有不少朋友留言，希望能介绍给我做诊断和治疗的医生。他们大概也经历过我这般波折的求医经历，甚至比我还要痛苦得多。对于此种殷切盼望，我表示理解，却不会轻易介绍。
理由很简单。
目前给我做治疗的医生不是神医，他会尽自己最大的努力，但无法保证能治好其他人。不管是谁，如果对医生的期望过高，往往失望也会很大。单纯就颈椎病、腰间盘突出等问题而言，要想治愈主要靠当事人自己的努力。你不仅要保持一段长时间的康复训练，更重要的是改变生活的坏习惯。再高明的医生，也治不好你的手机病、电脑病。
毕竟，医生所能做的治疗，只是给身体创造自愈的空间。一边治疗，一边自残，大罗神仙也难救。等你有这种觉悟了，治疗才能真正帮助你。
久坐不动，浑身都痛；放下手机，立地成佛。
我希望能给大家传达一个至关重要的观点，预防胜于治疗，小病胜于大病。
然而，现实生活中人们往往都忽略了这一点。我在医院看到的求医者，除了急性摔伤扭伤的，基本都是日积月累导致的问题，还比较严重。在此之前，他们的身体已经僵硬了很长时间，疼痛也不是两三天的事情。既然能忍耐、没时间，那就不要浪费精力和钱财去看医生了吧。可以说，都是自己作死作出来的。
我算幸运的。因为我发现好多同学朋友的问题比我严重多了，但没有引起他们的重视。问题不会随着年龄的增长而消失，相反，它会越来越难处理。我正是抱着“不能忍”的信念，才踏上了艰难的求医路。三十岁时没解决问题，四十岁可能我就扛不住了。
如果天底下都是扁鹊大哥、二哥那样的上医，我们就非常幸福了。可惜呀，现实中的医生基本都是扁鹊的下医。我们的医疗体系也是如此，只有严重的问题才足够引起重视。
记得前几年我因为膝盖外侧疼痛去看医生，当时已经消炎不痛了，但心里总觉得不踏实。没想到，被那位“医术高明”的医生鄙视了，“哟，不痛你来看干嘛！”类似的故事，我已经在许多朋友那听过了。大概的就医流程都是，拍片子，没事，静养补钙靠墙蹲。
这些简单粗暴的通用办法，真的有效吗？或者说对每个人都有效吗？当然不是！
归根到底，是因为这些“不负责任的”、疲惫的、压力山大的医生已经放弃提升自己了。从患者的角度看，他们固然可恶，但早已心有余而力不足。所以，才会有大家看病的经历千篇一律、流程化的问题。结果导致，医院换了一个又一个，就是看不好。如果我没有锲而不舍的精神和清醒的头脑，说不定也早就放弃治疗了。
在看病的过程中，我不断地总结、学习，基本把医生的套路都弄清了。我敢说，甚至看病的水平要超过许多医生了。因为他们非常依赖有限的知识和影像来做判断，没有追究蛛丝马迹的耐心。
好医生，就是福尔摩斯那样的好侦探，尤其在面对疑难杂症的时候。只有找到正确的原因，才能做出正确的治疗。所以，别着急做治疗，先做好诊断。
下面，我将以自己为例，告诉大家应该如何诊断颈椎病等脊柱退行性疾病。如果你的医生做到了这些，恭喜你，运气还不错。
假如只有脖子酸痛，而没有耳鸣、手脚发麻的情况出现，我可能就不会去看医生了。我几乎是本能地意识到，身体一定出了些新的问题，在此之前从未有过这种不好的感受。
一、不知道啥问题
一开始只有耳鸣，正常人想到的都会去“耳鼻喉科”就诊。一番检查过后，耳朵并没有发炎或其它器质性病变。耳鸣之前的现象特别奇怪，耳朵下方出现几次仿佛被快速狠狠撕扯的感觉，而后没有任何异状。
我认为耳鸣不是什么大问题，改变久坐不动的习惯，出去运动流汗，可能休息几天就好了。于是，就没有继续到别的医院去就诊。然而，耳鸣一直没有改善，还出现了手脚发麻的症状。发麻很轻微，也没有一直持续，但我知道事情不妙了。绝对不能坐以待毙！
正因为我一直都对自己的身体状态很敏感，才会在苗头出现就及时就医。相反，我认识的很多人，不把头痛、腰痛、腿麻当回事，能扛就扛过去了。比如我同学腰间盘突出，硬是在床上躺了两个月，缓解之后也没有去寻求更好的治疗。
总之，我联系自己近期的行为模式，上网找了资料，认为“久坐不动”可能是最大的原因。顺理成章，只要改掉这个坏习惯，慢慢就能好起来了吧。
二、疑似颈椎病
多亏了网上的“科普”文章，我才终于联想到自己的颈椎或许出了问题。耳鸣、手脚发麻都是颈椎病的典型症状，偏偏我又做了个X光检查。椎间盘变性，骨质增生，颈椎曲度变直，基本坐实了颈椎病的诊断。所以，才有了后来那些自己瞎折腾的尝试。
我在网上找了比较公认的颈椎病定义：颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。颈椎病的临床分型比较粗暴，按照影响的组织结构来划分，包括颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等五大种。有些专家则认为颈型不属于颈椎病，椎动脉型也比较难确定是否真的存在。
对照我的情况，耳鸣可能是由于椎动脉或交感神经受到刺激，手麻可能是神经根受到压迫。也就是说，我属于混合型颈椎病。我的医生们，凭借提问、影像和有限的查体，就给我确诊了。如果从逻辑的角度推演，他们的诊断基本都不过关。
中医讲究“望、闻、问、切”，传统西方医学也有各种诊断技术。然而，技术发展让许多医生丢掉了真正的看家本领。
就是之前所说的，作为侦探的嗅觉和灵敏。如果没有各种检查报告和影像，说不定很多医生都不懂看病了吧。反过来说，普通人有这些也能看病。
三、符合逻辑的推演
我们先看一个命题：得了颈椎病，影像会有生理曲度改变、椎间盘等结构性改变，有耳鸣、手麻、下肢乏力等临床表现。这句话，从逻辑上，没有任何问题。
但是！影像有生理曲度改变、椎间盘变性，有耳鸣、手麻、下肢乏力等临床症状，就能推断出患者得了颈椎病吗？难道因为这些表现是颈椎病的典型特征，就能确诊吗？除此以外，没有任何其他问题能引起类似的症状吗？
光是耳鸣，我询问过医生，就有许多种可能原因，包括内脏、精神紧张、耳朵病变、压力、面部肌肉劳损等。而手麻，可能是神经在颈椎外受到卡压导致的，包括斜角肌、胸小肌、肘管、腕管等。
更何况，“耳朵的鸣怎么鸣，你说的麻是什么麻？”没有一个医生问我这个问题，他们下意识认为，麻就只有一种麻。持续麻，还是间歇麻？刺麻还是电麻？痛麻还是纯麻？但就我后来了解到的，神经卡压导致的麻，有可能发生在三个地方：分别是根性、干性和丛性，具体表现也不一样。
如果没有找到正确的治疗方向，即使我做手术把突出的椎间盘切除了，增生的骨质弄没了，症状依然还在。而且，颈椎从此发生质的变化，再也不复从前了。由此可见，正确的诊断实在太重要了！
在我就医的过程中，不断地在网上看到保守治疗无效，最后只能手术治疗的悲惨案例。有些人是消除症状了，另一些人却没有这么幸运。可想而知，其中有些人可能是被误诊的！
四、靠谱的诊断流程
为了避免错误的诊断，我认为医生在诊治患者时必须做到三个条件：
第一， 详细的问诊。很多时候患者表述并不准确，毕竟没有受过专业训练。比如，有个患者在就诊时被问是否有“走路踩棉花的感觉”，然后他去另一个医生那里就描述自己“走路像踩棉花”，以至于被诊断为脊髓型颈椎病！
第二， 影像只是辅助手段。X光、MRI、CT结果已经取代了许多医生的判断力，但是这些影像只展示了身体的一部分。比如X光，看不出来肌肉、韧带等软组织的情况；MRI看不出颈椎是否旋转了。技术手段永远不能替代人的作用！
第三， 仔细的查体。现代医学发展这么多年，早已有足够数量的体格检查手段，判断患者是否存在或不存在问题。如果一个医生没有掌握这些技术，或者还在使用落后的技术，还是趁早退休吧！
不幸的是，我们的医生基本上做不到这些要求。所以，才有了我和其他人辗转曲折的求医经历。这段经历既是痛苦的也是宝贵的，感觉自己的知识面扩展了不少。我和给我治疗的医生交流的时候，他都夸我有学医的潜质。
我会把自己所知的颈椎病、腰间盘突出的正确康复方式分享给大家，敬请期待。
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