周杰伦的邻居

首先要告诉您，6个月以内纯母乳喂养这个说法是WHO（世界卫生组织）和UNICFE（联合国儿童基金会）在2001年提出的，WHO和UNICFE对于纯母乳喂养的推荐定义是：1，出生后1小时开奶；2、纯母乳喂养，即除母乳外不添加任何食物和饮料包括水；3、按需哺乳。另外，AAP（美国儿科协会）在2012年发布的《母乳喂养和人乳使用指导原则》中指出，除非具备某些医学指征，不得对母乳喂养的新生儿额外补水（包括水、葡萄糖水、配方奶粉以及其他液体）。

所以，6个月以内纯母乳喂养指的是喂食这方面。我们都知道母乳的营养非常丰富，从下面这张图就可以看出来：

但是有一个缺陷，那就是母乳中VD含量极少，约为20IU/L。而2岁以内的婴幼儿都建议补充400IU/L，所以VD制剂是补充VD的重要途径。

华大母婴

我是小果，三甲医院儿科主治医生，很高兴能回答这个问题。

在小果看来，这两种说法都没有错啊，只是第一种说法欠严谨。

6月内纯母乳喂养是指除了母乳，不需要额外添加其他辅食。

世界卫生组织（WHO）就推荐：纯母乳喂养是出生后到6个月的推荐喂养方式，6个月之后可以再考虑添加辅食。

母乳的营养几乎能满足6个月之内宝宝所需要的营养物质，除了维生素D。

维生素D的非常重要，它能促进钙的吸收，预防佝偻病，同时还能调节免疫功能，减少发生呼吸性系统感染性疾病、哮喘、I型糖尿病、食物过敏的发生概率。

维生素D哪里来

【1】母乳

但是母乳中的维生素D含量微乎其微，相当于没有，可以忽略不计。

【2】阳光照射

晒太阳虽然是补充维生素D的重要途径。

但是，有研究表明，每天1平方厘米的皮肤，在中等强度的阳光照射10分钟，才可以产生1U的维生素D。

而1岁以内的宝宝每天至少需要维生素D400U，所以几乎也是不可能的。

【3】药物

所以，额外补充维生素D是非常有必要的。

每天需要补充多少的维生素D

新版《维生素D缺乏几维生素D缺乏佝偻病防止的建议》指出：

• 胎儿期：在孕后期3个月，每天补充800-1000U；
• 0-18岁儿童预防：出生后不久就可以每天补充400-800U，可根据不同地区、不同季节适当调节；
• 早产儿、低出生体重儿、双胞胎儿：生后即补充800-1000U，连用3个月后改400-800U。

维生素D需要补充到几岁

在门诊，小果经常会问：

你们家宝宝在补充维生素D吗？

结果发现1岁之内的基本在补，1-3岁的随缘，3岁以后的几乎没有补充了。

其实，我们可以补充维生素D一直到老哦!

至于成人的补充剂量（18岁以后），又是另外一个话题了。

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儿科医生小果

作为儿科医生，我来回答我这个问题。

哪一方说的对？

专家说6个月内的宝宝纯母乳喂养即可，这个说法是对的，6个月以内的宝宝纯母乳喂养，就能满足他生长发育营养素需求。

打疫苗时，护士又说小孩只要吃维生素D，这个说法也是对的。 母乳中维生素D含量并不高，大约每升母乳中平均只含维生素D26U/d，根本无法满足宝宝每天需要的400U/d的量，所以我们需要额外补充每天一粒的维生素D400U/d制剂。

为什么要补维生素D？

1. 宝宝生长发育快，骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内。当体内无法自身共识，就需要外来的维生素D，来促进钙磷吸收。也就是说如果没有充足的维生素D，即使吃再多的牛奶等含钙食物，身体也无法吸收利用，会出现缺钙等现象。想要宝宝长高的家长们一定要补充维生素D。

2.维生素D具有调节免疫功能的作用，可以增强宝宝的抗病能力。维生素D缺乏可引起多种疾病，如儿童佝偻病以及成人骨软化症，严重维生素D缺乏可引起心肌病，甚至致死性心力衰竭。

什么时候开始补充维生素D？

出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D 400U/d。

早产儿、双胎的宝宝，生长过速的宝宝应每天补充维生素D 800U/d，纠正月龄满3个月后改为400 U/d。

无论是正常宝宝还是早产儿一般从出生后半个月到1个月开始服用，一直服到2岁。新的观点是可以补充到青少年时期。

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儿科医生雨滴

我记得小妞1岁之前都是以母乳喂养为主，在6个月的时候添加的辅食，米粉，各种菜泥果泥肉泥什么的，在这之前，宝妈喂小妞吃奶的时候，每一次在她晚餐的时候，都要在小宝的“人工奶瓶”上滴上几滴D3。

开始我们也不是很懂的，因为宝宝那时候有时候睡觉不踏实，吃奶睡觉出汗，认为是不是缺钙啊，后来听说孩子不能直接补钙，应该吃维生素D，才知道，啊！？这东西也是很有用滴！

维生素d对于婴儿的确有很大的作用，能够促进宝宝骨骼的发育，还能够预防婴儿出现佝偻病或者是O型腿的情况，所以宝妈宝爸在宝宝出生以后都会给他们补充一定量的维生素d，确保宝宝的健康成长！

还有还有重要一点，应该有很多家长也犯过同样的错误，就是补钙，纯母乳、混合、配方粉喂养儿都不需补钙。纯母乳喂养儿应每天补400国际单位的维生素D，而不是钙。混合喂养、配方粉喂养应酌情考虑补充维生素D。但必须再次强调，佝偻病全称是“维生素D缺乏性佝偻病”，不是缺钙性佝偻病。医院可检测血维生素D水平，不需检测微量元素。

小妞老爸

其实专家说的是对的，不仅是专家这么说，世界卫生组织有关指南推荐六个月以内宝宝纯母乳喂养，主要意图是告诉新手妈妈：不要在6个月之前过早添加辅食，6个月之前也不宜喂水、果汁等等。因为六个月以内宝宝胃肠消化系统和咀嚼功能还不够发育完善，过早添加辅食有害无益。而且母乳对小婴儿来说是最好是食品，营养全面丰富，很容易吸收，还含有各种免疫成分，六个月内宝宝纯母乳喂养可明显减少腹泻、感冒等疾病。

母乳虽然是非常非常好的婴儿食品，但是世界上不存在100%完美的东西，母乳里面维生素D、铁等含量很小，而婴儿补充维生素D十分重要，维生素D可以帮助钙质的吸收，是钙的搬运工，如果缺乏它，吃再多的钙进去无法吸收也是白搭。所以六个月内纯母乳喂养宝宝必须出生两周后常规补充维生素D，每天400单位，至少补充到两周岁。

VD不仅仅是帮助钙的吸收促进骨骼发育，还跟人体的免疫系统有关系，甚至影响到成年后的一些疾病发生。母乳VD含量少，800~1000配方乳才含有每天所需的VD，一般食物VD含量也少，一天吃20个鸡蛋才够400单位，只有像海产品比如三文鱼才有丰富的VD。

综上所述，纯母乳喂养宝宝摄取VD不足，而VD对宝宝又极其重要，所以必须每天补充一个胶囊400单位很有必要，专家和护士都没错。

悬壶小儿科

母乳中有维生素D，但含量并不高，大约每升母乳中平均只含维生素D26国际单位，不能满足宝宝每天需要的400国际单位的量。另外，小宝宝又没有适度的阳光照射，很容易发生维生素D缺乏而引起的一些疾病。因此，母乳喂养的宝宝要额外补充维生素D。

为什么要补维生素D？

婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长需要更多的钙沉着在骨质内。维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。并且，充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，如果宝宝体内缺少维生素D，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

另外，维生素d还具有调节免疫功能的作用，可以改变机体对感染的抗病能力。所以，维生素D是维持人体生命所必须的营养物质。

对于配方奶粉喂养的宝宝，奶粉里都添加了维生素A和维生素D，需要核算下宝宝每天的奶量能补充多少维生素A或维生素D，如果每天从配方奶里已经摄入了足够的维生素A和维生素D，可以不用补充维生素D或维生素AD。

什么时候开始补充维生素D？

出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D 400U/d。而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。应每天补充维生素D 800-1000国际单位，纠正月龄满3个月后改为400 单位/天。无论是正常宝宝还是早产儿一般从出生后半个月到1个月开始服用，一直服到3岁。

 获得维生素D的方式

我们获得维生素D的方式有二种。一种是通过饮食，动物肝脏、蛋类、乳制品中都含有维生素D。植物性食物的麦角固醇须经紫外线照射后，才能变为可被人体吸收的骨化醇，即维生素D2。

另一种途径是把皮肤暴露于紫外线中。让宝宝在户外活动。春秋天，可直接让宝宝在太阳下，夏天在树阴下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。

但是6个月内的小宝宝不提倡晒太阳，因为，阳光中的高能蓝光会损伤视网膜影响宝宝视力；另外，宝宝皮肤非常娇嫩，容易造成皮肤损伤；

由于宝宝饮食结构单一，更加容易出现维生素D缺乏。虽然晒太阳但不能保证就能获得每天400IU 的量。所以，这些只有微弱的抗佝偻病作用。仍然需要补充维生素D。

儿科徐妈妈

这位护士说的对，吃母乳的宝宝要补充维生素D，但是食用配方奶就不需要额外添加维生素D。

母乳喂养

母乳可以提供除VD以外宝宝所需要的微量元素。虽然母乳里能够提供少量VD，但因其数量不足以防止软骨病，所以我们建议母乳喂养的宝宝，需要单独添加VD摄入。美国儿科学会也建议所有母乳喂养的宝宝，从出生几天后就应该每天都摄入400单位的口服VD。

人工喂养

配方奶中已经添加VD，所以宝宝只要每天足量摄入了配方奶，就不需要额外补充VD。

添加剂量

VD的补充不是越多越好，中国营养学会推荐12月龄之内的宝宝，VD摄入量上线为每天800单位。因此在补充VD时要把握好剂量。

所以无论母乳、配方奶不足1000ML或是混合喂养的宝宝，每天添加400单位即可。如果是早产儿或其他健康问题的宝宝，需要额外增加补充的，根据医嘱适量添加。

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泡泡育乐园

母乳天生贫铁，缺维生素D和K,但是小孩娘胎带出来的铁足够小孩发育用半年，但是维生素D是人体不能自行合成的或者快速合成，合成量少，不能满足自身需求，所以护士说的没有错，同时记得补充维生素K啊，这个也是不能合成的，不可缺少，维生素D还能晒太阳合成一些，但是冬天没法晒，维生素K不行，必须补，

维基揭密

两位都是对的，只不过两位都没表述清楚。

首先，半岁以内的孩子只需要吃奶（包括母乳或奶粉），不需要额外补充任何食物包括水，一岁以内的孩子以奶为主，辅食为辅，辅食主要是锻炼咀嚼能力，不要占用奶的份额。

其次，虽然说只吃奶，但是维D是需要补充的唯一额外的“食物”。一般建议从出生15天起，补充到2岁。

再次，母乳中不含维D，奶粉中含有，但一般情况下还是建议同步补充。

最后，切记孩子需要的是药字号的维生素D，或者AD，无论是国产或者进口都可以，但切记不可以用鱼肝油等保健类产品替代。维D可以促进钙的吸收，婴儿只要奶量正常，一般情况下都不会缺钙，所以切勿自行给孩子补钙。

JOJO育儿说

1、母乳中含有最理想，最有营养的所有物质，当然里面有维生素D（VD），而且最最重要的是里面还含有很多的抗体！这个是直接可以受用与宝宝的。所以很多人说吃母乳的宝宝的抵抗力会比不吃母乳的高很多！！这点我也是非常的赞成的！坚持母乳喂养的妈妈最值得尊敬！

2、至于护士说要额外补充维生素D，我认为也是比较善意的提醒！

3、在宝宝的6个月，12个月，每隔半年都可以去做一次全面的检查！
这样就可以发现宝宝的身体营养哪里跟不上，或者有哪些潜在危险信号！一般我建议先去社康先看，如果有问题再到妇幼医院去看。个人经验哈，希望你的宝宝都健健康康，漂漂亮亮滴~

希望对你有帮助！请点点“+关注”，给我加个鸡腿~~~≧◇≦

關鍵字: 联合国儿童基金会 母乳 育儿