03.05 中醫是否可以聯合起來,借鑑西醫循證醫學之路,增強中醫的科學性?

東方


相信中國能製造火藥,寫出製造火藥的配方,不相信中國能夠說出製造火藥的真正原理。

同理,相信中醫能夠治病,也能夠寫出,治療各種疾病的各種方子。就是不相信中醫能夠真正說清楚中醫能夠治療各種疾病的原理。

這是這個原因,讓中醫始終停留在以養治病的階段。大病,急病,烈性傳染病的治療,始終是短板。因為沒辦法認識到疾病的真正的本質原理。很難做到精確的對症下藥。

如今的現代西醫,它的發展始終是和現代物理學化學,生物學緊密聯合在一起的。比如說隨著對原子物理化學生物,分子物理化學生物的深入認識,現代醫學已經向著基因學更高層次的基因醫學發展。雖然有風險,但是卻依舊是前景光明。比如說像抗病蟲害的基因棉花。如果某一天,基因健康醫學徹底成熟了,人類已以釜底抽薪的方式解決了人的疾病問題。

我現在問題來了,中醫未來的發展究竟要依靠什麼呢?難道依靠陰陽五行,奇經八脈,這就無法用現代科學實驗所驗證的理論嗎?


木子月日345


學西醫,走西醫循證醫學之路,拿雙盲試驗來掙個科學證證敲門磚,可以說已經背棄中醫靈魂。

舉個醫案例子吧。比如洩瀉。多源於胃腸,因於脾,但在醫療實踐中卻非死教條那樣簡單。朱丹溪有個叔祖,七十歲了,患上洩瀉,其脈澀而弦。朱丹溪細詢他的飲食愛好,叔祖告訴他平素嗜食鯉魚,於是朱丹溪認定是內痰作怪,用吳茱萸,陳皮,生薑,砂糖等藥治之,探吐大量膠質痰,從而治癒了洩瀉。其時,丹溪又有一個鄰人夏初患洩瀉,脈相也如其叔祖,脈澀而弦,丹溪細詢病史,此人患疳瘡。朱丹溪認為這是下疳重症引發的併發症,於是用當歸蘆薈丸去麝香,只服四劑而洩瀉停止。此說明什麼?一病有多種病因,多種症候,你搞循證醫學雙盲試驗,拔一毛而當全體,想求中醫療效不可得也。

中醫不是西醫,一病一藥,不管什麼洩瀉都用那個瀉痢停,也就是西醫一維思維線性思維,在大工廠標準化的原則下,一個螺母可以千萬螺栓可以互擰互換。而中醫多維思維,辯證思維,只要證型不同同一病可以異治,只要證型相同多種病可以同治,這就是活的辯證法,實事求是治療原則,而不是守株待兔,搞機械式死教條。

所以,走西醫循證醫學之路,其實就是拋棄中醫活的靈魂,活的辨證法,拋棄中醫實事求是治療原則,鑽西醫僵硬的牛角尖裡去。那不是發展中醫,而是消滅中醫。中醫靈魂都沒有了,還侈談什麼中醫?

【附錄:看看一些西醫搞的什麼玩意兒】

令人髮指!正規診所涉惡坑人:無病開刀做手術,病人跳窗逃跑

廣州參考

15小時前 · 廣州參考官方賬號

“懸壺濟世,治病救人”,這是一名醫者該有的職業醫德,但社會上卻總有些診所以“坑人”為己任,把病床上的病人當作無助的小白鼠,通過誇大病情來騙取額外的治療費用。

5月15日,深圳市人民檢察院通報了近期在掃黑除惡行動中撲滅的四個“坑人”診所案例,箇中惡性,實在讓人震驚、憤怒。如有間涉惡診所竟然謊稱患者有嚴重婦科病,若患者不接受“治療”,醫生竟拿宮頸鉗夾患者隱私部位,使患者疼痛難忍,被迫接受“治療”。

根據檢方透露,檢察機關在嚴厲打擊這類侵害群眾利益的黑惡犯罪的同時,根據辦案中發現的問題,還依法向衛生部門發出了檢察建議書,要求加強監督和管理,並且歡迎市民向檢方舉報身邊的坑人診所。

寶濟門診部:手術過程中強迫病人支付高額費用

我們每個人都會和醫療機構打交道,但是,你可能沒意識到,深圳竟然會有這些坑人的診所,其惡行一攤開,會令人人震怒。

據深圳市檢察院公佈,位於寶安區的寶濟門診部長年通過醫托誘騙病人到門診就診。他們的醫護人員會誇大病情、隱瞞真相,騙取病人接受額外手術項目,甚至在手術的過程中故意拖延時間或者利用手術工具扎痛病人,欺騙或者強迫病人支付高額治療費用或者接受額外手術項目。

跟一些犯罪團伙一樣,該門診部內部也有分工明確:有人冒用醫生身份參與治療並操作手術,在病人就醫時誇大病情騙取高額治療費用,甚至在手術中通過各種方式迫使病人加價治療,從中獲得高額提成。有人對患者使用暴力配合進行檢查、診治工作。還有人“開發”病情欺騙患者或對患者使用暴力迫使患者選擇價高的治療方案等等。

惠愛門診部:“開發”病情誘騙病人高消費

在深圳龍華區的有一家惠愛門診部,其也被檢方披露為坑人診所。為讓前來就診的被害人進行更多消費,門診部老闆陳某指使醫生等人為被害人“開發”四種病情:一是在檢查時將生理鹽水、綠多卡因注射到被害人陰道壁中製造陰道囊腫(膿包)假象;二是使用棉花在被害人宮頸口塗抹血液製造宮頸息肉假象讓被害人接受價格3888元的相關治療;三是在被害人宮頸上塗抹黃色藥膏,讓病人接受價格900至2000餘元的陰道淨化治療;四是在B超檢查時虛構盆腔積液B超結果,讓被害人接受1000元左右的盆腔積液治療。

令人髮指的是,這家門診部還長期使用暴力、威脅等手段,強迫前來治療的被害人接受價格高昂的診療服務。比如,欺騙被害人稱被害人陰道中、盆腔腫有膿包需要進行治療後,如果被害人選擇較為便宜的人工治療,他們便在治療過程中故意不為病人進行麻醉,並用止血鉗夾猛夾被害人陰道壁讓被害人無法忍受,再用各種威脅、哄騙、引誘等手段讓被害人選擇價錢高昂的微創手術治療。

真愛婦科門診部:強迫患者治療的三種惡劣手段

據檢方披露,位於光明區的真愛婦科門診部,長期為患者“開發疾病”,從而使患者接受“治療”,牟取非法收益。

第一步,為了強迫患者治療,該診所的接診醫生及婦科醫生一起欺騙患者,謊稱患者有很多疾病,比如宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮肌瘤、宮腔積液等,要求患者治療,並以不及時治療病情會惡化為由恐嚇患者。

第二步,如果語言恐嚇欺騙未能使患者接受“治療”,醫生及醫生助理就用宮頸鉗夾患者陰道壁,使患者疼痛難忍,被迫接受“治療”。

第三步,在用宮頸鉗夾患者陰道壁後,如果患者還不同意“治療”,醫生及醫生助理就用注射器針頭刺破患者宮頸口造成流血,並用紗布粘上血給患者看,告訴患者已經流血了,情況非常嚴重,需要立即“治療”。

甚至還有更惡劣的,有時這些醫生會在患者輸液時加入麻醉藥,在患者意識不清醒情況下,讓患者簽字接受“治療”。有的接診醫生,未經患者同意,直接把患者帶到手術室,接診醫生及手術醫生在不打麻藥情況下,直接對患者做“手術”,目的就是讓患者疼痛難忍,從而迫使患者接受“治療”。

同庚門診部:手術者逼迫患者接受虛假手術治療

同時,檢方還披露了龍崗區同庚門診部的一些坑人手段。

他們找人組織一批“醫托”,長期採取欺騙手段,從附近的各公立醫院將患者帶到這家門診部就診,醫護人員對患者進行診療時,或者故意誇大、虛構患者病情,或者對患者進行言語恐嚇,造成心理威脅,或者在對患者進行檢查時,故意造成患者身體極度疼痛,或者正在對患者進行某項手術過程中,欺騙患者還患有其他疾病,必須立即同時開展其他手術,迫使患者不得不接受不必要的虛假手術治療,收取高額手術、醫藥費用,所獲利益各方按約定的比例分享。

有患者被迫跳窗逃離

檢方表示,這些涉惡診所團伙作案、分工細化,主要針對婦科病、男科病、人流等,瞄準的侵害對象也大都是周邊的中低收入人員。

從案例中可以看到,他們不僅謀取暴利,如真愛婦科門診部每月營業額即高達170萬元左右,而他們踐踏職業道德,在醫療過程中人為造成患者痛苦,延誤患者病情治療,甚至肆意“開發病情”,給患者帶來極大身體傷害和財產損失,擾亂醫療市場正常秩序。

據瞭解,有患者在這些坑人診所接受手術後前往公立醫院檢查時,才發現其陰道有被人為刺傷的痕跡;有患者被迫接受高價的“手術”費用後,因資金不足被阻止離開,無奈之下從二樓跳窗逃離,造成輕傷一級的損傷後果。

涉案人員均已受到了法律的制裁

據檢方披露,這四間診所的涉案人員已經收到了法律的嚴懲。

目前,寶濟門診部的老闆蘇某等6人,已被寶安區人民檢察院以涉嫌搶劫罪、強迫交易罪、詐騙罪,依法提起公訴;惠愛門診部的老闆陳某等6人,經寶安區人民檢察院以強迫交易罪、詐騙罪提起公訴後,已分別被判處有期徒刑5年至1年6個月不等;真愛婦科門診部、華光大門診部的老闆晏某等41人,已被寶安區人民檢察院以涉嫌強迫交易罪、詐騙罪等罪名,依法提起公訴; 同庚門診部的老闆吳某等12人,因涉嫌敲詐勒索罪,目前正在坪山區人民檢察院審查起訴之中。

這些坑人的診所這麼猖獗,背後有沒有國家工作人員失職?甚至還有“保護傘”?對此,檢方還做了進一步追查。檢方發現,龍崗衛生監督系統工作人員田某,在檢查時即多次為同庚門診部通風報信,幫助同庚門診部逃避檢查,目前,坪山區人民檢察院已以涉嫌濫用職權罪,依法對田某提起了公訴。

為此,檢察機關在嚴厲打擊這類侵害群眾利益的黑惡犯罪的同時,根據辦案中發現的問題,還依法向衛生部門發出了檢察建議書,直指對醫療機構執業活動的監管存在漏洞、對醫療機構醫護人員執業資格的核查力度不夠、對患者多次投訴的醫療機構的監督需要加強等問題,建議一是完善日常監督管理,建立監管長效機制,二是加強部門間溝通協作,對醫療機構進行排查,三是加大宣傳力度,提高群眾對常見衛生健康問題的認識。

檢方提醒市民,如果您發現身邊還有類似的坑人診所,歡迎舉報。

廣州日報全媒體文字記者:王納

廣州日報全媒體圖片記者:王納


東楚龍野虎


我們且不說是、否可聯合起來?先探究下中醫的思想起源和科學的涵義。

中醫的根基是陰陽五行學說,起源於易經。離開了陰陽五行、中醫就失去了辯證思維,沒有辯證思維,中醫就成為真正的迷信了。中醫學是在陰陽五行的辯證思維基礎上結合臨床實踐,反覆地去粗取精、去偽存真,經過很漫長的時間逐漸的形成一套非常完整的中醫理論體系。比如黃帝內經,在這個體系之上,我們可以隨意的創新、突破,但是如想改變這個體系實為困難,因為這個體系是“形而上”的大體系,是一套哲學。

所謂科學,更強調實驗數據及其結果的重現性。在西方世界近代早期“科學”和“自然哲學“有時可以互換使用。至17世紀,自然哲學(自然科學)被認為是哲學的一個獨立的科學分支,與唯物同源。由此可見科學是基於哲學逐漸發展出來的一門分科詳細、注重實驗數據和統計結果的一門學問。它的弊端在於受限於時代的制約,如實驗條件、統計方法等,就是所謂的“形而下”,這也是科學走彎路的原因。當然一切事物的發展都是蜿蜒曲折的!

由此我們不難理解,其實中醫就是一門大科學,基於實踐的基礎上,由形而上的理論指導,形成的一門實踐哲學。只不過現在西醫學研究的循證醫學更強調證據,有時我們拿不出證據的,不代表不正確,只有實踐驗證正確,才是唯一!

我們可以用循證醫學辦法細化中醫,這也可以促進中醫的發展,讓更多人看到中醫的神奇療效,但是理論基礎必須不能離開形而上的哲學,否則中醫將會消亡!



棒棒醫生經常在微博上提到“循證醫學”這個名詞。很多人都和他一樣,他們之前沒有接觸到循證醫學這個概念,一旦接觸,立即耳目一新,感覺進入了一個新天新地,並且開始對以前的醫療手段有所回顧和反思。有人就曾經問我,什麼是循證醫學啊,有什麼用啊?

其實,簡單的說,循證醫學的核心就是【證據】二字。證據證據,到處都有證據。你說你的證據,他說他的證據,中醫也有自己的證據。這麼多的證據,誰的證據最有效?注意,有一個“最”字,就是看哪個證據最好,我就用哪一個。循證醫學,就是一種遵循“最有效”的證據的臨床醫學。注意,不是玩理論的,就是搞臨床的,給人治病的。治病的關鍵就是要療效好,最有效的證據當然用於臨床,這樣才能彰顯出最佳的療效。

過去的臨床,就是依據醫生個人的臨床經驗。中醫理論不行,但是確實有一部分有效(這個要實事求是的承認)。為什麼中醫確實有效?還是因為中醫醫生通過經驗來看病,經驗可以治病,但也具有個人主觀性,所以一個病給10箇中醫看,可能有10個不同的治療方案。這麼多治療方案,哪個才是最省錢又效果最佳的?不知道。因為沒有循證醫學的指導。

循證醫學就是指導醫生做治療決策的。西醫也好,中醫也好,他們如果做決策,一個是依靠臨床經驗和個人的直覺,一個是去查找醫學教科書上的權威觀點,或者直接打電話給主任:喂,李主任,我請教一下……

但是經驗,專家,教科書都不是十全十美,就是教科書也會存在缺點,它們都可能對臨床決策造成一些誤導。所以,循證醫學就開始登場。

循證醫學有三個要素:最佳的臨床研究證據,醫生的臨床專長和經驗,患者本人的意願。

那麼,中醫能不能借鑑現代醫學的循證醫學理念呢?我認為,嘗試總是允許的,也應該鼓勵。


懷疑探索者


中醫敢讓處方見天日嗎,到處是秘方和所謂知識產權,以此騙錢忽悠人。最近老丈人老是肚子不舒服,拉黑便,而且下腹有硬物,大便拉不淨的感覺,人近期消瘦,我不是醫生第一感覺就是腫瘤,我勸他們到醫院做胃腸鏡檢查,可是都不聽,小舅子挺迷信中醫,帶到當地中醫院找中醫給看了一下,開了兩包奧美拉唑,幾包中藥,吃了十多天根本沒有還轉,還要繼續開中藥吃,我真的急了,跟妻子說如果想讓老爹早死就繼續去中醫院,如果想活立即去做胃腸鏡,找出病因,妻子到當地附屬醫院掛號做了胃腸鏡,結論直腸癌三級,醫生說再耽誤發生轉移可就麻煩了。


防川觀海


中醫藥的本質就不具有科學性,因它遵循一個歪理邪說,痴人說夢,迷信荒唐的陰陽五行理論,哪有科學性?

它的一套所謂的醫學,所謂的研究方向,體系與西醫截然不同,現代科學檢測發現,中醫理論所謂的人體五臟六腑與人體完全不符合,請問,中醫怎麼能借鑑西醫的循證醫學來增強其科學性?說白一點,偽科學就是不科學。

中醫藥的本質是偽科學,是巫術,騙術,根本沒有診療價值。這個結論不是反中醫人士信口開河下的!古代沒有科學,愚昧無知,封建迷信,才使得中醫一直存在,而是長期的,大量的臨床醫療實踐確證,又是現代科學檢測,才下的結論。

所以中醫藥自從西醫傳入並逐漸發展強大也逐漸讓有科學思想的人們發現它的無用。中醫人看病治病就西醫化了,這就意味著中醫名存實亡。可有些人仍在迷信中醫,才使得中醫藥仍有市場,才使得中醫騙子有市場可以行騙,致使有些人執迷不悟,走火入魔,這才是中國當下的悲哀。

中醫其實在當今醫療界扮演的角色是攪屎棍。

中醫不徹底消亡,只會害死有些人!反中醫人士不會讓其害死,而是在憑良知,科學拯救那些科盲人,腦殘人。


天馬行空80476


中醫及中醫粉最大的問題就是應該平心靜氣地分析中醫藥。不要綁架民族感情,不要綁架愛國情緒,不要捎帶中國文化…

若是科學,就應該走臨床,雙盲實驗等科學道路。

若是文化,那就安心做文化周邊,滾出科學界。

另外,科學不像文化有很多流派,個人覺得在科技高達發達的今天,科學只有一條道路,沒有中醫,也沒有西醫,只有現代醫學。

任何在主枝上的另闢蹊徑都是耍流氓。



柯北道爾


中醫循理治病,西醫因病循理。

中醫不如西醫方便快捷,這是現代科技的發展的成果。

中醫可以借鑑西醫。西醫中用。但中醫的博大精神,西醫只配提鞋。

我不是醫生,但我讀過中醫理論。我認為中醫理論的邏輯是科學的。而西醫立足於將生命非生命化的物質原理解剖科學但不能解決生命本源問題。

中西醫都能治病也是有目共睹的。

外行愚見,見者一笑了之。


生死有多遠


其實真正行內人士都不想談這個了,都是些外行嚷嚷。我解釋一下,循證醫學是西方驗證已經上市的藥物,然後需要大樣本,長時間。有名的成果,是經過一二十年跟蹤服用他汀藥物病人,這裡跟蹤是指定期去化驗,和用安慰劑的病人對比。樣本是幾萬例吧,發現他汀可以延長高血脂患者壽命,和降低心腦血管事件,另外就是硝酸甘油類藥物長期服用,是縮短壽命的,只能短期救急用。中藥材首先雙盲就不會去做,雙盲只是新藥開發最基本的一個步驟,後面還有藥理解釋,毒性,和致畸測試,這高成本的循證醫學更不會做,95%已經上市西藥都沒有條件去做,成本高,時間跨度長,耗資巨大,目前是國外有錢做,中藥做最基礎的雙盲不是不能做,而且業內人士認為做了沒有效果,怎麼辦,而且這個沒有效果概率太大了,難道去打臉老祖宗。丹參滴丸耗資巨大,在美國做雙盲失敗了。中藥好比就是算盤,背點珠算口訣,黃帝內經,十八畏十八反,就算懂了,那西藥好比計算機,要編程,什麼C語言,難度大大,不是說算盤沒有用了,簡單的加減還是可以用,青蒿素其實是化學合成藥物,也不是傳統意義的中藥。歸為西藥,中藥國內天天喊陰陽五行,靜下心來,仔細研究成分的不多,老祖宗也沒有研究過,舉例就是神農自己吃,吃了苦,就寫味苦,看見一個腫瘤,就說是瘤,殊不知腫瘤分很多種,中醫鑑別顯得很粗躁。中藥也是類似食療養生一樣。當作一種情懷可以,別學太平天國士兵,自認為會點拳腳,就說洋槍洋炮我不怕了。別自認為會珠算,就覺得算盤比計算機強大,算盤是打不過計算機的。別淪為國際笑話,中藥出路就是研究裡面的有效成分。別動不動陰陽五行。另外信則有之,我一農村朋友,小孩得了先天心臟病,請了道士做法。他說好了。是家裡廚房不乾淨。這些故事聽著就好。不可能每個得了先心的病人都學他去找道士吧,晚期癌症患者,更多的是一種高質量生活問題,化解疼痛,信什麼醫,真由他。因為可能西醫也沒有辦法了,癌症單抗類藥物效果明顯,但國內醫保控費。醫院基本上不讓用的。吃點中藥調理一下也可以。另外說個真實故事,某三甲醫院開會,中醫老教授質問院長,說怎麼把雷公藤片停了,他認為效果好,另外言下之意,是壓制中醫,現場藥理學博士回答,雷公藤治療成分和毒性成分是一個物質,對人肝腎有害,老者無語,醫院不想惹官司賠錢。就好比你說肚裡有蛔蟲,說去喝點農藥一樣,蟲殺了,自己也去了半條命。老祖宗的東西,有些東西深化研究後,還是有很多問題,只是不想說,政治上要求是弘揚的。中藥應該是有些有效,只是現在是原始階段,都去玩陰陽五行學說去了,舉例種植一個藥材如同種西瓜,不同產地口味不一樣,採摘時間不同,味道也不一樣。還有一些細化藥用植物本身還有亞屬,品種都不一樣。另外用的肥料,導致口味不一樣,野人參為何貴,人工環境種出來的,成分差很遠。現在藥材質量和古代無法比的。沒有天然的了。


AI智能交易


醫學方面只有中國,存在現代醫學和傳統醫學,其他國家也有,但沒有中國這樣普及,傳統醫學不是不科學,而是現在已知的科學無法證明,科學也是有盲區的。就簡單點說吧,現在的中醫藥,越研究越無聊,老是拿現在的觀點來證明中醫藥的科學性,而現在的科技卻無法知道中醫藥的真諦,再加上國內一些編者,老是把自己的觀點寫進了教科書,使後來者學習不到純中醫藥,大家看一看,第一版和現在的中醫教科書,完全不一樣,好的東西讓自己教壞了,學習中醫藥就要尋古不泥古,找出相同問題,大家一起研究,現在可好,什麼學派創始人都有,沒有幾位經的推敲的學術。加上政府部門的不作為,有利的就是一窩蜂時的開發,看看我們國內,相同的中成藥,有多少個廠家在生產,質量不是第一位的,利益摧毀了中醫藥,廣告宣傳滿天飛。談什麼發展,什麼情況下能證明中醫藥的科學性,沒有的?這是目前為止,國內中醫藥的發展最大的阻力。

就中醫藥治療方法和有效性,我可以說,是肯定的,由於中藥配伍研究目前為止,世界上沒有任何人和團體,攻破中藥配伍前和配伍後化學成分有無變化!從而認定中醫藥不科學,絕對是一種錯誤,中醫藥治療某些疾病,只有看到治療結果,本人也是從事中醫藥多年了,我從治療病人效果有效性 ,到運用西醫科技手段進行論證看,中醫藥治療,運用循證醫學證明是完全可以的。


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