于庆霞说肝病
肝硬化起病一般较缓慢，潜伏期较长，早期可无症状，部分患者以出现乏力和食欲不振。 个别患者无症状表现，只是在体检或其他疾病进行剖腹手术或尸体解剖时才发现有肝硬化。有的患者可表现为轻度乏力、食欲不振、恶心、腹胀等非特异性消化道症状。其中，以乏力和食欲不振出现较早，且较突出。上述症状多呈间歇性，因劳累或伴发病而出现，经休息可缓解。
肝病知识保健
对于肝炎病人来说，最害怕的就是肝硬化。那么肝硬化在出现前有哪些危险信号呢？我们一起来看看吧。
肝硬化3大信号
1、大便发黑
因为进入肝硬化后，会伴有门静脉高压，容易出现破裂，进而引发出血。肝硬化病人如果有大便发黑，发亮的症状，很可能是已经进入肝硬化晚期。大便发黑，那么很有可能是发生上消化道出血了。肝硬化病人比较容易出现上消化道出血，是因为肝硬化病人食管、胃里静脉会曲张。
2、出血倾向
由于肝硬化有影响人体凝血功能，所以会有不明原因的出血表现。比如牙龈出血，消化道出血等等。肝硬化的患者牙龈出血经常是在不知不觉中发生的，甚至睡觉的时候也会出血。有时候肝硬化病人伤口愈合比普通人要难，就是因为凝血机制受到了影响。
3、腹胀和腹痛
胃肠道功能出现障碍后，肝硬化患者消化出现问题。常会有胃肠胀气的表现。有些肝硬化患者还因为出现腹水，肝脾肿大，导致腹胀。
还有百分之六十到百分之八十的病人因为患有肝硬化而出现腹水，劳累后更加明显。有时候肝硬化病人还有黄疸，发热等表现。
肝硬化之前要经历肝纤维化的阶段，如果患上了肝硬化，自愈的几率极小，因此肝纤维化不治疗有极高的几率发展至肝硬化甚至肝癌。
但是肝纤维化是可逆转的，通过正确合理的治疗，肝纤维化可以减轻，甚至痊愈。
所以肝硬化病人也不必过于灰心。有肝炎的病人平时也要注意检查，监控病情，避免肝炎发展成肝硬化。
肝硬化是一种临床最常见的慢性进行性肝脏疾病，肝硬化目前尚无根治的办法，而且死亡率也比较高，所以对肝硬化早发现，早治疗尤为重要。那么肝硬化早期有哪些临床表现呢？下面我就为大家科普一下。
1.全身乏力，算是肝硬化早期比较常见的症状，随着病情的加重，从一开始的轻度疲倦到后面的严重乏力。
2.体重下降，这是肝硬化最早期的症状之一。主要是因为食欲不正，吃饭不多以及消化功能紊乱造成的体重下降。
3.随着病情的进展，少数患者出现不规则低热。
4.食欲不振，是最明显的消化道症状。还有恶心，呕吐，腹胀，胃肠积气，腹水和肝脾肿大。
6.出血倾向：牙龈、鼻腔出血，皮肤出现紫癜。女性月经量过多。
7.脸部消瘦，面色黝黑。肝硬化初期症状表现为面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是肝功能减退，导致黑色素生成增多所致。
8.门静脉高压：如食管胃底静脉曲张破裂而致上消化道出血时，表现为呕血及黑便等，脾功能亢进可以导致血小板减少，可以因为贫血会出现皮肤粘膜苍白等症状。
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在肝硬化的早期阶段，症状并不常见。然而，随着疤痕组织积聚，肝脏正常运作的能力受到损害。以下症状和症状可能会发生：
· 在上腹部的皮肤上可见血液毛细血管。
· 疲劳
· 失眠
· 皮肤瘙痒
· 食欲不振
· 体重下降
· 恶心
· 肝脏所在区域的疼痛或压痛
· 红色或斑点出现在手掌
· 弱点
随着肝硬化的进展，可能会出现下列症状和体征：
· 加速心跳
· 性格改变
· 牙龈出血
· 对药物和酒精的代谢变得困难
· 头晕
· 流体积聚在脚踝，脚和腿上出现水肿
· 脱发
· 更容易瘀伤
· 黄疸，或皮肤变黄，眼白，舌头发黄
· 失去性欲
· 更频繁的发烧和感染风险增加
· 肌肉痉挛
· 流鼻血
· 右肩疼痛
· 呼吸困难
· 大便变得黑色和焦油，或非常苍白。
· 尿液变得更黑。
· 吐血
肝脏组织被纤维疤痕组织取代。再生结节也可能形成。这些都是肝脏试图治愈伤害时出现的肿块。
如果肝硬化的诊断时间足够早，可以通过治疗潜在原因或出现的各种并发症来将损伤降至最低。如果患者因长期定期饮酒而导致肝硬化，则停止饮酒很重要。可能需要开药以控制乙肝或丙肝引起的肝细胞损伤。肝硬化患者发生肝癌的风险要高得多。医生可能会建议定期进行血液检查和成像扫描。在某些情况下，肝硬化引起的损害覆盖了大部分肝脏，无法逆转。在这些情况下，该人可能需要新的移植肝脏。找到合适的捐献者可能需要一些时间，而且这种手术通常只是作为最后的手段。
药疗君
肝是我们身体非常重要的器官，一旦出现肝硬化，那么，你的身体意味着出现更多的疾病，当出现肝硬化的时候，早期症状并不明显，经常被忽视，导致病情越来越重。虽然肝硬化早期症状不是特别明显，但也是有迹可循的。
肝硬化早期的症状
1. 食欲减退，肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起的胃肠充血，胃肠道分泌与功能紊乱所致。
2. 体重减轻，肝硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍体内蛋白合成减少。
3. 疲倦乏力，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是进食的热量不足；碳水化合物、蛋白质、脂肪等代谢障碍，导致能量产生不足。
4. 蜘蛛痣、肝掌，蜘蛛痣通常在患者的面部、颈、胸、肩、手臂等部位，出现扩张的皮肤小动脉，像一只只小蜘蛛。用硬物压迫蜘蛛痣，痣及其周围分支会消失。肝掌大拇指和小拇指根部就是大、小鱼际处出现很多红色小斑点，对其施压后该部位变苍白，放松后恢复到原来的发红状态。
1. 针对病因治疗，因为引起肝硬化的原因不同，需要先清除这些病因，如乙型肝炎引起的肝硬化，就要先治疗乙肝。
2. 合理饮食，肝硬化患者合理饮食和营养，有利于肝功能的恢复，稳定病情。优质蛋白质饮食，可以减少体内蛋白质的分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。足够的糖类，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。高维生素和微量元素丰富的饮食，可以满足机体的需要。
3. 对症治疗，大部分药物都需要肝脏的代谢分解，盲目过多的使用药物反而会增加肝脏对药物代谢的负担。早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药，应根据医生要求进行用药。
肝病科洪医生
在临床工作中，偶有会遇到一些因大量呕血而来的患者，有些甚至已经出现了失血性休克，经一系列的抢救措施，患者清醒后，才告知发现肝炎病史已经好多年了，但并没有引起重视，最近又因为贪杯才会导致如此下场。往往这样的患者经过检查就已经是肝硬化甚至是肝癌了。
其实肝硬化的产生并非一朝一夕，而是长期不断发展、日积月累的结果。早期的肝硬化表现可能并不典型，但还是有迹可循的。认识肝硬化的早期表现，才能做到早期诊断并早期治疗。
当身体发出以下信号时，就可能预示着出现了肝硬化：
1、食欲减退
这是肝硬化患者早期最为常见的症状，常表现为食欲不振，特别是对油腻的食物，一看就不想吃甚至反胃。有些可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这与肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2、面色晦暗
部分肝硬化的患者会出现面部、眼眶周围皮肤晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，脸颊有小血管扩张，口唇干燥等，这就是所谓肝病面容，出现原因是由于肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。
3、体重减轻
肝硬化早期，患者因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少，往往会出现体重减轻。
4、疲乏无力
一般来说，患上肝硬化之后，人会出现乏力、容易疲劳的现象，并且感觉体力大不如从前。产生易疲劳乏力的原因主要原因为：食欲不振摄入热量不足；糖类、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍，热能产生不足；肝脏损害或胆汁排泄不畅时，影响神经、肌肉的正常生理功能；乳酸蓄积过多。
5、巩膜、皮肤黄染
部分肝硬化的患者会出现巩膜及皮肤发黄，也就是说身体会出现黄疸。这是因为肝硬化时肝功能衰退，导致胆红素的代谢异常，胆红素进入血液循环过多而导致。
6、容易出血
肝硬化患者有出血倾向，常表现为反复鼻出血，牙龈出血等。
7、蜘蛛痣、肝掌
肝硬化患者早期的患病在面部、颈、胸、肩、前臂等处还会出现一些扩张的皮肤小动脉，形态像一个个小蜘蛛，呈鲜红色，用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点，这就是蜘蛛痣；在手上的大拇指和小指的根部的大小鱼际处，皮肤出现了片状充血，或者出现红色斑点，加压力之后变苍白色，这就是肝掌。
当身体出现以上信号时，须引起重视，因为这可能是肝硬化的早期征兆。如果肝硬化患者在早期得到及时治疗，那么，患者仍可以在带病情况下和病长期共存，甚至还有康复的可能。
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在肝硬化早期阶段，身体有以下4个症状，赶紧来了解一下吧!
1.乳房胀、睾丸缩
这个症状最容易被忽视，大多数人会把这个原因归结于身体内性激素引起的，其实不然，这可能是肝脏病变引起的，因为肝脏对人体性激素起平衡的作用，如果它不能正常工作的时候，出现了失代偿那么女性的雌性激素紊乱，会出现月经紊乱、乳房胀痛等表现。对于男性来说，身体内的雄性激素减少，于是出现睾丸萎缩的情况。
2.眼睛发黄、皮肤发黄
如果你最近发现自己的皮肤黄，同时眼睛的巩膜也越来越黄的时候，要引起注意了，需要及时就医，这有可能是肝硬化的早期症状，当肝脏处于失代偿的时候，胆汁不能正常的排出，那么血液中的胆红素增多，于是眼睛和皮肤越来越黄，这个时候需要立即就医，不能耽误最佳治疗时机，不能因为身体没有出现任何的疼痛感，而忽视它。
3.有出血点
当你手臂、后背出现散状的红色斑点的时候，或者反复的鼻出血，或者每次刷牙的时，牙龈出血，这都可能是由于身体内的凝血功能紊乱造成的，这与肝硬化有关，因为肝脏能合成血液中的凝血因子，所以当你出现以上情况的时候，有可能是肝功能失代偿引起的。
4.慢性的消化不良
许多认为会惯性的把恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状，归于胃肠道的原因，其实不一定，这有可能是肝硬化早期的表现，因为当肝脏受到损害的时候，肝脏处于失代偿引起的。
提起肝硬化很多人会畏之如虎，确实它是一种严重的疾病，我们需要及早了解它，当它在疾病初期阶段的时候，身体会有以上4种表现，赶紧对照着看看自己有没有吧。
熊猫医学
乙肝早治转阴，杜绝肝硬化。过了40岁就晚了。肝硬化门静脉高压出血就完了。
有病早治，乙肝40岁之前抓紧治疗，是可以转阴的。
中药治疗乙肝大三阳，六个月，e抗原转阴，一年后，乙肝表面抗原转阴。
京城名医张一帖
段医生答疑在线🚀肝硬化早期的表现🚀
肝硬化早期多没有典型的表现，即使有也不明显，容易被忽略，当出现明显的症状，提示可能进入中晚期。所以，凭“感觉”发现肝硬化不是一个好的选择，对于长期有肝病的人，定期检查才是好办法。
虽然肝硬化早期无特异的症状和体征，那么，有哪些蛛丝马迹能给我们一些提示呢？
（1）非特异的表现：食欲减退、乏力、消化不良、腹胀、腹泻、腹痛等。
（2）肝病面容：面色黝黑、晦暗，常有毛细血管扩张、口角炎等。
（3）皮肤表现：蜘蛛痣（颈部、面部、胸背部）、肝掌、男子乳房发育、胸壁或腹壁下静脉显露或曲张。
上述的表现和慢性肝病的表现是相似的，仅可能程度稍重点而已。
出现下列表现多提示肝硬化进入中晚期，病情较重：
（1）食欲减退、严重乏力、腹胀明显、消化不良、腹泻、腹痛（肝区隐痛）等症状加重，可能伴有恶心、呕吐、体重减轻。
（2）出血表现：牙龈、鼻腔出血，皮肤粘膜紫斑或出血点，女性月经增多。
（3）黄疸，并逐渐加重。
（4）严重的肝硬化并发症：腹水（腹胀、腹痛、腹部膨隆，甚至腹水感染等）、肝昏迷、上消化道出血（吐血、黑便等）等。
段医生特别提醒：
（1）就算出现上述症状，怀疑肝硬化，明确的手段也是检查：彩超是最主要的，肝功可以反映肝脏的功能是否能够代偿，看肝硬化程度可以检查肝弹性检查。
（2）肝硬化主要发生在长期有肝病的患者，所以，这类患者更应该定期检查。
（3）肝硬化一旦形成很难逆转，所以预防形成才是关键。
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段医生答疑在线
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，早期肝硬化由于肝脏代偿能力较强无明显症状，大多数人多发现时已经是错过最佳治疗期。下面这些症状你有吗？
肝硬化可分为代偿期和失代偿期。
代偿期：
可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣等。代偿期的症状不明显，缺乏特异性。一般劳累及情绪波动后会出现症状。
失代偿期：
1.全身症状：
肝功能收到损伤，身体虚弱，因此会表现出全身乏力的症状，体重下降往往随病情进展而逐渐明显，还会伴有低热低烧的情况出现，这与肝细胞坏死有关。
2.消化道症状：
肝功能受损严重，会影响消化道的正常运转，可有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等消化系统异常的表现；与胃肠积气、腹水和脾大有关，当腹水出现时，标志着肝硬化已经进入了失代偿期肝硬化，此时对于脂肪和蛋白质受耐差，进食油腻肉食极易发生腹泻。部分患者有腹痛，多为肝区隐痛，当出现明显腹痛是要注意合并。
3.出血倾向：
肝硬化患者往往会有不明的出血倾向，可出现反复鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤出现出血点或瘀斑，严重者为血肿。
这是肝脏合成各种凝血因子及凝血原酶的功能减低，脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的。
4.内分泌障碍：
肝硬化促使激素分泌减少，当激素分泌减少时，会导致男性乳房发育和阴毛稀少；女性患者月经过少、闭经和不孕。过量的雌激素会扩张外周毛细血管，产生肝掌和蜘蛛痣。蜘蛛痣的出现说明肝脏损伤的发展。
5.低蛋白血症：
主要表现是营养不良，氮负平衡是皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，病人日益消，严重者呈恶病质状态。胃肠道黏膜萎缩，胃酸分泌减少，消化酶减少，因而食欲差。贫乏、无力也是常见症状。
6.门静脉高压：
脾脏肿大、腹水、门体测支循环的行程及门静脉高压性胃肠病，以门体侧支循环的行成最具特征性。
出现以上症状，应尽早去医院进行全面相关的检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。如果已经进入失代偿期，不要悲观，积极配合治疗，防止病情恶化。
