1月15日，記者從山東省醫保部門獲悉，全國第二批降糖藥、降壓藥、抗癌藥、罕見病藥等33種藥品近日將實現降價，預計4月份在山東落地。此外，2020年，山東將統一建立DRG付費方式制度體系，以包括濟南在內的多個試點城市推廣，實現醫保基金由“後付費”向“預付費”轉變，防止過度檢查治療。
預計4月份在山東降價落地
隨著電影《我不是藥神》的大火，以抗癌藥為代表的醫療保障價格問題擺在國人眼前，降價呼聲極響。2019年，一批包括抗癌藥在內的藥品納入醫保，同年12月1日，山東在全國率先落實了政策，降價藥品臨床替代作用明顯。可在不少患病家庭眼中，還是希望降價藥品的種類能夠更多，看病能夠更便宜。
近期，國家組織的第二批藥品集中帶量採購工作已經啟動。據瞭解，第二批藥品共計33個，包括很多市民常用的降糖藥、降壓藥、抗生素，還有一些價格較高的抗癌藥、罕見病藥，降價結果近日即將產生，預計4月份在山東省實現落地。
“我們將會同衛健委、藥監局、公共資源交易中心等部門，採取相關措施，確保讓老百姓用上質優價廉的藥品。”山東省醫療保障局黨組書記、局長張寧波介紹，他們將借鑑落實第一批藥品採購結果的經驗和做法，通過完善細化政策，及時組織醫療機構與企業簽訂購銷協議，組織企業調配充足貨源，落實好醫保基金預付、醫保報銷政策，確保降價藥品及時入院銷售、及時結算藥款、及時足量供應。
在醫保報銷基礎上繼續降價
張寧波介紹，今年山東省將在全省範圍內開展集中帶量採購，加快推動藥品和醫用耗材集中帶量採購常態化，減輕群眾醫藥費用負擔。
在國家組織集中採購基礎上，山東醫保部門將以未通過一致性評價的藥品為重點，進一步擴大帶量採購的藥品範圍，選擇臨床用量大、群眾負擔重、覆蓋病患群體廣的藥品，彙總全省用量進行集中帶量採購，加大藥品降價力度，發揮省級“團購”的優勢，實現老百姓常用的更多藥品降價。
例如，對於高血壓、糖尿病“兩病”藥品，在納入醫保報銷50%的基礎上，要通過帶量採購降低價格，讓老百姓獲得感進一步增強。同時，進一步推進各市醫療機構聯合帶量採購、跨區域帶量採購工作，形成完善的分級分類帶量採購機制。
此外，高值醫用耗材也將集中帶量採購。近年來，高值醫用耗材價格虛高、群眾費用負擔重的問題社會廣泛關注。“去年，我們已經取消了醫用耗材加成。今年，我們將盡快啟動省級集中帶量採購工作，爭取大幅度降低價格，讓老百姓醫療負擔進一步減輕。”張寧波介紹道。
實現醫保基金由“後付費”向“預付費”轉變
眾所周知，醫保支付是基本醫療保險管理的重要環節，是調節醫療服務行為、引導醫療資源配置的重要槓桿。2020年，山東將加快推進醫保支付方式改革。
首先，山東省將鞏固完善總額控制下的多元複合式支付方式。加大改革力度，普遍實施適應不同疾病、不同服務特點、激勵與約束並重的多元複合式醫保支付方式。進一步擴大按病種付費的病種數量和定點醫療機構實施範圍，切實提高按病種付費的落地執行效果。同步積極推進按床日付費、按人頭付費等其他付費方式。
同時，按疾病診斷相關分組（DRG）付費也取得突破。2020年，山東省將建立全省標準統一、管理規範的DRG付費方式制度體系，以省本級和濟南等10個省級試點城市為重點，推廣應用。“推動青島、濟南率先實行DRG付費，引領帶動全省此項工作推進。”張寧波表示，通過DRG付費，可以實現醫保基金由“後付費”向“預付費”轉變，調動醫療機構自我管理、自我控費的積極性，降低醫療成本，防止過度檢查治療。
此外，山東還將加快推進定點醫藥機構協議管理改革，建立動態管理機制，促進定點醫藥機構結構優化，管理服務質量提升。建立定點醫藥機構服務質量評價制度，開展服務質量評價，實行醫保基金總額依據評價結果動態調整的激勵機制，進一步發揮醫保支付的導向作用。
閱讀更多 大眾網 的文章
