溼鬱於上，宣鬱化溼；溼阻於中，和中化溼，溼熱不能一味燥溼。
溼熱之邪犯人，初起多阻滯氣機，病在上焦。若太陰脾虛內溼之人，則邪歸太陰，而以溼邪阻滯中焦為主。
溼鬱於上，初起溼熱之邪困阻肌表，營衛失和，故周身困重酸楚；溼熱之邪蔽阻清陽，清陽不升，而頭暈且沉，即《素問·生氣通天論》“因於溼，首如裹”之謂。若溼熱之邪壅遏肺氣，肺失宣降之常，則胸悶、咳嗽、喘息。舌苔滑潤，脈象濡軟，為溼邪犯人之明徵。
治宜輕揚宣鬱化溼。
肺為華蓋，其位最高，主宣發肅降，外合皮毛。溼熱之邪上受，肺必先傷。肺受邪則鬱閉，其氣化不利，溼邪留滯。治宜先宣肺氣。俾肺宣溼開，而熱隨溼去。
若溼阻於中，脾胃受病，則氣機升降失司。章虛谷說：“三焦升降之氣，由脾鼓動；中焦和則上下順。”中焦和，即脾胃和。陽明為水穀之海，太陰為溼土之髒；胃主受納，脾主運化；脾升則健，胃降則和。
所以中焦和，脾胃升降適度，則心肺在上，行營衛而光澤於外，肝腎在下，養筋骨而強壯於內，脾胃在中，傳化精微以溉四旁，人體保持正常的氣機升降運動，是為無病。
脾主溼，以升為主。若脾為溼困，脾氣不升，則胃氣不降，可見胸脘痞悶，大便溏滯不爽；溼熱中阻，可見倦怠乏力，四肢沉重，面色光亮而淡，頭暈且脹。舌苔白膩，脈濡而軟。
溼熱阻滯中焦，治宜和中化溼為主，使脾氣得升，胃氣得降，則溼開而熱去，雖有熱邪，亦不可過投寒涼。正如章虛谷所說：“脾氣弱則溼自內生，溼盛而脾不健運，濁壅不行，自覺悶極，雖有熱邪，其內溼盛而舌苔不燥，當先開洩其溼，而後清熱，不可投寒涼以閉其溼也。”
感受溼熱之邪，恣食飲冷，或貪涼過度，或誤服寒涼之劑，或感受溼熱之邪，而溼重熱微者，因寒涼凝澀，遏阻中陽，脾胃升降之機為寒涼溼濁阻滯，則全身氣機不暢。
證見：胸脘痞悶，憋氣堵脹，嘆息，全身酸楚，大便溏，小便不暢，面色淡黃，苔滑而膩，脈緩軟，或沉緩且濡。
治宜苦微溫法，開溼鬱、暢中陽以利三焦，溼邪涼遏一解，氣機宣暢，熱邪即隨溼而去。
素體中陽不足，復感溼熱之邪，邪從溼化而歸太陰。又因過分飲冷，或過服寒涼滋膩，則溼盛陽微，溼屬寒水之類，遇寒則凝泣，而使氣機澀滯。
證見，胸脘痞滿，堵悶異常，喘息腹痛，大便稀，小便清白，舌淡苔白膩而滑潤，脈沉軟而澀或沉澀。
寒凝澀滯，非溫不能驅寒開凝通閉。
用辛溫之品治熱，因寒凝於中，為權宜之計，可暫而不可久，待脈緩漸起，苔化寒凝開（中病）即止，不可久服，防其增熱。
冰伏較寒凝更甚，並非溼熱病一去寒涼即成冰伏。其多見於素體陽虛的溼熱病人，暴進冷飲或過服寒涼重劑。寒冷入胃，中陽重傷，溼盛陽微，溼熱之邪為寒涼所凝，至冰凍之勢而深伏於內，氣機為寒涼所遏滯，陰陽不相順接，陽不能達於四末。
證見：面色蒼白，胸脘痞悶加重，四肢厥冷，少腹絞痛，舌質淡潤多液，大便溏稀，小便清長，脈沉遲或沉伏。
此非辛溫燥熱之品，不能緩解冰伏，散寒開鬱而通閉。急用四逆、理中法。冰解、寒散、舌苔化、面潤即停服，不可過用，防其熱勢加重。
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