的时候,仅仅起床似乎就让人望而生畏,更不用说锻炼了。但是经常操练在对抗抑郁症状方面可以和抗抑郁药物一样有效。散散步或放点音乐,四处跳舞。从小活动开始,从那里开始积累。

吃促进情绪的饮食。减少对情绪有负面影响的食物的摄入,如咖啡因、酒精、反式脂肪,糖和精制碳水化合物。增加情绪增强营养素,如ω-3脂肪酸。

想办法再次融入这个世界。花些时间在大自然中,照顾一只宠物,选择一个你曾经喜欢的爱好(或者开始一个新的爱好)。起初你不会有这种感觉,但是当你再次融入到这个世界时,你会开始感觉更好。


军机处留级生


主要还是头部经络瘀堵造成的,谁能理解这一点基本给你治病靠谱!不需要吃任何药手到病除!


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