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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉缺血，供血不足引起的。
一，硝酸脂类药，硝酸甘油，心康片，消心痛，长效硝酸甘油。
二，抗栓类药，阿司匹林，心脑康胶囊，益脑康，链激酶，尿激酶。
三，β，受体阻滞剂，贝托洛尔，美托洛尔。
四，鈣离子拮抗剂，硝苯地平，苯磺酸硝苯地平，硝苯地平缓释片。
五，血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利，依那普利，赖托普利。
六，降血脂药，辛伐他丁，博洛克，红曲灵芝丹参胶囊。
七，中药，丹参，冠心舒合丸，步长脑心通，丹参滴丸，冠心宁等。
综上所述，冠心病经常吃的药不会产生耐药性。
健康之路9320
冠心病的药物治疗是一个全面的综合的治疗，最基本的药物是阿司匹林加他汀。
这两种药物没有耐药一说，只有是否耐受:比如有人吃了会发生副作用，有人吃了效果不好。
但冠心病的治疗，并不是只有这两种药物，还包括:氯吡格雷、替格瑞洛、倍他乐克、沙坦类、普利类、地尔硫卓、曲美他嗪、尼可地儿、硝酸酯类等等。
在临床我们要根据患者的具体情况，比如:心率、血压、支架是否、糖尿病、心衰、心绞痛、心肌梗死等等情况来决定是否加用这些药物。
在这些药物当中有一类药物叫硝酸酯，也就是硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯片、单硝酸缓释片等等。这一类药物，有一个特点就是，必须留有空白期，要不然就会逐渐无效。
啥意思呢？比如您吃着消心痛或单硝酸，要么白天吃，要么晚上吃。不能说白天晚上都吃，如果白天晚上都吃就会造成24小时药物覆盖，这样的结果就是渐渐的硝酸酯就没有效果了。
所以，如果说冠心病的药物治疗，有所谓的耐药之说，那就是硝酸甘油这个大家族。其他的药物并没有这些特点。
总之，冠心病一定要在医生指导下规律服用正规的药物，不能随便换药、减药、停药，否则病情必将加重！
心血管王医生
在回答你的问题之前，首先我们要明确什么是冠心病，冠心病的全称是冠状动脉粥样，硬化性疾病，你喜冠心病的原因非常的多，非常的复杂，例如遗传因素、饮食、生活习惯、环境等，都是冠心病形成的一些因素。
冠心病的治疗原则是：发现冠心病后，应注意预防因心搏骤停而猝死。注意避免情绪激动，避免过剧的体力活动，但宜进行轻度且适当的体育锻炼，以预防动脉粥样硬化及肥胖。安排合理平衡饮食，多摄取水果及蔬菜。在工作及生活方面应避免过度紧张。避免心理冲突。睡眠要充足，提倡不吸烟，不饮酒。药物可用扩血管药物，积极治疗心律不整。
目前常用的治疗冠心病的药物有以下几种：
1、活血化瘀类的药物
2、抗血小板药物
3、改善微循环的药物
4、扩张冠状动脉的药物
5、改善心肌功能的药物
我们都知道是药三分毒，每种药物都有它的毒副作用，特别是长时间持续服用某种药物，肯定会引起我们身体对这个药物的耐药性，确切地说叫抗药性，他的典型的特点就是导致我们服用药物的药效降低，原理就是我们的身体里面产生了分解这种药物的一些酶，导致我们服用的药物越来越多的被分解，有效利用的会越来越少，这是抗药性产生的原理。
所以说得了冠心病不可怕，我们要从改变生活方式、改变饮食习惯、改变作息规律，还有就是保持良好的情绪，这几个方面去控制改善自己，可以有效的缓解病情，控制冠心病的进展，改善生活质量，提高生活效率，尽量的少，药物以减少药物，对我们身体的毒副作用和长期累加的一些效应。希望您心情愉快，工作生活顺利。
心电图刘医生
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄、痉挛或阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。治疗冠心病的药物有许多种类，患者通常需联合用药，而且还需要长期用药。但许多患者担心冠心病药物长期服用会产生耐药性。其实大部分的冠心病治疗药物都不会有耐药性，在没有禁忌症的情况下均可以长期服用的。
冠心病治疗药物分为减轻症状、改善缺血的药物和预防心肌梗死、改善预后的药物两大类。
1.减轻症状、改善缺血药物
（1）β受体阻滞剂
常用的药物有美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等。β受体阻滞剂能够抑制心脏β1受体，从而减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量，减少患者心绞痛发作。如无禁忌症，β受体阻滞剂应作为冠心病稳定型心绞痛的初始治疗药物。迄今为止尚无这类药物耐药性的报道。
（2）硝酸酯类药物
这类药物主要通过松弛血管平滑肌，是外周动脉和静脉扩张，减少心肌耗氧，改善心肌灌注，缓解冠心病心绞痛症状。包括心绞痛急性发作缓解药硝酸甘油和预防心绞痛发作药物单硝酸异山梨酯等。这类药物连续使用会产生耐药性，导致其血流动力学和抗缺血效应迅速减弱乃至消失。这一现象早在1888年就被报告，但确切机理目前仍未明确。研究显示，这种耐药性是可以预防的，例如采用间歇给药法（每日有6～8小时间歇期）可减少耐药性发生；同时试验发现，抗氧化剂维生素E和叶酸可有效预防这类药物耐药。
（3）钙离子拮抗剂
这类药物通过抑制心肌和血管平滑肌钙离子向细胞内转运，引起心肌收缩力降低和血管扩张。主要有硝苯地平、氨氯地平等。这类药物安全性较高，尤其适合高血压合并冠心病患者服用，长期服用无耐药性。
2.预防心肌梗死、改善预后药物
（1）阿司匹林
主要通过抑制环氧化酶和血栓素A2合成达到抗血小板聚集作用，患者如无禁忌症均应长期服用。作为百年老药，阿司匹林已证实可降低心肌梗死、脑卒中或心血管死亡的发生风险，至今无耐药性的报道。
（2）他汀类药物
这类药物除了可降低血脂以外，还有稳定血管斑块，预防心肌梗死和脑卒中的作用。主要有辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。它与阿司匹林作为冠心病二级预防的常用药物，安全性较好，长期服用不产生耐药性。
（3）ACEI或ARB
这类药物能使无心力衰竭的高危心血管疾病患者的主要终点相对危险性降低22%。所以对于稳定型心绞痛合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危冠心病患者均应服用。这类药物长期服用可能会有干咳的不良反应，但同样不产生耐药。
药师方健
一、冠心病患者确诊后为什么要吃药？
冠心病是一种常见病，也是我国比较高发的慢性病之一，冠心病患者确诊以后几乎都是需要长期吃药的，为什么冠心病确诊后要长期吃药呢？这是因为冠心病一旦确诊，那么我们就需要长期口服冠心病二级预防的药，以预防冠心病的急性心血管事件再次发生。我们已经有足够多的证据证明使用药物进行冠心病二级预防。会有效的改善冠心病预后，改善冠心病患者的生活质量，所以冠心病确诊后需要长期吃药。
二、冠心病长期都需要吃哪些药？
确诊冠心病以后需要长期口服的药物大致有以下几种，第一、抗血小板聚集药物；第二、他汀类药；第三、β受体阻滞剂；第四、ACEI或ARB；第五、其他冠心病等位病或并发症相关药物！但有一些药物，如果有禁忌症那么可能患者就无需服用。所以，也不是所有的冠心病患者都需要口服所有的药！
三、长期口服这些药物会有耐药性吗？
以上说描述的几类药物都不会使得患者出现耐药性，所以大可不必长期口服这些药物出现耐药性的情况。但有些药物一开始就会出现抵抗，比如有名的阿司匹林抵抗，其和口服时间长短没有关系，而是和其相关的一些基因有关。另外在冠心病症状治疗中的硝酸酯类药物长期口服后会有耐药性，但硝酸酯类药物只改善症状，不改善预后也仅仅只用于有症状的冠心病患者，不是需要长期口服的药物。即便如此，在口服硝酸酯类药物时，我们需做到偏心给药，避免硝酸酯类药物的耐药性。
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心健康
耐药性一般指的是细菌、病毒等病原微生物对药物的反应降低，也就是细菌和病毒发展出对抗药物的本事，药物的疗效明显下降。
还有一种情况，就是大量使用某种药物时，人体对药物的反应减弱，药物作用降低，这个是指人对该药物产生了耐受性。
在治疗冠心病的药物中，仅有一种药存在耐受性的问题，那就是硝酸酯类药物，包括硝酸甘油、消心痛、欣康、依姆多等药物。
这类药物在血液中长时间高浓度存在时，效果是减弱的。
这类药物一般的服用时要“偏心”给药，或间歇给药。就是让药物在血液中有一段是空白的。
具体怎么用，请听医生的建议。一般来说，有以下的几个原则：
1、如果做完支架，没有任何心绞痛症状，可以不用。
2、如果有心绞痛，但都是在白天活动时犯，可以平时白天口服硝酸酯类药物，服用长效的硝酸酯类药物，如依姆多和异舒吉等。在较为剧烈的运动前，可以加量。
3、平时配合β受体阻滞剂和有抗缺血作用的钙拮抗剂，以减少硝酸酯类药物的用量。
4、有严重的血管病变，既不能搭桥，也不能放支架的人，硝酸酯类药物的使用没有上限。建议使用5mg一片的消心痛，逐渐加量，直至心绞痛控制为止。因为剂量较小，且为短效，调整剂量比较方便。但要根据心绞痛发作的时间，让药物有一段在血液中的空白期。
5、如果是严重心绞痛，在休息时也有心绞痛，必须用静脉输液的方式，同样输液剂量无上限，逐渐上调剂量，直至最大能耐受的剂量。
冠心病病人其他常用的药物如抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、他汀类药物（如阿托伐他汀、辛伐他汀等）、 β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）和血管紧张素转化酶抑制剂（XX普利）或血管紧张素受体拮抗剂（XX沙坦）都没有耐受性。
杨进刚
这个问题问的好，相信这也是好多冠心病患者产生的疑虑。做为科普知识我系统回答一次！
从药理学的基础上分析，任何带有化学结构的药物长时间服用后机体都会产生耐药性。但是目前临床上一线治疗或预防冠心病的药物，长期服用所产生的耐药性是非常低的，低到可以忽略不计。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，即心脏缺血。治疗的目的就是预防心脏缺血而引起的一些列生理病理机制。
虽然冠心病患者服用的药物很多，从疾病的预防或治疗上无怪乎分为以下几种：
1、调节血脂及降血脂的药物。
这类药物主要的作用是降低血脂降低血液粘稠度，增加心脏血管壁的通透性，使血液在血管中顺畅的流通。常用的有××他訂或××贝特类。
2、防止血小板凝聚的药物。
这个大家都很清楚，药理原理就是防止血管内血小板凝聚后形成血栓堵塞血管。常用药物小剂量阿司匹林、华法令等。
3、减缓心肌收缩力降低氧耗量。
药物主要的作用是减慢心跳次数，使心脏不要过速的跳动，代表药物××洛尔。此类药物还可以较低血压，保护心脏、延缓心肌传导等。
以上为常用药物，冠心病患者必需遵医嘱服用，不得随意停服、不得随意加大剂量！
重点来了，文末提醒必须提醒得是冠心病患者急救的一个药品~~硝酸甘油，这是必备的也是救命的。这类药物是可以产生耐药性的。耐药的原理是硝酸脂类是和体内巯基相结合而发挥作用（扩张冠状动脉），我们长时间大剂量应用后会耗竭我们体内的硫基，不能产生一氧化氮，最后使药物难以达到治疗作用，这个就是你所说的耐药吧。所以说硝酸酯类药物只在急救时舌下含服，日常生活中不做为常规用药，以免耐药误事！
回答有点凌乱，望题主谅解！
零点1008
硝酸甘油会产生耐受，长期使用会导致疗效下降，所以这个药都是急救的时候用，比如胸闷的时候含服可以缓解症状，平时不常规用。
其他的药比如阿司匹林、波立维、阿托伐他汀类、降压药、降糖药等都是长期需要使用的，没有说药物耐受性下降，而是说病情进展了。比如说我一个冠心病的病人，还有糖尿病，一直用优泌乐25，最近血糖水平下降，一直在减胰岛素用量，感觉还好起来了，那是病人情况好起来了，所以胰岛素用量在下降。
冠心病，肯定是需要长期用药的，心脑血管心脑血管，冠脉不好，可以要人命，脑血管意外也要人命，有时剩半条命更惨。
慢性病的科普，说说中风、糖尿病、高血压、高血脂的小知识，健康无小事，知道多一点，健康多一点，欢迎关注爱跑步的小医生。
大脑梗知识
冠心病一旦确诊之后，患者就需要长期服药，而且确诊就说明，患者的冠状动脉血管的狭窄程度已经达到或超过50%，乍一听可能没有那么严重，既然病灶已经找到了，去除治疗不就好了？
冠心病可怕就可怕在，病因多发无法治疗，而血管的狭窄会影响身体血运，心肌缺血缺氧，一旦狭窄程度过高就会需要支架手术急救，所以大多数医生都是建议患者保守调理，用药物控制病情，使狭窄程度不再恶化，让患者和斑块血栓和平共处，这就是最好也是最常见的控制方式，但前提是需要患者长期服药，减缓病情发展速度，预防发生心绞痛、心肌缺血，预防心衰的发生。
冠心病患者常用药物：
阿司匹林：如果不幸，斑块破裂，血小板会在血液当中快速凝聚，形成血栓，血栓堵塞到人体哪个位置都会造成非常严重的后果，例如：心血管血栓堵塞会造成心肌梗塞，脑血管会造成脑梗塞，阿司匹林的作用就是防止血小板凝聚，防止血栓形成。
他汀类药物：斑块形成主要就是因为血液当中杂质过多，这都是因为患者血糖和血脂过高导致的，所以预防斑块继续扩大恶化，就要降低患者的血糖和血脂数值，他汀类药物就是非常全面的降脂药物，让患者血脂达到标准数值。
硝酸甘油：如果不幸患者心脏病发作，心绞痛等急性病，患者舌下含服硝酸甘油能够缓解患者的病痛，防止患者猝死。
冠心病患者经常需要常备的药物有三种：阿司匹林、他汀、硝酸甘油。这三种药物也是临床上最常用的药物，目前没有任何耐药性之说，如果有注意事项也是人体耐受一说，也就是说长时间服用这种要会不会有较为明显的副作用，耐药性就不会考虑了，耐受性的话，还真有。
副作用：
他汀：长时间服用患者会有肌肉疼痛，关节疼痛，如果发生应该立即到医院检查肌酸激酶(CK)，避免出现横纹肌溶解等严重副作用。如果CK值上升10倍以上，要马上停止服药，改变服药方案。
阿司匹林：胃肠道等消化系统症状是阿司匹林最为常见的副作用了，比较常见症状有：呕心呕吐、腹泻产生疼痛等，如果之前有消化系统溃疡等症状，不宜口服阿司匹林。
一般冠心病的常用药物，并没有耐药性的问题，不然也不能在医学界适用近百年，如果大家没有上述问题的话，大家可以放心长期服用。
罗民教授
回答这个问题之前，先需要了解冠心病都需要吃哪些药物。一种是冠心病的基本用药，包括他汀类降脂药、阿司匹林/氯吡格雷等抗血小板药物、美托洛尔等β受体阻滞剂减少 心肌耗氧药物； 改善症状的用药，包括硝酸甘油等硝酸酯类、地尔硫卓等钙离子拮抗剂类等；改善预后的用药，包括美托洛尔等β受体阻滞剂、培哚普利等ACEI药物；其他：曲美他嗪改善心肌代谢药物、抗心律失常药物、抗心衰药物、一些中成药等。
在这些冠心病的常用药中，大多数药物都不存在耐药的问题，唯一一个就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油，在心梗的治疗中，既往有些医院习惯连续24小时不间断的持续泵入的做法，有可能造成耐药。一般硝酸酯类药物在留出一定的间歇期后，耐药性可自行恢复。
除此之外的其他药物，一般耐药现象。但阿司匹林、氯吡格雷可能存在抵抗的现象，但并不是长期服用后耐药的问题。
他汀类降脂药等冠心病的疾病用药，长期服用后无耐药问题，无禁忌证者均需终身服用。
