03.06 寶寶腿紋不對稱怎麼辦?

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髖關節脫位是什麼

髖關節是人體股骨最上端的股骨頭和骨盆形成的髖臼之間組成的關節一個半圓形‘球窩’關節,根據現代醫院統計研究表明,髖關節發育異常(DDH)是兒童骨科最常見的髖關節疾病,發病率在1‰左右,其中女孩的發病率是男孩的6倍左右,左側約為右側的2倍,雙側約佔35%。

髖關節發育異常包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良。



髖關節脫位的後果

髖關節發育異常會影響孩子的行動、生長髮育以及心理發育,嚴重的需要手術治療甚至留下終生殘疾。它在孩子開始走路之前很難被發現,但可以通過腿紋和臀紋的不對稱進行判斷,髖關節發育不良的幼兒,腿紋一定不對稱,但是腿紋不對稱有可能是幼兒比較胖,導致的脂肪分佈不均勻。學步期的兒童,如果髖關節發育不良導致一條腿比另一條腿短,患側腿穩定性和臀部肌肉也沒有健側腿強,很容易出現明顯的跛行。

髖關節發育不良越早發現,越早治療,寶寶的預後越好。假如是2歲以後發現,是需要經過非常複雜的手術,把骨頭上鋼板上鋼釘,以後還需要經過手術把鋼板拆掉。而且經過這麼大的手術之後,也不是所有的孩子都能保證髖關節都不會出問題。仍然有一部分的孩子可能會發生各種各樣的併發症,並且還有手術失敗的風險。如果要是延誤了治療,對孩子以後致殘的可能性就會越來越大,初始治療的年齡越晚,需要再次甚至多次手術的可能性就越大。



髖關節脫位原因

兒童髖關節由於未完成發育,所以髖臼軟骨尚未癒合、三骨之間距離較大,股骨頭只出現較小的團塊狀骨化中心,髖臼與股骨頭的大小比例相差很大,兩者之間的距離較寬,會出現有時球狀的股骨頭沒有很好地嵌在窩狀的髖臼裡而發生移位,有時雖然股骨頭在髖臼內,但容易滑入脫出,或者由於髖臼太淺導致髖關節容易脫位。

1.宮內因素。子宮、產道相對緊、羊水過少,導致宮內空間狹小,胎兒活動範圍不夠,或者臀位使髖關節在異常屈曲位遭受機械應力,造成股骨頭的脫位。

2.外力因素。產後嬰幼兒包裹不當、抱姿過緊,因為老人傳統的習慣給孩子抱蠟燭包,雙腿包裹過素緊。

不正確的使用揹帶和腰凳有可能會造成小兒的髖關節脫位。

意外拉扯嬰兒腿部,或嬰兒腿部受到垂直的嚴重受力等,也可能導致髖關節受傷。

3.遺傳因素。有家族史的發生率是沒有家族史的7倍。

4.激素因素。分娩時,母體會分泌一種韌帶弛緩素,而女孩對其較男孩敏感,易發生髖關節鬆弛,這也是女孩的發病率比男孩高的原因。



髖關節脫位表現

1. 臀紋、大腿紋不對稱,可能是腿紋數量不一致,腿紋位置不一致,比如腿紋路一邊高,一邊低。

2. 寶寶屁股兩邊大小不一樣、下肢不等長。

3. 行走期的寶寶有跛行步態,鴨步。

4. 一側髖關節內收,或者雙側脫位患兒會陰部變寬。

5.患側腿不喜歡動,不怎麼愛踢蹬。



髖關節脫位自查

1. 讓寶寶平躺,雙手把寶寶雙腿並起,檢查寶寶兩腿長度是否等長,雙下肢不等長,請及時就醫。

2.讓寶寶平躺,雙腿屈膝兩腳放在床上,如雙膝高低相等為正常,當雙膝高低不相等,請及時就醫。

3.讓寶寶平躺兩腿屈膝,大人面對面將寶寶兩腿同時外展,正常的髖關節可以外展到80~90度。如果外展則明顯受限,比如只能外展40~50度,請及時就醫。



一般來說6個月前會做B超,6個月後的寶寶會做X光檢查,偶爾檢查一次不會對寶寶造成影響,不用擔心輻射的問題。輕度的只要用特殊的支具固定下肢,有的需要石膏固定,重的可能需要手術。

通常1歲以內的寶寶,通過正確的固定、矯正,可以恢復。

1-2歲的孩子,由於髖關節周圍軟組織有不同程度的攣縮,要先通過牽引復健,再用石膏固定數月,才能進行糾正。而超過2歲的孩子,往往就只能通過手術矯正了。


逗兒寶


我家孩子剛出生時,看著屁股、大腿上的紋路都一樣。

到了幾個月的時候,忽然發現臀紋對稱,有條腿上腿紋明顯少一根。

於是問度娘,一看,著急得不行,說:腿紋不不對稱,髖關節可能有問題。

一條條凡是覺得有用的信息,我都點擊來瀏覽開去。

最後有提到髖關節測試的方法,我先把孩子平放在床上,把他的雙腳打直,目測孩子的雙腿是等長的。然後雙腿彎曲,與身體呈九十度,再慢慢將雙腿朝兩邊壓,我看測試說如果掰開以後能與床平行,證明OK。但那時擔心弄到孩子的腳,所以略有一定角度,但貌似也沒什麼問題。

後來看崔玉濤的微博,也曾提到:臀紋、腿紋不對稱,並不一定就是髖關節有問題。

保險的做法還是:到醫院進行相關專業的測試。如果沒問題,至少能安安心心;即使有什麼,也能早發現早糾正,越早,孩子承受的痛苦也就越小。

另外,平時也要注意多青蛙抱,就是抱的時候把孩子的腿分開在大人身體兩側,像小青蛙一樣抱著,不要並腿緊抱,否則也容易發生髖脫位,導致髖關節發育不良!


一夕一晨


內容由北京兒童醫院保健科張峰主任提供:


生活當中有媽媽發現孩子的臀紋不對稱,就覺得孩子的一個腿長一個腿短,那這個是什麼問題?


其實現在就是兒保醫生在孩子出生之後都會對孩子做一個篩查也就是觀察他的臀紋或者雙下肢的皮紋,皮紋主要是指的膝關節以上兩個皮紋比如仰臥位還有俯臥位的皮紋是不是對稱的,那麼就是說我們主要是通過這種方式來判斷一下這個孩子出生之後有沒有先天性的髖關節脫位或者是髖關節發育不良。 其實發育不良倒沒有關係,一般發育不良的發生概率還是比較高的,但是真正意義上的髖關節脫位的孩子並不是特別多。


那如果說這個孩子確實 有髖關節脫位對孩子會有什麼影響呢?主要是會對孩子將來站立、行走會有一定影響,也就是說這個孩子如果我們特別晚才發現,那他走路就會像我們老百姓說的瘸子一樣,一瘸一瘸地走路,主要是這個問題,會影響到他正常的大運動發育的一個進程或者是速度或者走路姿勢的異常。如果說這個孩子真正有這個髖關節脫位的話就像老百姓說的他會覺得他的一個腿長一個腿短,第一要我們要看他是不是有皮紋不對稱,如果有 臀紋或者皮紋不對稱我們就要接著做進一步的檢查,一個醫生會給他檢查看他把他兩個下肢撜直了,然後看這兩個下肢是不是等長,如果不等長的話一定是有問題的。


再一個呢,我們也要看一下他的俯臥位的時候要看一下他兩個臀部的大小是不是對稱的,如果一個大一個小也是有問題的。還有呢就是我們醫生會把這個孩子的雙下肢去膝屈起來,兩邊手同時給他這樣我們叫外展,展開之後如果兩側的下肢展的角度是一樣就沒有問題,如果說一個角度大一個角度小那說明這個孩子很有可能是有髖關節脫位的問題了。 那我們家裡人在觀察孩子的時候也可以看一下他雙下肢活動度,比如說孩子特別高興你逗他嗯啊特別高興手舞足蹈。如果這兩個腿,一個腿的活動度多, 一個腿的活動度少的話,這也說明他有可能是髖關節發育不良或者脫位的問題。如果真是有發育不良我們還可以觀察,隨著他的月齡增長,他自己能夠自己就會完善了,但如果確實有脫位的話,就一定要帶孩子到骨科及早地去進行矯治。


另外呢,就是剛才我們說醫生或者我們家長用肉眼外觀地來檢查一下,如果說我們確認這個孩子到底有沒有這個問題呢,其實我們現在臨床是可以用一些輔助的檢查手段,比如說六月齡之內我們可以通過雙髖關節的B超來超一下看他有沒有問題。然後呢六月齡以上髖關節B超做不了,只能做雙髖關節的正位拍片來確認這件事。所以我覺得如果說我們家裡的孩子確實有這種有問題的話,我們又想確診,我還是建議家長最好在六月齡之內通過B超的方式來解決這件事,因為B超和X光片肯定是B超對孩子的損傷會小一些。當然就是說我偶爾拍一次X光片也不能說對孩子有多大的損傷,但是畢竟這兩個比較起來還是B超更安全一些,建議大家最好還是用這種B超的方式及早地篩出來,而且越早矯治對孩子日後的大運動的發育的影響會越小。


好唄唄育兒


寶媽你好,分享下我們寶寶的經驗。

我們寶寶是在產後42天檢查的時候發現大腿紋不對稱的,當時兒科醫生讓做B超檢查。

當填就去做了B超檢查,檢查結果是:左腿骻關節發育不良||A級。看到結果確實嚇了一跳,去諮詢兒科醫生、骨科醫生,說需要儘早進行治療,定製矯正帶來調整,最佳治療時間在1歲以內。

如果不治療的話,2歲後需要通過手術來進行治療,骨科醫生給推薦了一個醫療器械公司可以去定製。考慮到寶寶太小,不想束縛寶寶的正常生長,就沒有定製。

回家後百度說蛙報可以治療骻關節發育不良,報著試試的態度,寶寶75天的時候去醫院複查,寶寶的骻關節發育竟然恢復了,好開心。。

所以寶媽不要害怕,一般情況下大腿紋不對稱B超檢查是沒有問題正常的,同時像我們這樣||A級的,建議寶媽可以過段時間再複查一次,大部分是可以正常回復的,不一定都需要矯正帶治療。

希望對寶媽有用哦。



胖寶的生活日記


腿紋不對稱有多種因素,一般我們要從寶寶腿紋數量和紋路深處來判斷,腿紋多的長少的短,女孩的比例要高過男孩。

一般滿月體檢,醫生都會檢查腿紋,看是否腿紋不對稱,如果不對稱,醫生就會建議你去醫院做髖關節b超

寶寶體檢有時候一個月腿紋對稱,之後長了點肉肉,可能就不對稱了,三個月體檢也會檢查腿紋的,六個月的時候也會檢查寶寶會不會扶站,如果站的不好,也會檢查腿紋對稱,如果不對稱,就建議去醫院,一般六個月之前是做b超,六個月後就只能做CT了,所以如果檢查出來腿紋不對稱,心裡不放心就儘快去做b超,因為六個月後的寶寶檢查就只能做CT了。

通過腿紋對稱來判斷寶寶髖關節是否有問題也是不準確的,去醫院檢查更放心一點,大部分腿紋不對稱都不會有髖關節問題,只是當父母的擔心孩子,所以一聽說有問題就馬上去檢查,當然這個檢查並不貴,擔心寶寶的寶爸寶媽都可以去檢查一下,這樣會更放心一點。


久久媽媽


小寶寶在成長的過程中總是會遇到很多的問題,很多的寶寶一般腿彎的時候,一般腿紋都是非常對稱的,但是如果寶寶出現了腿紋不對稱的現象的話,很多的寶媽們都是很擔心的,導致這樣的現象很有可能是由於骨質方面疾病導致這一現象,也可以選擇手術治療來緩解病情。平時應該給寶寶穿棉質的,透氣性比較好的褲子,最好不要穿紙尿褲時間過長。

  步驟/方法:

  1、 寶寶腿紋不對稱的症狀是非常明顯的,所以應該及時進行檢查,有個寶寶如果出現了先天性髖關節發育不良,可能會引起腿紋不對稱的現象,所以應該選擇一個好的治療的方法,也可以選擇手術治療來緩解病情。

  2、 寶寶腿紋不對稱的原因是非常多的,也可能是由於觀察,並不是非常詳細引起這一現象的,寶寶經常穿紙尿褲也可能會引起腿紋不對稱的現象,所以平時應該給寶寶穿棉質的,透氣性比較好的褲子,最好不要穿紙尿褲時間過長。

  3、 寶寶如果出現了腿紋不對稱的現象,應該及時進行治療,也可能是由於關節發育異常,或者關節發炎導致的這一現象,腿紋不對稱的患者也可能是由於雙腿不等長,引起的腿紋不對稱的產生,應該進行合理的治療。

  注意事項:寶寶如果出現了腿紋不對稱的現象,也可能是由於骨質疾病,或者是先天性發育不良導致的這一現象,所以根據患者實際情況進行合理的治療,可以有效的避免出現了關節脫位的症狀。

  如果發現寶寶的腿紋有不對稱的現象的話,一定要及時的治療,以免影響到寶寶的健康。


豆媽育兒小記


腿紋不對稱,可能和髖關節脫位有關,也有可能和肥胖兩側肌肉生長不對稱有關,需要孩子去醫院檢查,如果確診是髖關節脫位,一歲內的孩子通過矯正來複位。超過兩歲一般就需要手術了


浩浩媽咪


家長一定要慎重啊,及時送去醫院做檢查

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小魚兒little


一般來說體檢的時候醫生會建議做一下胯關節b超。不過一般來說都沒問題,可是也不要有僥倖心理。觀察如果還是不對稱就要去做進一步檢查確定一下。這樣對孩子好。家長確定沒問題才會安心


延莉cherry



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