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你好，我是放射科主治医师宋医生，就你提出的问题，简单从影像学给你解释一下；
一份影像报告，上面长篇大论的是影像所见，（就是你所看到的描述小结节的大小、形态，密度等，）下面简单的几句叫做影像诊断（两上肺微小结节，建议随访）；首先给你科普一下肺结节，肺内小于3厘米的类圆形高密度的阴影叫肺结节，肺结节又分磨玻璃结节、亚实行结节及实性结节，其中微小结节是指小于5mm的结节，你报告中三个结节都是小于5mm的，所以叫微小结节，报告描述中没有提示磨玻璃及亚实行改变，应该是实性微小结节，按常规来讲，是不需要做任何处理的，有专家及资料显示，微小结节是不需要随访的，下面介绍一下常见多发结节常见那些病变。
这种多发实性小结节一般有两种可能，一种是好的，也是常见的炎性小结节，还有一些是胸膜下淋巴结，以前者较常见，随着吸烟人群的增大，环境的污染等等，肺内炎性反应较常见，容易在肺内形成炎性小结节，对于这种多发小结节，尤其是小于5mm的微小结节，大大部分都是良性的，原则上是不需要随访的，但是很多人是不放心的，那就随访吧，一年或两年一次就可以，观察结节的数量，形态大小密度等等的变化，良性结节一般会变小或消失，有些一直不变，但有些急性肉芽肿短期内可有增大，但是结合相应临床病史及影像学检查基本可有排除恶性小结节。下面配上几个慢性感染灶的图像大家可以看看。
另一种就是不好的，常见的就是转移瘤，因为肺是转移瘤好发部位，它有三种转移途径，血性转移，淋巴结转移和直接侵犯，所以转移一般是多发。但是转移瘤一般都是老年人，有原发肿瘤病史，也有一些找不到原发灶，但是很少。对于年纪较大，有原发肿瘤病史的，转移就不能排除，那就必须随访，转移瘤短期随访会增大、增多，形态可以多样，但是大部分是类圆形小结节。下方会配上几例转移瘤的图像大家看看
最后，也不知道你具体多大年龄，有没有别的病史，CT片子也没有看，单单从报告来看是炎性小结节，所以不用担心，实质不放心就一年后随访一次。同时网络咨询只能作为参考，换是建议到正规医院呼吸科咨询就诊。我是放射科主治医师宋医生，看片子，我们是专业的，欢迎关注咨询。
放射科宋医生
定期复查，如果没有变化就不用管。
放射科甲
我给你说个实在的话，从他这个描述来看，这些基本不用管，很小的这种很多都是炎性增殖灶（就是良性的）～实在不放心过个一年多去复查一下CT，就可以了，放心。
放射科大夫
只能是观察，不能说明什么，也不能定性
放射科赵医生
我去年CT说肺部多发性结节，考虑良性，持续观察。今年体检，我特地要求照肺部CT，结果没有表述有结节，这让我感觉很意外，不知道真假！
