03.06 嬰幼兒鮮紅斑痣是普通胎記嗎?需要治療嗎?

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鮮紅斑痣屬於胎記的一種。

鮮紅斑痣又叫做葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣,多於寶寶出生時出現,多發生於寶寶面部、頸部,大多為單側,很少有雙側,也有時候回累及粘膜,用手壓紅痣的部分,會完全退色,表面平滑。

臨床表現:

早期紅斑是扁平的、顏色多為粉色,且邊緣不規則,壓之會褪色。但是後期會隨著寶寶長大而發生變化。 但也也有一種情況,家長需要多觀察。隨著寶寶年齡的增長,紅痣的地方顏色會加深變紅、變紫,這種情況是較極少見的,發生率僅為0.5%,邊緣明顯。

總結就診重點:

1.紅疹斑塊處顏色變為深紅色或紫色。

2、斑塊的面積範圍逐漸增大和增厚。

建議出現以上現象時 ,家長要帶寶寶就診皮膚科醫生,遵醫囑選擇激光治療等手段去除。


兒科醫生鮑秀蘭


鮮紅斑痣屬於先天性 血管發育畸形 ,如不接受治療,約百分之65的鮮紅斑痣患者,在35-40歲之後,患處會出現增厚、突出皮膚表面、長出結節等情況。


胎記鄧醫生


鮮紅斑痣也叫葡萄酒色斑或叫微靜脈畸形。一般孩子生下來就有扁平不凸起成長的速度沒有那麼快,一般三四十歲才會進行增生,鮮紅斑痣一般面積比較大。鮮紅斑痣如果只有一半在臉上,也叫顏面半側鮮紅斑痣。我們可以這樣理解,鮮紅斑痣除了我們表面的肉眼可以看到的它可能合併有顱內的軟腦膜或者視網膜共同發生的病變,我們把它叫做顱腦綜合症,這種情況孩子可能會出現先天性的青光眼或者出現癲癇、肢體癱瘓等它跟鮮紅斑痣有關係,但也不是這個病的必然併發症那麼在治療以前需做充分的檢查、要排除。一般普通的胎記不生長




血管瘤醫生肖音


鮮紅斑痣是屬於胎記的一種,一般不會自行消退。

鮮紅斑痣是需要治療的,特別是面部的鮮紅斑痣,不僅難看,孩子長大了還可能留下心理陰影,久久不治的話,發展到一定程度會增厚,壓迫血管神經等,還可能出現結節。


孟德華主任


鮮紅斑痣是一種先天性血管畸形,病變主要表現為皮膚毛細血管的擴張和畸形。目前對鮮紅斑痣的基因研究集中在研究其與神經有關的基因上,所以它可以是某些綜合症的表現,如伴同側腦、腦膜或眼部血管畸形的三叉神經血管瘤綜合症(SW);伴靜脈發育不全、肢體肥大等的骨肥大性靜脈曲張綜合症(KTS),等等。

鮮紅斑痣根據發病部位可分為兩種:

1.中線毛細血管擴張痣:較為常見,好發於前額、眉間、鼻周、眼瞼及頸部等,呈淡粉紅色、橙紅色、猩紅色斑塊,扁平,不高出皮膚,壓之能褪色,隨患兒生長略微增大,但顏色並不加深。只在劇烈活動、哭鬧及發熱時顏色會加深。此類型的鮮紅斑痣大多會在數月內自行消退,一般無需治療。

2.側位鮮紅斑痣:分佈於沿三叉神經,包括眼支、上頜支、下頜支區域,不會自發消退,隨身體生長而相應增大,成年後可能增厚並出現結節。

由此可見,鮮紅斑痣是存在自行消退可能的,所以如果已確診為鮮紅斑痣的嬰幼兒患兒可先進行觀察,待其自然消退,而不是急於治療,以免採用了不恰當的方法,造成難以挽回的危害。

所以,我們還要了解判斷鮮紅斑痣消退的依據和指徵。觀察到鮮紅斑痣範圍無明顯增大,顏色無加深,並逐漸失去原有的光澤感,變淺、變暗淡、直到白色,即為消退。

治療鮮紅斑痣的方法有很多,常見的有激光治療,包括氬激光(最早的治療方法,近年已極少採用),脈衝激光、雙波長、光動力學治療等。今天主要介紹光動力學治療方法。

光動力學治療是鮮紅斑痣一種重要的治療方法,它的治療機理是:光敏物質(常用血卟啉衍生物)於注入血液循環後一定的時間內,在血管內高濃度存在,此時用與該光敏物質發射光譜相對應波長的光照射靶組織,被靶組織所吸收的光子在光敏物質的參與下會產生一系列的光化學和光生理作用,導致靶組織中酶的失活、細胞的破壞,進而導致微小血管的破壞,從而達到治療目的。

其他還有一些治療血管瘤的方法,如:冷凍治療、手術治療、同位素治療、硬化劑治療、激素治療都不適用於鮮紅斑痣。如果確定鮮紅斑痣無消退現象,面積較大,影響美觀,且患兒能夠配合的,在3歲以後就可以採用光動力學治療。


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