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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈缺血，供血不足引起的。
一，硝酸脂類藥，硝酸甘油，心康片，消心痛，長效硝酸甘油。
二，抗栓類藥，阿司匹林，心腦康膠囊，益腦康，鏈激酶，尿激酶。
三，β，受體阻滯劑，貝託洛爾，美託洛爾。
四，鈣離子拮抗劑，硝苯地平，苯磺酸硝苯地平，硝苯地平緩釋片。
五，血管緊張素轉換酶抑制劑，卡託普利，依那普利，賴託普利。
六，降血脂藥，辛伐他丁，博洛克，紅曲靈芝丹參膠囊。
七，中藥，丹參，冠心舒合丸，步長腦心通，丹參滴丸，冠心寧等。
綜上所述，冠心病經常吃的藥不會產生耐藥性。
健康之路9320
冠心病的藥物治療是一個全面的綜合的治療，最基本的藥物是阿司匹林加他汀。
這兩種藥物沒有耐藥一說，只有是否耐受:比如有人吃了會發生副作用，有人吃了效果不好。
但冠心病的治療，並不是只有這兩種藥物，還包括:氯吡格雷、替格瑞洛、倍他樂克、沙坦類、普利類、地爾硫卓、曲美他嗪、尼可地兒、硝酸酯類等等。
在臨床我們要根據患者的具體情況，比如:心率、血壓、支架是否、糖尿病、心衰、心絞痛、心肌梗死等等情況來決定是否加用這些藥物。
在這些藥物當中有一類藥物叫硝酸酯，也就是硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯片、單硝酸緩釋片等等。這一類藥物，有一個特點就是，必須留有空白期，要不然就會逐漸無效。
啥意思呢？比如您吃著消心痛或單硝酸，要麼白天吃，要麼晚上吃。不能說白天晚上都吃，如果白天晚上都吃就會造成24小時藥物覆蓋，這樣的結果就是漸漸的硝酸酯就沒有效果了。
所以，如果說冠心病的藥物治療，有所謂的耐藥之說，那就是硝酸甘油這個大家族。其他的藥物並沒有這些特點。
總之，冠心病一定要在醫生指導下規律服用正規的藥物，不能隨便換藥、減藥、停藥，否則病情必將加重！
心血管王醫生
在回答你的問題之前，首先我們要明確什麼是冠心病，冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣，硬化性疾病，你喜冠心病的原因非常的多，非常的複雜，例如遺傳因素、飲食、生活習慣、環境等，都是冠心病形成的一些因素。
冠心病的治療原則是：發現冠心病後，應注意預防因心搏驟停而猝死。注意避免情緒激動，避免過劇的體力活動，但宜進行輕度且適當的體育鍛煉，以預防動脈粥樣硬化及肥胖。安排合理平衡飲食，多攝取水果及蔬菜。在工作及生活方面應避免過度緊張。避免心理衝突。睡眠要充足，提倡不吸菸，不飲酒。藥物可用擴血管藥物，積極治療心律不整。
目前常用的治療冠心病的藥物有以下幾種：
1、活血化瘀類的藥物
2、抗血小板藥物
3、改善微循環的藥物
4、擴張冠狀動脈的藥物
5、改善心肌功能的藥物
我們都知道是藥三分毒，每種藥物都有它的毒副作用，特別是長時間持續服用某種藥物，肯定會引起我們身體對這個藥物的耐藥性，確切地說叫抗藥性，他的典型的特點就是導致我們服用藥物的藥效降低，原理就是我們的身體裡面產生了分解這種藥物的一些酶，導致我們服用的藥物越來越多的被分解，有效利用的會越來越少，這是抗藥性產生的原理。
所以說得了冠心病不可怕，我們要從改變生活方式、改變飲食習慣、改變作息規律，還有就是保持良好的情緒，這幾個方面去控制改善自己，可以有效的緩解病情，控制冠心病的進展，改善生活質量，提高生活效率，儘量的少，藥物以減少藥物，對我們身體的毒副作用和長期累加的一些效應。希望您心情愉快，工作生活順利。
心電圖劉醫生
冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化使官腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病。治療冠心病的藥物有許多種類，患者通常需聯合用藥，而且還需要長期用藥。但許多患者擔心冠心病藥物長期服用會產生耐藥性。其實大部分的冠心病治療藥物都不會有耐藥性，在沒有禁忌症的情況下均可以長期服用的。
冠心病治療藥物分為減輕症狀、改善缺血的藥物和預防心肌梗死、改善預後的藥物兩大類。
1.減輕症狀、改善缺血藥物
（1）β受體阻滯劑
常用的藥物有美託洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等。β受體阻滯劑能夠抑制心臟β1受體，從而減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，減少患者心絞痛發作。如無禁忌症，β受體阻滯劑應作為冠心病穩定型心絞痛的初始治療藥物。迄今為止尚無這類藥物耐藥性的報道。
（2）硝酸酯類藥物
這類藥物主要通過鬆弛血管平滑肌，是外周動脈和靜脈擴張，減少心肌耗氧，改善心肌灌注，緩解冠心病心絞痛症狀。包括心絞痛急性發作緩解藥硝酸甘油和預防心絞痛發作藥物單硝酸異山梨酯等。這類藥物連續使用會產生耐藥性，導致其血流動力學和抗缺血效應迅速減弱乃至消失。這一現象早在1888年就被報告，但確切機理目前仍未明確。研究顯示，這種耐藥性是可以預防的，例如採用間歇給藥法（每日有6～8小時間歇期）可減少耐藥性發生；同時試驗發現，抗氧化劑維生素E和葉酸可有效預防這類藥物耐藥。
（3）鈣離子拮抗劑
這類藥物通過抑制心肌和血管平滑肌鈣離子向細胞內轉運，引起心肌收縮力降低和血管擴張。主要有硝苯地平、氨氯地平等。這類藥物安全性較高，尤其適合高血壓合併冠心病患者服用，長期服用無耐藥性。
2.預防心肌梗死、改善預後藥物
（1）阿司匹林
主要通過抑制環氧化酶和血栓素A2合成達到抗血小板聚集作用，患者如無禁忌症均應長期服用。作為百年老藥，阿司匹林已證實可降低心肌梗死、腦卒中或心血管死亡的發生風險，至今無耐藥性的報道。
（2）他汀類藥物
這類藥物除了可降低血脂以外，還有穩定血管斑塊，預防心肌梗死和腦卒中的作用。主要有辛伐他汀、阿託伐他汀和瑞舒伐他汀。它與阿司匹林作為冠心病二級預防的常用藥物，安全性較好，長期服用不產生耐藥性。
（3）ACEI或ARB
這類藥物能使無心力衰竭的高危心血管疾病患者的主要終點相對危險性降低22%。所以對於穩定型心絞痛合併糖尿病、心力衰竭或左心室收縮功能不全的高危冠心病患者均應服用。這類藥物長期服用可能會有乾咳的不良反應，但同樣不產生耐藥。
藥師方健
一、冠心病患者確診後為什麼要吃藥？
冠心病是一種常見病，也是我國比較高發的慢性病之一，冠心病患者確診以後幾乎都是需要長期吃藥的，為什麼冠心病確診後要長期吃藥呢？這是因為冠心病一旦確診，那麼我們就需要長期口服冠心病二級預防的藥，以預防冠心病的急性心血管事件再次發生。我們已經有足夠多的證據證明使用藥物進行冠心病二級預防。會有效的改善冠心病預後，改善冠心病患者的生活質量，所以冠心病確診後需要長期吃藥。
二、冠心病長期都需要吃哪些藥？
確診冠心病以後需要長期口服的藥物大致有以下幾種，第一、抗血小板聚集藥物；第二、他汀類藥；第三、β受體阻滯劑；第四、ACEI或ARB；第五、其他冠心病等位病或併發症相關藥物！但有一些藥物，如果有禁忌症那麼可能患者就無需服用。所以，也不是所有的冠心病患者都需要口服所有的藥！
三、長期口服這些藥物會有耐藥性嗎？
以上說描述的幾類藥物都不會使得患者出現耐藥性，所以大可不必長期口服這些藥物出現耐藥性的情況。但有些藥物一開始就會出現抵抗，比如有名的阿司匹林抵抗，其和口服時間長短沒有關係，而是和其相關的一些基因有關。另外在冠心病症狀治療中的硝酸酯類藥物長期口服後會有耐藥性，但硝酸酯類藥物只改善症狀，不改善預後也僅僅只用於有症狀的冠心病患者，不是需要長期口服的藥物。即便如此，在口服硝酸酯類藥物時，我們需做到偏心給藥，避免硝酸酯類藥物的耐藥性。
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心健康
耐藥性一般指的是細菌、病毒等病原微生物對藥物的反應降低，也就是細菌和病毒發展出對抗藥物的本事，藥物的療效明顯下降。
還有一種情況，就是大量使用某種藥物時，人體對藥物的反應減弱，藥物作用降低，這個是指人對該藥物產生了耐受性。
在治療冠心病的藥物中，僅有一種藥存在耐受性的問題，那就是硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、消心痛、欣康、依姆多等藥物。
這類藥物在血液中長時間高濃度存在時，效果是減弱的。
這類藥物一般的服用時要“偏心”給藥，或間歇給藥。就是讓藥物在血液中有一段是空白的。
具體怎麼用，請聽醫生的建議。一般來說，有以下的幾個原則：
1、如果做完支架，沒有任何心絞痛症狀，可以不用。
2、如果有心絞痛，但都是在白天活動時犯，可以平時白天口服硝酸酯類藥物，服用長效的硝酸酯類藥物，如依姆多和異舒吉等。在較為劇烈的運動前，可以加量。
3、平時配合β受體阻滯劑和有抗缺血作用的鈣拮抗劑，以減少硝酸酯類藥物的用量。
4、有嚴重的血管病變，既不能搭橋，也不能放支架的人，硝酸酯類藥物的使用沒有上限。建議使用5mg一片的消心痛，逐漸加量，直至心絞痛控制為止。因為劑量較小，且為短效，調整劑量比較方便。但要根據心絞痛發作的時間，讓藥物有一段在血液中的空白期。
5、如果是嚴重心絞痛，在休息時也有心絞痛，必須用靜脈輸液的方式，同樣輸液劑量無上限，逐漸上調劑量，直至最大能耐受的劑量。
冠心病病人其他常用的藥物如抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀類藥物（如阿託伐他汀、辛伐他汀等）、 β受體阻滯劑（美託洛爾、比索洛爾等）和血管緊張素轉化酶抑制劑（XX普利）或血管緊張素受體拮抗劑（XX沙坦）都沒有耐受性。
楊進剛
這個問題問的好，相信這也是好多冠心病患者產生的疑慮。做為科普知識我係統回答一次！
從藥理學的基礎上分析，任何帶有化學結構的藥物長時間服用後機體都會產生耐藥性。但是目前臨床上一線治療或預防冠心病的藥物，長期服用所產生的耐藥性是非常低的，低到可以忽略不計。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即心臟缺血。治療的目的就是預防心臟缺血而引起的一些列生理病理機制。
雖然冠心病患者服用的藥物很多，從疾病的預防或治療上無怪乎分為以下幾種：
1、調節血脂及降血脂的藥物。
這類藥物主要的作用是降低血脂降低血液粘稠度，增加心臟血管壁的通透性，使血液在血管中順暢的流通。常用的有××他訂或××貝特類。
2、防止血小板凝聚的藥物。
這個大家都很清楚，藥理原理就是防止血管內血小板凝聚後形成血栓堵塞血管。常用藥物小劑量阿司匹林、華法令等。
3、減緩心肌收縮力降低氧耗量。
藥物主要的作用是減慢心跳次數，使心臟不要過速的跳動，代表藥物××洛爾。此類藥物還可以較低血壓，保護心臟、延緩心肌傳導等。
以上為常用藥物，冠心病患者必需遵醫囑服用，不得隨意停服、不得隨意加大劑量！
重點來了，文末提醒必須提醒得是冠心病患者急救的一個藥品~~硝酸甘油，這是必備的也是救命的。這類藥物是可以產生耐藥性的。耐藥的原理是硝酸脂類是和體內巰基相結合而發揮作用（擴張冠狀動脈），我們長時間大劑量應用後會耗竭我們體內的硫基，不能產生一氧化氮，最後使藥物難以達到治療作用，這個就是你所說的耐藥吧。所以說硝酸酯類藥物只在急救時舌下含服，日常生活中不做為常規用藥，以免耐藥誤事！
回答有點凌亂，望題主諒解！
零點1008
硝酸甘油會產生耐受，長期使用會導致療效下降，所以這個藥都是急救的時候用，比如胸悶的時候含服可以緩解症狀，平時不常規用。
其他的藥比如阿司匹林、波立維、阿託伐他汀類、降壓藥、降糖藥等都是長期需要使用的，沒有說藥物耐受性下降，而是說病情進展了。比如說我一個冠心病的病人，還有糖尿病，一直用優泌樂25，最近血糖水平下降，一直在減胰島素用量，感覺還好起來了，那是病人情況好起來了，所以胰島素用量在下降。
冠心病，肯定是需要長期用藥的，心腦血管心腦血管，冠脈不好，可以要人命，腦血管意外也要人命，有時剩半條命更慘。
慢性病的科普，說說中風、糖尿病、高血壓、高血脂的小知識，健康無小事，知道多一點，健康多一點，歡迎關注愛跑步的小醫生。
大腦梗知識
冠心病一旦確診之後，患者就需要長期服藥，而且確診就說明，患者的冠狀動脈血管的狹窄程度已經達到或超過50%，乍一聽可能沒有那麼嚴重，既然病灶已經找到了，去除治療不就好了？
冠心病可怕就可怕在，病因多發無法治療，而血管的狹窄會影響身體血運，心肌缺血缺氧，一旦狹窄程度過高就會需要支架手術急救，所以大多數醫生都是建議患者保守調理，用藥物控制病情，使狹窄程度不再惡化，讓患者和斑塊血栓和平共處，這就是最好也是最常見的控制方式，但前提是需要患者長期服藥，減緩病情發展速度，預防發生心絞痛、心肌缺血，預防心衰的發生。
冠心病患者常用藥物：
阿司匹林：如果不幸，斑塊破裂，血小板會在血液當中快速凝聚，形成血栓，血栓堵塞到人體哪個位置都會造成非常嚴重的後果，例如：心血管血栓堵塞會造成心肌梗塞，腦血管會造成腦梗塞，阿司匹林的作用就是防止血小板凝聚，防止血栓形成。
他汀類藥物：斑塊形成主要就是因為血液當中雜質過多，這都是因為患者血糖和血脂過高導致的，所以預防斑塊繼續擴大惡化，就要降低患者的血糖和血脂數值，他汀類藥物就是非常全面的降脂藥物，讓患者血脂達到標準數值。
硝酸甘油：如果不幸患者心臟病發作，心絞痛等急性病，患者舌下含服硝酸甘油能夠緩解患者的病痛，防止患者猝死。
冠心病患者經常需要常備的藥物有三種：阿司匹林、他汀、硝酸甘油。這三種藥物也是臨床上最常用的藥物，目前沒有任何耐藥性之說，如果有注意事項也是人體耐受一說，也就是說長時間服用這種要會不會有較為明顯的副作用，耐藥性就不會考慮了，耐受性的話，還真有。
副作用：
他汀：長時間服用患者會有肌肉疼痛，關節疼痛，如果發生應該立即到醫院檢查肌酸激酶(CK)，避免出現橫紋肌溶解等嚴重副作用。如果CK值上升10倍以上，要馬上停止服藥，改變服藥方案。
阿司匹林：胃腸道等消化系統症狀是阿司匹林最為常見的副作用了，比較常見症狀有：嘔心嘔吐、腹瀉產生疼痛等，如果之前有消化系統潰瘍等症狀，不宜口服阿司匹林。
一般冠心病的常用藥物，並沒有耐藥性的問題，不然也不能在醫學界適用近百年，如果大家沒有上述問題的話，大家可以放心長期服用。
羅民教授
回答這個問題之前，先需要了解冠心病都需要吃哪些藥物。一種是冠心病的基本用藥，包括他汀類降脂藥、阿司匹林/氯吡格雷等抗血小板藥物、美託洛爾等β受體阻滯劑減少 心肌耗氧藥物； 改善症狀的用藥，包括硝酸甘油等硝酸酯類、地爾硫卓等鈣離子拮抗劑類等；改善預後的用藥，包括美託洛爾等β受體阻滯劑、培哚普利等ACEI藥物；其他：曲美他嗪改善心肌代謝藥物、抗心律失常藥物、抗心衰藥物、一些中成藥等。
在這些冠心病的常用藥中，大多數藥物都不存在耐藥的問題，唯一一個就是硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油，在心梗的治療中，既往有些醫院習慣連續24小時不間斷的持續泵入的做法，有可能造成耐藥。一般硝酸酯類藥物在留出一定的間歇期後，耐藥性可自行恢復。
除此之外的其他藥物，一般耐藥現象。但阿司匹林、氯吡格雷可能存在抵抗的現象，但並不是長期服用後耐藥的問題。
他汀類降脂藥等冠心病的疾病用藥，長期服用後無耐藥問題，無禁忌證者均需終身服用。
