很多粉絲胃不舒服去做胃鏡，胃鏡報告上寫了這麼幾個字：膽汁反流性胃炎。就會諮詢我說，嚴重嗎？會不會變成胃癌？怎麼治療和預防？
怎麼會有膽汁反流？它和膽囊有啥關係？會不會得癌？怎麼才能治好？
今天，我們就來講一講：膽汁反流性胃炎那些事兒。
什麼是“膽汁反流性胃炎”？首先，它是胃炎，是慢性胃炎家族中的一份子；其次，這種胃炎是因為膽汁反流到胃裡面；總的來說，因為膽汁反流到胃裡面，損傷了胃黏膜，從而形成了一種特殊的胃炎。說它特殊，是因為：膽汁是鹼性的，和胃酸的酸性有所不同。還會和胰液、十二指腸液反流同時出現。胃鏡檢查時，如果看到胃底有黃黃的液體、或者胃被膽汁染黃了。。。於是，你就得了這個病！！！
但是，它並不嚴重，因為本質上就是個胃炎。當前有不少胃鏡醫生只看到了膽汁反流入胃，並沒有胃黏膜損傷，就做出了膽汁反流性胃炎的診斷。
實際上，在胃鏡操作過程中，尤其是普通胃鏡操作中，由於患者呃逆，術中出現膽汁反流，這種情況很常見，不能算作膽汁反流性胃炎。即使在無痛胃鏡檢查中，由於胃鏡刺激，也會出現膽汁反流的情況，這種也不能算作膽汁反流性胃炎。
為什麼會得這個病？雖然科學家們對此研究了很多年，但是原因還不是很清楚。十二指腸胃反流，本來是機體的一種生理現象，若發生過度就會對胃黏膜造成損傷。
幽門口是胃的出口，與十二指腸相連。一般情況下，幽門口呈收縮關閉狀態，胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時，幽門口舒張開放，食物排空後，幽門口又收縮關閉，從而可防止膽汁反流入胃。
胃-幽門-十二指腸協調運動失調被認為是膽汁反流性胃炎的主要發病機制之一。協調運動失調，引起十二指腸逆蠕動增加、幽門關閉功能減弱、胃排空延遲，均可導致十二指腸內容物包括膽汁過量反流入胃。
目前發現可能的原因有：
1、胃腸運動問題：如果十二指腸反向運動，把東西逆流擠進胃裡；如果阻斷逆流的門——幽門又打開了，那麼膽汁反流就發生了！！！
2、胃腸激素問題：有些激素（比如膽囊收縮素、胃動素、胰泌素...），它們會影響胃腸的運動功能和幽門的開門關門。如果十二指腸排空慢了，幽門又“大門敞開”了，膽汁就很容易反流進入胃。#健康偵探社#
3、幽門螺桿菌：幽門螺桿菌可能通過增加胃泌素釋放，從而影響胃十二指腸動力，引起膽汁反流。
有研究認為：幽門螺桿菌是不明原因的膽汁反流性胃炎的主要原因。
4、膽囊疾病：包括：膽囊切除後、多發性膽囊結石、慢性膽囊炎膽囊萎縮。有報道60％的膽汁反流性胃炎患者有膽囊疾病史。看來，這個病和膽囊是有關係的。果然，名副其實……
正常膽囊時，膽汁只在餐後定時排入十二指腸。
膽囊疾病或膽囊切除後，膽囊貯存膽汁功能喪失，一天24小時都有膽汁不間斷地流入十二指腸內。
食物消化分為消化期、消化間期，消化間期會發生腸胃逆蠕動，這本是正常現象。但在膽囊疾病或膽囊切除後的病人因腸胃逆蠕動而發生了腸內膽汁反流入胃的現象。
5、胃手術後
包括：胃遠端切除胃腸吻合術後、胃迷走神經切斷術、幽門成形術。
手術破壞了幽門口的“把關”作用，於是發生膽汁反流。#清風計劃#
總 結
1、這是一種比較特殊的胃炎，但還只是一個胃炎；
2、和膽囊關係大，和幽門螺桿菌關係不清楚；但不明原因的反流，還是建議根除幽門螺桿菌；
3、吃藥效果不好，要懷疑其他器官的問題；
4、本病與可能會加重胃炎症狀，但與胃癌沒有直接因果關係。
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