并非所有的便秘都要使用泻法治疗，诸如大黄芒硝之类的药物，虽然在治疗热病、阳明腑实、肺热、湿热等症状有非常明显的疗效，尤其是兼有便秘的情况下，使用大黄芒硝能够导热下行，直接有效。
但能够引起便秘的原因非常多，需要详细辨别病机，以有针对性的治疗，如脾肾阳虚，气化失常，水津不布而导致的便秘，可采用温阳化气的治疗方法，应用四逆汤、真武汤、五苓散等方子治疗。
肝胆脾胃位于中焦，和人体胃肠道的功能联系非常密切，肝失疏泄，脾胃气滞，三焦不通，津液不布，也可引起升清降浊的功能失常导致便秘，可使用小柴胡汤平胃散等方子加减调理。
体内阴液不足，肾阴虚津液不能滋润肠道，肠道津亏也可导致便秘的现象，以麻子仁丸、增液汤为主，能够滋润肠道，促进通便。
临床上也多有因为脾胃亏虚，胃肠动力不足，传导无力，消化不良，腹胀而引起的便秘现象，治疗以健脾补气，消食和胃为主，使用健脾丸、保和丸健脾消食等药物治疗之后，多数能够恢复通便。
以上几种方法，并非单纯使用导下的药物治疗，当急则治标，适当的应用泻法的药物，能够解除急性标症，但治疗必须解决基本的病机，而不是单纯的靠泻下药物治疗。
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