湿郁于上，宣郁化湿；湿阻于中，和中化湿，湿热不能一味燥湿。
湿热之邪犯人，初起多阻滞气机，病在上焦。若太阴脾虚内湿之人，则邪归太阴，而以湿邪阻滞中焦为主。
湿郁于上，初起湿热之邪困阻肌表，营卫失和，故周身困重酸楚；湿热之邪蔽阻清阳，清阳不升，而头晕且沉，即《素问·生气通天论》“因于湿，首如裹”之谓。若湿热之邪壅遏肺气，肺失宣降之常，则胸闷、咳嗽、喘息。舌苔滑润，脉象濡软，为湿邪犯人之明征。
治宜轻扬宣郁化湿。
肺为华盖，其位最高，主宣发肃降，外合皮毛。湿热之邪上受，肺必先伤。肺受邪则郁闭，其气化不利，湿邪留滞。治宜先宣肺气。俾肺宣湿开，而热随湿去。
若湿阻于中，脾胃受病，则气机升降失司。章虚谷说：“三焦升降之气，由脾鼓动；中焦和则上下顺。”中焦和，即脾胃和。阳明为水谷之海，太阴为湿土之脏；胃主受纳，脾主运化；脾升则健，胃降则和。
所以中焦和，脾胃升降适度，则心肺在上，行营卫而光泽于外，肝肾在下，养筋骨而强壮于内，脾胃在中，传化精微以溉四旁，人体保持正常的气机升降运动，是为无病。
脾主湿，以升为主。若脾为湿困，脾气不升，则胃气不降，可见胸脘痞闷，大便溏滞不爽；湿热中阻，可见倦怠乏力，四肢沉重，面色光亮而淡，头晕且胀。舌苔白腻，脉濡而软。
湿热阻滞中焦，治宜和中化湿为主，使脾气得升，胃气得降，则湿开而热去，虽有热邪，亦不可过投寒凉。正如章虚谷所说：“脾气弱则湿自内生，湿盛而脾不健运，浊壅不行，自觉闷极，虽有热邪，其内湿盛而舌苔不燥，当先开泄其湿，而后清热，不可投寒凉以闭其湿也。”
感受湿热之邪，恣食饮冷，或贪凉过度，或误服寒凉之剂，或感受湿热之邪，而湿重热微者，因寒凉凝涩，遏阻中阳，脾胃升降之机为寒凉湿浊阻滞，则全身气机不畅。
证见：胸脘痞闷，憋气堵胀，叹息，全身酸楚，大便溏，小便不畅，面色淡黄，苔滑而腻，脉缓软，或沉缓且濡。
治宜苦微温法，开湿郁、畅中阳以利三焦，湿邪凉遏一解，气机宣畅，热邪即随湿而去。
素体中阳不足，复感湿热之邪，邪从湿化而归太阴。又因过分饮冷，或过服寒凉滋腻，则湿盛阳微，湿属寒水之类，遇寒则凝泣，而使气机涩滞。
证见，胸脘痞满，堵闷异常，喘息腹痛，大便稀，小便清白，舌淡苔白腻而滑润，脉沉软而涩或沉涩。
寒凝涩滞，非温不能驱寒开凝通闭。
用辛温之品治热，因寒凝于中，为权宜之计，可暂而不可久，待脉缓渐起，苔化寒凝开（中病）即止，不可久服，防其增热。
冰伏较寒凝更甚，并非湿热病一去寒凉即成冰伏。其多见于素体阳虚的湿热病人，暴进冷饮或过服寒凉重剂。寒冷入胃，中阳重伤，湿盛阳微，湿热之邪为寒凉所凝，至冰冻之势而深伏于内，气机为寒凉所遏滞，阴阳不相顺接，阳不能达于四末。
证见：面色苍白，胸脘痞闷加重，四肢厥冷，少腹绞痛，舌质淡润多液，大便溏稀，小便清长，脉沉迟或沉伏。
此非辛温燥热之品，不能缓解冰伏，散寒开郁而通闭。急用四逆、理中法。冰解、寒散、舌苔化、面润即停服，不可过用，防其热势加重。
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