高藥師談健康

頭孢克肟是第三代的頭孢菌素類抗生素，頭孢克肟主要是對大腸桿菌，肺炎桿菌，肺炎球菌，淋球菌等細菌具有良好的殺滅作用，所以也對於以上致病菌所引起的肺部炎症，支氣管炎症，泌尿系統炎症（腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎），淋病，膽囊炎，膽管炎，中耳炎等疾病具有良好的治療作用。

在服用頭孢克肟是常見的不良反應為腹瀉，糞便異常，頭痛，噁心，腹部疼痛，皮疹等等，有極少數的患者會出現一些肝功能指標的升高。

對於頭孢菌素過敏或者是青黴素過敏的人群是禁止服用頭孢克肟的，其他人群在服用頭孢克肟時需要注意的事項主要如下：

1.腎功能障礙的患者在服用頭孢克肟時應該減量服用；

2.孕婦，哺乳期的婦女，新生兒，早產兒均應慎用此類抗生素藥物；

3.頭孢類抗生素的服用時間最好不要超過7天，但是對於化膿性鏈球菌所引發的感染，至少是需要10天的，切忌自行長期大量的濫用抗生素。

4.服藥前應該詳細的諮詢醫生或者是藥師，自己有沒有服藥的適應症，因為現在很多的患者都是把抗生素當做消炎藥來服用，這樣很容易導致抗生素耐藥性的產生。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

頭孢克肟是第三代供口服使用的頭孢類抗生素，既然是抗生素，作用的對象就是細菌導致的感染。

頭孢克肟抗菌作用強大，腎毒性輕微，腎毒性比第一代和第二代頭孢類抗菌藥物均要輕，能夠殺滅的細菌種類也比較多，對大多數腸桿菌類、銅綠假單胞菌以及厭氧細菌均有較強的殺菌作用，但隨著抗生素的泛濫使用，頭孢克肟對銅綠假單胞菌、腸球菌、表皮和金黃色葡萄球菌均出現不同程度的耐藥。

頭孢克肟主要用於治療敏感細菌導致的以下的這些感染：

①呼吸系統感染

②腦膜炎

③泌尿系統感染

④膽道系統感染

⑤膿毒血癥

⑥猩紅熱以及耳鼻喉感染。

使用頭孢克肟的注意事項：

①雖然頭孢克肟毒性低，不良反應少，但也不能濫用頭孢克肟，以免造成廣泛耐藥，危害較大。

②雖然腎毒性輕微，但使用的時候還是需要監測腎功能，並根據患者腎功能調整用量。另外頭孢克肟和其他有腎毒性的藥物(呋塞米等強效利尿劑和氨基糖苷類抗生素)聯用會加重腎毒性，也要小心。

③使用時會出現皮疹或者蕁麻疹等過敏反應，過敏性休克少見，使用還得小心為好。

④頭孢類藥物和酒精同時使用，會出現醉酒樣反應，所以在使用頭孢克肟期間和停藥後的一週之內忌酒。

（圖片來自網絡，不作為商業用途，本文內容僅供參考，不作為診斷和用藥的依據，不能代替醫生和其他醫務人員的診斷和治療以及建議，如有身體不舒服，請及時就醫。）

佳園道

隨著細菌的耐藥和抗生素的更新，目前常用的口服頭孢類抗生素已經發展到了第三代，市面上最常見的口服第三代頭孢類抗生素為頭孢克肟與頭孢地尼。

頭孢克肟的功效如何？

頭孢克肟作為第三代頭孢，有較強抗菌作用。其主要升級了對革蘭陰性菌的殺菌能力，基本覆蓋常見的革蘭陰性菌，且對革蘭陰性菌產生的β內酰胺酶高度穩定，這也意味著這些革蘭陰性菌不容易對其產生耐藥性。頭孢克肟主要用於呼吸道（如肺炎）、泌尿道（如膀胱炎）和膽道感染（如膽囊炎），效果較好。但其對革蘭陽性菌的抗菌效果不如第一代和第二代頭孢菌素，不能濫用。

頭孢克肟使用注意事項

頭孢克肟總體不良反應小，對腎臟的毒性也很小。但對青黴素有過敏史的患者應慎用，對頭孢菌素有過敏史的患者禁用，孕婦和兒童（6個月以下）也應慎用。常見的不良反應為胃腸道不適，大多可耐受。

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頭孢克肟為第3代頭孢菌素類抗生素，是一種繁殖期快速殺菌劑，其殺菌機制為抑制細菌細胞壁的合成，使水分滲入菌體，導致細菌膨脹破裂而亡，具有抗菌活性強、抗菌譜廣、口服生物利用度高、對β-內酰胺酶高度穩定、組織滲透性好、腎毒性小等優點。

• 呼吸道感染：頭孢克肟在呼吸道有較高濃度，可用於治療肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌所引起的急性鼻竇炎和中耳炎等上呼吸道感染，以及急性支氣管炎、肺炎和支氣管擴張等下呼吸道感染。
• 膽道感染：頭孢克肟對膽囊組織有較好的穿透性，在膽汁中有較高濃度，可用於治療大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌等革蘭陰性菌所引起的急性膽囊炎和膽管炎等膽道系統感染。
• 泌尿生殖系統感染：頭孢克肟主要由原型經腎臟排出，在尿液中有較高濃度，可用於治療由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、淋球菌所引起的急性膀胱炎、腎盂腎炎、淋病等泌尿生殖系統感染。

使用頭孢克肟時，應注意：

• 頭孢克肟為廣譜抗生素，對腸道內的有益菌和有害菌均有殺傷力，服用過程中可能會出現抗生素相關性腹瀉，用藥過程中應注意觀察大便性狀，如果出現稀便或腹瀉，應及時停藥。
• 頭孢克肟可引起過敏反應，甚至過敏性休克，有青黴素過敏史、支氣管哮喘、慢性蕁麻疹病史的患者應慎用。
• 頭孢克肟可抑制腸道菌群，引起維生素K合成受阻，從而出現凝血功能障礙，導致出血，用藥過程中一旦出現皮下出血、鼻出血、牙齦出血、黑便等症狀，應及時停藥就醫。
• 頭孢克肟主要以原型通過腎臟排洩，可引起腎損傷，有嚴重腎功能損害的患者（肌酐清除率≤ 30ml/min），用藥時應調整劑量，常規劑量減半給藥。

參考文獻：

頭孢克肟膠囊說明書

南開孫藥師

頭孢克肟是β內酰胺類抗菌藥物，是第三代頭孢，由於其具有口服制劑，使用方便，在臨床上使用很多。第三代頭孢總體的特點是對革蘭氏陰性菌作用效果強，對革蘭氏陽性菌作用弱。

該藥對化膿性鏈球菌、肺炎球菌、淋球菌、流感桿菌、大腸桿菌都具有良好的抗菌活性，另外頭孢克肟的特點是對產β內酰胺酶的細菌高度穩定，所以對於一些耐藥菌也有較好的效果。臨床常用於肺炎、扁桃體炎、泌尿系感染、膽管炎、中耳炎、氣管炎等。

兒童的使用最好按照體重選擇劑量，特別是小於30kg的，一般輕中度感染每次1.5-3mg/kg,重症患者每次6mg/kg，每日2-3次為宜。體重大於30kg的可每次服用50-100mg,每日2-3次。

作為抗生素來說，使用一定要嚴格把握指針，不建議家長自行為兒童選擇，都因該經過醫生診斷後，由醫生開處方，決定具體的用法用量。

另外不管是頭孢克肟還是其他抗生素，使用一定要足量足療程，有的人認為症狀減輕了，就私自停藥或減量，這種做法是錯誤的，因為在病原菌未被完全殺滅的時候減量或者停藥，會給病原菌以喘息的機會，它們可能會再次死灰復燃，而且可能產生耐藥性。

無名藥師

藥不能亂吃，尤其是抗生素類得藥，最好找醫生開藥。如果已經吃了頭孢，不要喝酒。

關鍵字: 膽管炎 健康 頭孢