03.05 你好,我做了宫颈锥切手术,手术后要怎样护理才能很快恢复?

夏时风402


宫颈锥切术后康复春玲医生把它分成四阶段,第一阶段是术后3天,预防出血静养期,第二阶段到术后一个月,排液抗炎期,第三阶段到术后三个月,为宫颈修复期。第四阶段是HPV清除随访期。

第一阶段预防出血静养期(术后3天):有些患者会因为手术切除大,病变重,有大血管暴露,或者术后活动过于剧烈,即使手术中进行了伤口的电凝止血或者缝合止血,也有发生术后再次大出血的风险。 这种出血会是红色的新鲜出血,如果超过月经量的新鲜出血,要及时就医,医生会在伤口创面上检查到出血的地方进行止血或者放置止血的纱布或者药物即可。术后需要注意的是,观察阴道出血量和注意休息,不可以剧烈运动,尤其是扭动髋部的运动。春玲医生曾碰到一个术后第二天做呼啦圈锻炼而出血的患者,真是啼笑皆非,以后常以此告诫患者。

第二阶段排液抗炎期(术后一个月):一般来讲术后一周左右会开始有阴道排液到术后三周左右接着下次月经的到来直至月经结束后排液也随之结束。这种阴道排液呈淡血性液体,这是因为锥切术后宫颈的形状是重新成型的,在愈合过程中会有很多分泌物及宫颈结痂组织的脱落,这段期间最重要的是保持外阴的清洁,不主张做过度的阴道冲洗和治疗,禁止性生活和洗盆浴游泳,预防此期间的感染。 另外,因为锥切术后盆腔充血,病人还可出现下腹不适、小腹坠胀感,这属于正常情况,如果没有发热和严重的腹痛可以观察并注意休息,一般在一个月以后会逐渐恢复正常。宫颈的重新塑形修复是需要补充营养,蛋白质、热量、维生素的,要选择比较容易消化的食物,避免剧烈活动和重体力活动,适合消化道吸收的食物,利于此期的恢复。

第三阶段到术后三个月,为宫颈修复期:此时,宫颈已经基本恢复到正常状态,这个阶段是HPV最重要的清除期。让宫颈的伤口快快修复。随着病变的清除,HPV多数也会随之清除,因为有还有微小伤口的持续存在,在预防细菌感染同时也预防新的HPV的感染也很重要。术后三个月需要去医院进行随访,这时可以再次做阴道镜检查,检测HPV和TCT。如果HPV转阴就是最好的恢复了。如果还有HPV的持续阳性,要进行第四期的HPV病毒的清除期了。

第四阶段是HPV清除随访期: 如果HPV转阴,阴道镜宫颈病变消失,则可以6个月随访一次。如果HPV持续感染,宫颈病灶已经没有了,要进行清除HPV的后续治疗。通过增强免疫力,自我清除,或者一些抗病毒的局部上药进行清除或者一些物理治疗方法。但是春玲医生再次劝诫不要过度治疗。

锥切术后常见并发症的处理:

① 术后出血:锥切术后宫颈创面再次出血的病例临床有发生,多为脱痂出血,这种脱痂出血常出现在锥切术后1-2周,并持续1-2周,对于病人来说,脱痂出血一般不需要处理,但如阴道出血量达到或者大于正常月经量,且色鲜红,应及时赶往医院进行相应止血处理。

② 盆腔感染:由于宫颈面组织坏死出血,破坏了宫颈及阴道的生理环境及其免疫功能,一方面为寄生在阴道宫颈的病原体提供了良好的生存繁殖条件,增加感染的风险。因此如果出现发热,下腹痛,阴道排液增多、浑浊、脓性、有臭味时,应及时就诊处理。

③ 宫颈黏连:锥切术后宫颈创面在成型愈合过程中,如果阴道冲洗不认真,或手术时宫颈扩张得不足够,或术后宫颈填塞的时间不够长,就会发生宫颈粘连。如果锥切术后经血排出不畅,经血积于宫腔内引起明显的下腹痛,病人应及时就医。

④ 宫颈机能不全:由于宫颈黏膜缺失、黏液分泌减少,再加之宫颈口松弛,宫颈对外界病原菌入侵的屏障作用丧失,下生殖道感染时病原菌更易上行扩散,引起内生殖道及盆腔感染,造成不孕的可能;另一方面,对于有生育要求的妇女,由于锥切术后宫颈内口松弛,病人在孕期发生自然流产的几率较非锥切术者高,特别是在中期妊娠时,应注意有无明显的宫颈松弛和先兆流产的症状(包括阴道流血、腹痛等),必要时需要在孕12-18周行宫颈内口环扎术,以减少流产、早产的风险。

最后再次强调:宫颈锥切术后护理主要包括休息、外阴阴道清洁、出血的处理以及保证术后首次月经的通畅等;饮食清淡、作息正常、心情愉悦提高免疫力清除HPV、注意终身随访都很重要。


春玲医生


宫颈病变做完锥切要避免复发,根源在于控制HPV病毒!


对于leep刀(利普刀),感染有高危型HPV并出现宫颈CIN癌前病变累腺的人,应该不陌生。尤其是CIN2级与CIN3级的患者。单纯的CIN2级,不用做leep刀,但出现累腺则必须做。而CIN3级,几乎都要做手术。这已经离宫颈癌只有一步之遥了。

leep刀原理是利用高频无线电刀,所产生的超高频电波,能瞬间完成各种切割以及止血的作用。是目前应对CIN癌前病变比较主流的办法。那它的复发率有多高呢?

leep刀具有时间短,疼痛小,作用好等特点。但相应的,也有一些不好的地方,比如leep刀后,1年内复发率达到了12%,而2年内复发率达到了30%。

为何做leep刀锥切复发率高?罪魁祸首竟是HPV病毒

HPV病毒是导致癌前病变的根源,leep刀锥切只是切除了病变部位,并没有去掉HPV病毒,只要HPV病毒还在体内,就会继续导致宫颈病变复发,长时间不处理,任其发展,恶化成宫颈癌的几率就变大。

还有一个原因,是经过leep刀后,宫颈出现损伤,基底组织暴露,更容易受到外来的HPV病毒感染,这也是复发率居高不下的原因。

因此,在锥切术后要特别重视加快清除HPV病毒,从根源上防止复发。

在医学上,HPV病毒跟感冒病毒一样,是没有特效药的,能剿灭HPV病毒的,只有人体自身的免疫系统。当HPV病毒入侵人体,我们的免疫系统会马上识别出来,并派出白细胞,NK细胞,吞噬细胞,淋巴细胞等免疫细胞前去灭杀。

想要剿灭HPV病毒,防止宫颈病变复发,就要想办法激活这些免疫细胞,或者增加免疫细胞的数量,提高人体免疫力。

多吃三类食物提高人体免疫力,大力剿灭HPV病毒不复发

1、含硒元素食物

牡蛎、虾蟹等海产品;动物的肝肾等内脏;蘑菇、莴笋等青菜……多种食物中都含有硒元素,补充后可增强T淋巴细胞、巨噬细胞、NK等免疫细胞对HPV病毒的清除能力,同时防止宫颈细胞被自由基和过氧化物入侵。

2、含维生素E食物

杏仁、榛子等坚果;牛奶鸡蛋等;菠菜、南瓜、猕猴桃等瓜果蔬菜……维生素E可以促进硒元素的吸收,其本身也是强抗氧化剂,能够保护宫颈膜,使宫颈细胞免受HPV的入侵,增强宫颈细胞的抗病力,降低感染率,也可修复损伤的宫颈细胞,使宫颈恢复健康。

3、含β胡萝卜食物

胡萝卜、玉米、芒果等果蔬中都含有β胡萝卜素,在人体消化吸收后可转化成维生素A,促进免疫球蛋白的合成,从而促进人体免疫细胞的合成,增加其数量,加速对HPV病毒的灭杀。

食物中所含营养元素含量较低,同时在烹调中会造成部分流失,想要显著提高免疫系统的可以选择3种营养提纯而制的硒维E片。硒维E片使用提纯技术,把营养从食物中提取出来,再根据免疫系统的需求进行搭配,并压成片剂的形态,方便携带。属于市场上常见的免疫调节方式,也是众多HPV感染者较佳的辅助调理方式。

除了食补内调,早睡早起保证充足的睡眠,进行适量运动,也能辅助提高免疫力,最大限度的控制宫颈病变根源HPV病毒,防止复发,还原健康子宫。


康享好生活


宫颈做了锥切手术后,有两个恢复:


第一个:

表面上的恢复,是宫颈组织的恢复,包含了消炎增肌,促进刀口愈合,避免感染发脓。这方面需要听从医师的建议,注意用好消炎药,保证宫颈部位的卫生,让刀口有良好的愈合环境,同时利于增肌,细胞组织的良性增长。


第二个:

是内部恢复,这一点指的是病源上的恢复。我们知道做宫颈锥切术,大多是因为感染了HPV病毒,引发了宫颈CIN病变,才需要做的手术。病源是HPV病毒,如果手术后不及时控制和消灭HPV病毒,一旦病毒量增高,会继续侵害宫颈组织,导致复发,这个时候要考虑再次锥切。


因此,内部病源HPV病毒的根除,才是锥切术后最要紧的事情。(锥切会影响宫颈的生理机能,导致生育力下降,女人一生最多只能做3次锥切,如果切了3次还不好的,只能考虑切掉整个子宫了,因此这一点最要紧。)


那么,如何做到呢?很简单,保证自身免疫力足够强,单单做到这一点即可:


原理:

对HPV病毒,并没有特效药,目前只有人体自身免疫力能消灭它,这一点是医生公认的。


方法:

补能专门提高免疫力的营养物质,具有作用快和安全的优点。这一点也是目前大部分HPV感染者使用的调理方式,具体的免疫营养物质有:维生素E,维生素C,β胡萝卜素,微量元素硒,维生素A等。


单独一样一样的增补,会很麻烦。所以现在更多的感染者是选择营养组合剂,常见的如麦芽硒维E片等等。


经过提炼后的营养组合,更为适合术后调理。同时增补硒元素,维生素E,β胡萝卜素,这三种物质组合,同时强化了免疫细胞杀伤力,保持了免疫细胞活力,增加了免疫细胞数量。是全面调理较好的方法。


其中硒元素能强化吞噬细胞,白细胞,淋巴细胞等免疫细胞的杀伤力,而维生素E则能保持这些免疫细胞的活力,β胡萝卜素在人体内转成维生素A后,同样能促进免疫细胞的合成。这些作用在相应的营养作用资料上有详解,可自行了解。

在消灭HPV病毒后,自然不会复发,这是做完leep刀后调理的关键。


此外,在术后增加和保持足够强的免疫力,也和自身的生活方式有关,要注意适当加强锻炼,不熬夜,这个很关键。


最后,则是饮食多吃高蛋白食物,像是鱼肉,豆类,奶类,瘦肉等等,充足的蛋白质也利于免疫力的提升,因为人体所有的细胞组织,都是由蛋白质所构成。


niuyuan333


您好,宫颈锥切术是妇科一项很常见的治疗和诊断手术,主要用于宫颈癌或是宫颈癌的癌前病变的诊断或是治疗。很多女性一听到宫颈锥切都会很害怕,这个手术不算大,对于恢复也不会很复杂,那接下来跟大家讲讲具体应该怎么回复。

手术之后的前三天应该注意是否有出血、疼痛、流液。宫颈锥切的范围是根据病变的范围而定的,如果是病变的范围较大则锥切的范围也会相对较大,如果范围较大或是较深,那如果是侵犯到血管了,则就会导致出血较多。所以术后的前三天应该多加注意,避免剧烈的活动,最好是平卧位的休息,医生也会每日检查阴道内的纱布以观察出血的情况。如果是自觉出血较多渗透出纱布应该及时告知医生。

术后的一个月之内会出现阴道的排液,也就是分泌物的增加,最开始可能是淡粉色,慢慢的转为无色无味的。这个时期禁止性生活,减少宫颈的操作,禁止盆浴,注意阴部的卫生,避免上行感染的情况。如果是出现出血或是疼痛需要及时告知就诊。宫颈锥切术后最关键的时期也就是以上这个时期,建议多加注意。

宫颈锥切术后会做病理检查,再根据病理检查决定接下来的治疗。除此之外,每年都需要做宫颈的防癌筛查,也就是宫颈管细胞学检查和HPV检查。很多人个误区,觉得宫颈锥切之后就无需再检查,这是不对的,还是需要每年规律的检查。

欢迎关注生命召集令,获取更多有用的健康知识。


生命召集令


你好,宫颈锥切手术之后,有一些护理的注意点,可以分享一下。

首先,我们的身体有很强大的恢复能力

不管什么手术,伤口有大有小,我们的身体都有自己的恢复能力,伤口可以慢慢愈合。宫颈锥切的伤口,不算大,一般1-2周可以愈合脱痂。脱痂之后的伤口比较脆弱,还需要修养一段时间。

所以,从伤口愈合的角度来说,不需要你怎样护理,除非病人是严重营养不良或者免疫缺陷,不然都能自己长好起来。

影响宫颈伤口愈合的几个因素

1、阴道炎症,如果手术后发了阴道炎,病原体会影响宫颈伤口的愈合,出现流脓、出血较多,甚至发烧。

2、前面讲过的营养不良或免疫缺陷患者。

3、糖尿病如果血糖控制不好,也会影响伤口的愈合。

宫颈锥切手术后护理的注意点

1、观察阴道流血的情况,一般术后1-2周出血都是有可能的,不多就不要紧。如果出血很多,甚至比月经量还多,要到医院及时就诊。需要止血处理。

2、如果术后几天出现脓性白带、下腹痛,也要小心,可能有感染。

3、手术之后有的医生会给开抗菌药和止血药,可以适当吃几天。但是这个不是必须的。

4、术后可以洗澡,淋浴没有问题,注意不要着凉。

5、术后性生活最好等伤口愈合好再进行,一般1-2月,医生检查后确保长好再来。

6、宫颈锥切的病理报告要及时取回,按时去医生处复查。



恩哥聊健康


宫颈锥切术一方面是为了作病理检查,确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。其适应症主要有以下几种:

  1. 宫颈活检为原位癌,为确定病变范围及有无浸润。

  2. 宫颈重度非典型增生。

  3. 宫颈刮片多次阳性,但活检未能发现病变者。

以往大多数要住院手术治疗,住院时间长、患者心理负担重、经济压力大,近几年LEEP术用的比较多。LEEP术是新型的微创手术,无需开刀、无需住院,在门诊手术,术后观察即可回家。既节约时间,又减少经费,颇能为患者接受。

  • 术后护理主要是注意保持清洁。

  • 酌情予以抗生素治疗 3 ~5天及两个月禁止性生活和盆浴。


  • 术后避免剧烈运动,一个月内禁止骑车负重。

  • 手术后一周阴道血性分泌物和脱痂是正常现象,如果阴道流血量超过月经量即需要赴医院就诊。

  • 一般术后 5~7天查看病理结果并复诊,二个月后做阴道镜复查宫颈恢复情况。

  • 保持心情愉悦,作息正常也不可忽视。

一般术后 1 、4 、6 、8 周门诊复查,观察创面愈合情况,并用碘伏消毒手术创面及阴道,任何级别的宫颈不典型增生三个月及六个月后均需随诊,都需要进行阴道镜检查和细胞学检查

  • LEEP刀宫颈锥切术创面愈合均匀,改善微循环及促进组织重建,可以达到非常精细的手术效果,并能保留生育能力及盆腔底部完整,疗效显著。一次性治愈率高,术后恢复好。目前已广泛用于宫颈上皮内瘤样病变的治疗。



参考文献

[1]李中梅,左真妹,丁珊珊.LEEP刀宫颈锥切术的围手术期护理.中外女性健康研究,2016(3):50-51.


子乐健康科普


随着宫颈锥切手术技术越来越成熟,宫颈锥切手术的成功率也随之升高。不仅手术成功是关键,而且术后护理也是必不可少的。那么宫颈锥切术后要怎样护理才能快速恢复呢?接下来我们就看一下宫颈锥切术后注意事项。

1:预防术后感染。和其他手术一样,宫颈锥切手术创面也可能会发生感染,因此,在术后预防感染刻不容缓。我们可以使用抗生素治疗对于术后护理事半功倍。

2:警惕出血。在手术后三周时间内,随着缝线张力的消失可能出造成阴道出血的现象。例如阴道会出现少量血液或粉红色排液,这属于术后正常现象。对于阴道出血,我们要定量而论,如果出血量少于月经量,可以在家卧床休息辅佐药物止血即可;但是对于阴道出血量多于月经量时并且有血块时,应及时就医,可以有效恢复身体。

3:保持阴道清洁,及时冲洗。术后三周时间后,对于术后阴道排液较多现象,要及时冲洗阴道,保持洁净,可以最大限度避免阴道感染。但是术后头前两、三周时间内,不提倡坐浴和阴道冲洗。因为会导致出血风险和创面感染的现象。但是,术后三周内可以进行阴道擦洗、卫生纸擦拭液体以保持外阴清洁。这样就可以避免夏天阴道出现异味和减少宫颈粘连发生率。

4:合理膳食,避免大鱼大肉,暴饮暴食,要饮食清淡。在术后可以多吃清淡食物和水果蔬菜,不仅有助于消化,还有助于补充身体内的维生素,可以减少术后感染。

5:保持愉悦心情,避免情绪大起大落。宫颈锥切手术术后的正常作息、心情愉悦对于术后恢复是百利而无一害的。

以上5个方面的建议对于行宫颈锥切手术的患者的术后恢复可以事半功倍。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。


医联媒体


术后七天内少走路,少用力,特别是腹压增加的动作少做,保持大便通畅,千万不能便秘。如果有阴道出鲜血及时咨询医生。一周后可以适当增加活动量,但是一月内都不能做大幅度运动,骑自行车也不行。饮食方面上火的东西少吃,防止便秘。其他没有限制。 本人妇瘤科医生,欢迎随时咨询。


用户61924959482


请问做了锥切术后几天可以做子宫切出


甜蜜蜜618


建议首先手术后注意休息和卫生,遵医嘱口服一下抗生素,注意预防感染的情况,他考虑手术后在短时间内可能会有少量不规律出血的情况,注意休息看看,注意遵医嘱复查较好的,建议4周内禁止性生活。


分享到:


相關文章: