高药师谈健康

头孢克肟是第三代的头孢菌素类抗生素，头孢克肟主要是对大肠杆菌，肺炎杆菌，肺炎球菌，淋球菌等细菌具有良好的杀灭作用，所以也对于以上致病菌所引起的肺部炎症，支气管炎症，泌尿系统炎症（肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎），淋病，胆囊炎，胆管炎，中耳炎等疾病具有良好的治疗作用。

在服用头孢克肟是常见的不良反应为腹泻，粪便异常，头痛，恶心，腹部疼痛，皮疹等等，有极少数的患者会出现一些肝功能指标的升高。

对于头孢菌素过敏或者是青霉素过敏的人群是禁止服用头孢克肟的，其他人群在服用头孢克肟时需要注意的事项主要如下：

1.肾功能障碍的患者在服用头孢克肟时应该减量服用；

2.孕妇，哺乳期的妇女，新生儿，早产儿均应慎用此类抗生素药物；

3.头孢类抗生素的服用时间最好不要超过7天，但是对于化脓性链球菌所引发的感染，至少是需要10天的，切忌自行长期大量的滥用抗生素。

4.服药前应该详细的咨询医生或者是药师，自己有没有服药的适应症，因为现在很多的患者都是把抗生素当做消炎药来服用，这样很容易导致抗生素耐药性的产生。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

头孢克肟是第三代供口服使用的头孢类抗生素，既然是抗生素，作用的对象就是细菌导致的感染。

头孢克肟抗菌作用强大，肾毒性轻微，肾毒性比第一代和第二代头孢类抗菌药物均要轻，能够杀灭的细菌种类也比较多，对大多数肠杆菌类、铜绿假单胞菌以及厌氧细菌均有较强的杀菌作用，但随着抗生素的泛滥使用，头孢克肟对铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮和金黄色葡萄球菌均出现不同程度的耐药。

头孢克肟主要用于治疗敏感细菌导致的以下的这些感染：

①呼吸系统感染

②脑膜炎

③泌尿系统感染

④胆道系统感染

⑤脓毒血症

⑥猩红热以及耳鼻喉感染。

使用头孢克肟的注意事项：

①虽然头孢克肟毒性低，不良反应少，但也不能滥用头孢克肟，以免造成广泛耐药，危害较大。

②虽然肾毒性轻微，但使用的时候还是需要监测肾功能，并根据患者肾功能调整用量。另外头孢克肟和其他有肾毒性的药物(呋塞米等强效利尿剂和氨基糖苷类抗生素)联用会加重肾毒性，也要小心。

③使用时会出现皮疹或者荨麻疹等过敏反应，过敏性休克少见，使用还得小心为好。

④头孢类药物和酒精同时使用，会出现醉酒样反应，所以在使用头孢克肟期间和停药后的一周之内忌酒。

（图片来自网络，不作为商业用途，本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

佳园道

随着细菌的耐药和抗生素的更新，目前常用的口服头孢类抗生素已经发展到了第三代，市面上最常见的口服第三代头孢类抗生素为头孢克肟与头孢地尼。

头孢克肟的功效如何？

头孢克肟作为第三代头孢，有较强抗菌作用。其主要升级了对革兰阴性菌的杀菌能力，基本覆盖常见的革兰阴性菌，且对革兰阴性菌产生的β内酰胺酶高度稳定，这也意味着这些革兰阴性菌不容易对其产生耐药性。头孢克肟主要用于呼吸道（如肺炎）、泌尿道（如膀胱炎）和胆道感染（如胆囊炎），效果较好。但其对革兰阳性菌的抗菌效果不如第一代和第二代头孢菌素，不能滥用。

头孢克肟使用注意事项

头孢克肟总体不良反应小，对肾脏的毒性也很小。但对青霉素有过敏史的患者应慎用，对头孢菌素有过敏史的患者禁用，孕妇和儿童（6个月以下）也应慎用。常见的不良反应为胃肠道不适，大多可耐受。

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头孢克肟为第3代头孢菌素类抗生素，是一种繁殖期快速杀菌剂，其杀菌机制为抑制细菌细胞壁的合成，使水分渗入菌体，导致细菌膨胀破裂而亡，具有抗菌活性强、抗菌谱广、口服生物利用度高、对β-内酰胺酶高度稳定、组织渗透性好、肾毒性小等优点。

• 呼吸道感染：头孢克肟在呼吸道有较高浓度，可用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所引起的急性鼻窦炎和中耳炎等上呼吸道感染，以及急性支气管炎、肺炎和支气管扩张等下呼吸道感染。
• 胆道感染：头孢克肟对胆囊组织有较好的穿透性，在胆汁中有较高浓度，可用于治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌所引起的急性胆囊炎和胆管炎等胆道系统感染。
• 泌尿生殖系统感染：头孢克肟主要由原型经肾脏排出，在尿液中有较高浓度，可用于治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、淋球菌所引起的急性膀胱炎、肾盂肾炎、淋病等泌尿生殖系统感染。

使用头孢克肟时，应注意：

• 头孢克肟为广谱抗生素，对肠道内的有益菌和有害菌均有杀伤力，服用过程中可能会出现抗生素相关性腹泻，用药过程中应注意观察大便性状，如果出现稀便或腹泻，应及时停药。
• 头孢克肟可引起过敏反应，甚至过敏性休克，有青霉素过敏史、支气管哮喘、慢性荨麻疹病史的患者应慎用。
• 头孢克肟可抑制肠道菌群，引起维生素K合成受阻，从而出现凝血功能障碍，导致出血，用药过程中一旦出现皮下出血、鼻出血、牙龈出血、黑便等症状，应及时停药就医。
• 头孢克肟主要以原型通过肾脏排泄，可引起肾损伤，有严重肾功能损害的患者（肌酐清除率≤ 30ml/min），用药时应调整剂量，常规剂量减半给药。

参考文献：

头孢克肟胶囊说明书

南开孙药师

头孢克肟是β内酰胺类抗菌药物，是第三代头孢，由于其具有口服制剂，使用方便，在临床上使用很多。第三代头孢总体的特点是对革兰氏阴性菌作用效果强，对革兰氏阳性菌作用弱。

该药对化脓性链球菌、肺炎球菌、淋球菌、流感杆菌、大肠杆菌都具有良好的抗菌活性，另外头孢克肟的特点是对产β内酰胺酶的细菌高度稳定，所以对于一些耐药菌也有较好的效果。临床常用于肺炎、扁桃体炎、泌尿系感染、胆管炎、中耳炎、气管炎等。

儿童的使用最好按照体重选择剂量，特别是小于30kg的，一般轻中度感染每次1.5-3mg/kg,重症患者每次6mg/kg，每日2-3次为宜。体重大于30kg的可每次服用50-100mg,每日2-3次。

作为抗生素来说，使用一定要严格把握指针，不建议家长自行为儿童选择，都因该经过医生诊断后，由医生开处方，决定具体的用法用量。

另外不管是头孢克肟还是其他抗生素，使用一定要足量足疗程，有的人认为症状减轻了，就私自停药或减量，这种做法是错误的，因为在病原菌未被完全杀灭的时候减量或者停药，会给病原菌以喘息的机会，它们可能会再次死灰复燃，而且可能产生耐药性。

无名药师

药不能乱吃，尤其是抗生素类得药，最好找医生开药。如果已经吃了头孢，不要喝酒。

關鍵字: 胆管炎 健康 头孢