05.27 王鳳雅事件——我們要反思什麼?

時至今日,王鳳雅事件的真相已經很清晰。王鳳雅家屬挪用捐款給兒子治病的說法不成立。但王鳳雅小朋友罹患的是一種易於治癒的視網膜母細胞瘤;而家屬一再耽誤治療時機導致她死亡--------這也是客觀事實。

作為旁人,可以很自然指責家屬的愚蠢、不懂醫療云云。但又有多少人能從家屬的角度去思考問題?

他們得到的教育不多,他們只是以為惡性腫瘤死亡率高,以為惡性腫瘤治療需要很痛苦的手術、化療。而且治療的代價可能是失去眼睛、要花費巨大云云……

王鳳雅事件——我們要反思什麼?

對讀書相對多,能更高效準確瞭解信息的人來說:不手術、不化療的做法肯定是不可思議。但對很多受教育較少的人來說,保守治療或許是對王鳳雅最好的選擇。

實際上,我們也要問一個問題:那些給王鳳雅小妹妹保守治療的醫生們為什麼沒有勸誡家屬做出合理選擇?是不是這些醫生也沒有給王鳳雅家屬準確可靠的醫療信息?

如果王鳳雅家屬日常接觸的醫生們都沒能給他們準確可靠的醫療信息,那麼我們有什麼理由指責王鳳雅家屬?

王鳳雅事件——我們要反思什麼?

圖2,當公眾不能從醫生這裡獲得可靠的醫療信息,那社會又怎會信任醫生?

作為在網絡上常做醫療科普者,我也經常被別人科普。我也是通過微博等才知道兒童發燒治療的基本原則;我也是從「大學附屬醫院」出來到「丁香診所」後才知道兒童熱性驚厥治療的原則。為什麼?因為我不是兒科醫生。

國內醫學教育缺乏通科化培訓,醫學教育整體質量偏低且參差不齊。醫生們普遍邏輯思辨能力欠缺,於是不斷有醫生製造出「跳拉丁舞導致性早熟」的搞笑新聞事件。

捫心自問,我自己也不談不上算好醫生。從學識到邏輯、甚至最基本的英語能力都有不小的缺陷。我只能說自己盡最大努力去給公眾靠譜的醫療服務。

王鳳雅事件——我們要反思什麼?

圖3,中國普通老百姓得到的是足夠可靠的醫療了嗎?

很顯然,王鳳雅小朋友一直來沒有得到可靠醫療。這其中可能有王鳳雅家人的問題,但也很可能有醫生的問題。但說到底是他們家人對現代醫療缺乏足夠信任。而我們的醫生也沒有把這個信任傳遞給公眾。

這種不信任是如何產生的?是我們的醫療制度,是我們壓低醫療費用為核心的體制決定的!

我們的公眾不願意擁有相對高標準的醫學教育-----不符合壓低醫療費用的核心目的。畢竟在很多人眼裡,醫療不值得花錢。醫生培訓沒必要那麼高標準。所以王鳳雅小妹妹的悲劇必然會不斷上演!

從醫學生教育、醫生培訓體系到我們的公共醫療福利體系,我們的醫療沒有給公眾可信賴的映像。由此帶來了很多悲劇,或許,只有身在其中做醫生的人才明白吧


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