03.05 中医是否可以联合起来,借鉴西医循证医学之路,增强中医的科学性?

东方


相信中国能制造火药,写出制造火药的配方,不相信中国能够说出制造火药的真正原理。

同理,相信中医能够治病,也能够写出,治疗各种疾病的各种方子。就是不相信中医能够真正说清楚中医能够治疗各种疾病的原理。

这是这个原因,让中医始终停留在以养治病的阶段。大病,急病,烈性传染病的治疗,始终是短板。因为没办法认识到疾病的真正的本质原理。很难做到精确的对症下药。

如今的现代西医,它的发展始终是和现代物理学化学,生物学紧密联合在一起的。比如说随着对原子物理化学生物,分子物理化学生物的深入认识,现代医学已经向着基因学更高层次的基因医学发展。虽然有风险,但是却依旧是前景光明。比如说像抗病虫害的基因棉花。如果某一天,基因健康医学彻底成熟了,人类已以釜底抽薪的方式解决了人的疾病问题。

我现在问题来了,中医未来的发展究竟要依靠什么呢?难道依靠阴阳五行,奇经八脉,这就无法用现代科学实验所验证的理论吗?


木子月日345


学西医,走西医循证医学之路,拿双盲试验来挣个科学证证敲门砖,可以说已经背弃中医灵魂。

举个医案例子吧。比如泄泻。多源于胃肠,因于脾,但在医疗实践中却非死教条那样简单。朱丹溪有个叔祖,七十岁了,患上泄泻,其脉涩而弦。朱丹溪细询他的饮食爱好,叔祖告诉他平素嗜食鲤鱼,于是朱丹溪认定是内痰作怪,用吴茱萸,陈皮,生姜,砂糖等药治之,探吐大量胶质痰,从而治愈了泄泻。其时,丹溪又有一个邻人夏初患泄泻,脉相也如其叔祖,脉涩而弦,丹溪细询病史,此人患疳疮。朱丹溪认为这是下疳重症引发的并发症,于是用当归芦荟丸去麝香,只服四剂而泄泻停止。此说明什么?一病有多种病因,多种症候,你搞循证医学双盲试验,拔一毛而当全体,想求中医疗效不可得也。

中医不是西医,一病一药,不管什么泄泻都用那个泻痢停,也就是西医一维思维线性思维,在大工厂标准化的原则下,一个螺母可以千万螺栓可以互拧互换。而中医多维思维,辩证思维,只要证型不同同一病可以异治,只要证型相同多种病可以同治,这就是活的辩证法,实事求是治疗原则,而不是守株待兔,搞机械式死教条。

所以,走西医循证医学之路,其实就是抛弃中医活的灵魂,活的辨证法,抛弃中医实事求是治疗原则,钻西医僵硬的牛角尖里去。那不是发展中医,而是消灭中医。中医灵魂都没有了,还侈谈什么中医?

【附录:看看一些西医搞的什么玩意儿】

令人发指!正规诊所涉恶坑人:无病开刀做手术,病人跳窗逃跑

广州参考

15小时前 · 广州参考官方账号

“悬壶济世,治病救人”,这是一名医者该有的职业医德,但社会上却总有些诊所以“坑人”为己任,把病床上的病人当作无助的小白鼠,通过夸大病情来骗取额外的治疗费用。

5月15日,深圳市人民检察院通报了近期在扫黑除恶行动中扑灭的四个“坑人”诊所案例,个中恶性,实在让人震惊、愤怒。如有间涉恶诊所竟然谎称患者有严重妇科病,若患者不接受“治疗”,医生竟拿宫颈钳夹患者隐私部位,使患者疼痛难忍,被迫接受“治疗”。

根据检方透露,检察机关在严厉打击这类侵害群众利益的黑恶犯罪的同时,根据办案中发现的问题,还依法向卫生部门发出了检察建议书,要求加强监督和管理,并且欢迎市民向检方举报身边的坑人诊所。

宝济门诊部:手术过程中强迫病人支付高额费用

我们每个人都会和医疗机构打交道,但是,你可能没意识到,深圳竟然会有这些坑人的诊所,其恶行一摊开,会令人人震怒。

据深圳市检察院公布,位于宝安区的宝济门诊部长年通过医托诱骗病人到门诊就诊。他们的医护人员会夸大病情、隐瞒真相,骗取病人接受额外手术项目,甚至在手术的过程中故意拖延时间或者利用手术工具扎痛病人,欺骗或者强迫病人支付高额治疗费用或者接受额外手术项目。

跟一些犯罪团伙一样,该门诊部内部也有分工明确:有人冒用医生身份参与治疗并操作手术,在病人就医时夸大病情骗取高额治疗费用,甚至在手术中通过各种方式迫使病人加价治疗,从中获得高额提成。有人对患者使用暴力配合进行检查、诊治工作。还有人“开发”病情欺骗患者或对患者使用暴力迫使患者选择价高的治疗方案等等。

惠爱门诊部:“开发”病情诱骗病人高消费

在深圳龙华区的有一家惠爱门诊部,其也被检方披露为坑人诊所。为让前来就诊的被害人进行更多消费,门诊部老板陈某指使医生等人为被害人“开发”四种病情:一是在检查时将生理盐水、绿多卡因注射到被害人阴道壁中制造阴道囊肿(脓包)假象;二是使用棉花在被害人宫颈口涂抹血液制造宫颈息肉假象让被害人接受价格3888元的相关治疗;三是在被害人宫颈上涂抹黄色药膏,让病人接受价格900至2000余元的阴道净化治疗;四是在B超检查时虚构盆腔积液B超结果,让被害人接受1000元左右的盆腔积液治疗。

令人发指的是,这家门诊部还长期使用暴力、威胁等手段,强迫前来治疗的被害人接受价格高昂的诊疗服务。比如,欺骗被害人称被害人阴道中、盆腔肿有脓包需要进行治疗后,如果被害人选择较为便宜的人工治疗,他们便在治疗过程中故意不为病人进行麻醉,并用止血钳夹猛夹被害人阴道壁让被害人无法忍受,再用各种威胁、哄骗、引诱等手段让被害人选择价钱高昂的微创手术治疗。

真爱妇科门诊部:强迫患者治疗的三种恶劣手段

据检方披露,位于光明区的真爱妇科门诊部,长期为患者“开发疾病”,从而使患者接受“治疗”,牟取非法收益。

第一步,为了强迫患者治疗,该诊所的接诊医生及妇科医生一起欺骗患者,谎称患者有很多疾病,比如宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫肌瘤、宫腔积液等,要求患者治疗,并以不及时治疗病情会恶化为由恐吓患者。

第二步,如果语言恐吓欺骗未能使患者接受“治疗”,医生及医生助理就用宫颈钳夹患者阴道壁,使患者疼痛难忍,被迫接受“治疗”。

第三步,在用宫颈钳夹患者阴道壁后,如果患者还不同意“治疗”,医生及医生助理就用注射器针头刺破患者宫颈口造成流血,并用纱布粘上血给患者看,告诉患者已经流血了,情况非常严重,需要立即“治疗”。

甚至还有更恶劣的,有时这些医生会在患者输液时加入麻醉药,在患者意识不清醒情况下,让患者签字接受“治疗”。有的接诊医生,未经患者同意,直接把患者带到手术室,接诊医生及手术医生在不打麻药情况下,直接对患者做“手术”,目的就是让患者疼痛难忍,从而迫使患者接受“治疗”。

同庚门诊部:手术者逼迫患者接受虚假手术治疗

同时,检方还披露了龙岗区同庚门诊部的一些坑人手段。

他们找人组织一批“医托”,长期采取欺骗手段,从附近的各公立医院将患者带到这家门诊部就诊,医护人员对患者进行诊疗时,或者故意夸大、虚构患者病情,或者对患者进行言语恐吓,造成心理威胁,或者在对患者进行检查时,故意造成患者身体极度疼痛,或者正在对患者进行某项手术过程中,欺骗患者还患有其他疾病,必须立即同时开展其他手术,迫使患者不得不接受不必要的虚假手术治疗,收取高额手术、医药费用,所获利益各方按约定的比例分享。

有患者被迫跳窗逃离

检方表示,这些涉恶诊所团伙作案、分工细化,主要针对妇科病、男科病、人流等,瞄准的侵害对象也大都是周边的中低收入人员。

从案例中可以看到,他们不仅谋取暴利,如真爱妇科门诊部每月营业额即高达170万元左右,而他们践踏职业道德,在医疗过程中人为造成患者痛苦,延误患者病情治疗,甚至肆意“开发病情”,给患者带来极大身体伤害和财产损失,扰乱医疗市场正常秩序。

据了解,有患者在这些坑人诊所接受手术后前往公立医院检查时,才发现其阴道有被人为刺伤的痕迹;有患者被迫接受高价的“手术”费用后,因资金不足被阻止离开,无奈之下从二楼跳窗逃离,造成轻伤一级的损伤后果。

涉案人员均已受到了法律的制裁

据检方披露,这四间诊所的涉案人员已经收到了法律的严惩。

目前,宝济门诊部的老板苏某等6人,已被宝安区人民检察院以涉嫌抢劫罪、强迫交易罪、诈骗罪,依法提起公诉;惠爱门诊部的老板陈某等6人,经宝安区人民检察院以强迫交易罪、诈骗罪提起公诉后,已分别被判处有期徒刑5年至1年6个月不等;真爱妇科门诊部、华光大门诊部的老板晏某等41人,已被宝安区人民检察院以涉嫌强迫交易罪、诈骗罪等罪名,依法提起公诉; 同庚门诊部的老板吴某等12人,因涉嫌敲诈勒索罪,目前正在坪山区人民检察院审查起诉之中。

这些坑人的诊所这么猖獗,背后有没有国家工作人员失职?甚至还有“保护伞”?对此,检方还做了进一步追查。检方发现,龙岗卫生监督系统工作人员田某,在检查时即多次为同庚门诊部通风报信,帮助同庚门诊部逃避检查,目前,坪山区人民检察院已以涉嫌滥用职权罪,依法对田某提起了公诉。

为此,检察机关在严厉打击这类侵害群众利益的黑恶犯罪的同时,根据办案中发现的问题,还依法向卫生部门发出了检察建议书,直指对医疗机构执业活动的监管存在漏洞、对医疗机构医护人员执业资格的核查力度不够、对患者多次投诉的医疗机构的监督需要加强等问题,建议一是完善日常监督管理,建立监管长效机制,二是加强部门间沟通协作,对医疗机构进行排查,三是加大宣传力度,提高群众对常见卫生健康问题的认识。

检方提醒市民,如果您发现身边还有类似的坑人诊所,欢迎举报。

广州日报全媒体文字记者:王纳

广州日报全媒体图片记者:王纳


东楚龙野虎


我们且不说是、否可联合起来?先探究下中医的思想起源和科学的涵义。

中医的根基是阴阳五行学说,起源于易经。离开了阴阳五行、中医就失去了辩证思维,没有辩证思维,中医就成为真正的迷信了。中医学是在阴阳五行的辩证思维基础上结合临床实践,反复地去粗取精、去伪存真,经过很漫长的时间逐渐的形成一套非常完整的中医理论体系。比如黄帝内经,在这个体系之上,我们可以随意的创新、突破,但是如想改变这个体系实为困难,因为这个体系是“形而上”的大体系,是一套哲学。

所谓科学,更强调实验数据及其结果的重现性。在西方世界近代早期“科学”和“自然哲学“有时可以互换使用。至17世纪,自然哲学(自然科学)被认为是哲学的一个独立的科学分支,与唯物同源。由此可见科学是基于哲学逐渐发展出来的一门分科详细、注重实验数据和统计结果的一门学问。它的弊端在于受限于时代的制约,如实验条件、统计方法等,就是所谓的“形而下”,这也是科学走弯路的原因。当然一切事物的发展都是蜿蜒曲折的!

由此我们不难理解,其实中医就是一门大科学,基于实践的基础上,由形而上的理论指导,形成的一门实践哲学。只不过现在西医学研究的循证医学更强调证据,有时我们拿不出证据的,不代表不正确,只有实践验证正确,才是唯一!

我们可以用循证医学办法细化中医,这也可以促进中医的发展,让更多人看到中医的神奇疗效,但是理论基础必须不能离开形而上的哲学,否则中医将会消亡!



棒棒医生经常在微博上提到“循证医学”这个名词。很多人都和他一样,他们之前没有接触到循证医学这个概念,一旦接触,立即耳目一新,感觉进入了一个新天新地,并且开始对以前的医疗手段有所回顾和反思。有人就曾经问我,什么是循证医学啊,有什么用啊?

其实,简单的说,循证医学的核心就是【证据】二字。证据证据,到处都有证据。你说你的证据,他说他的证据,中医也有自己的证据。这么多的证据,谁的证据最有效?注意,有一个“最”字,就是看哪个证据最好,我就用哪一个。循证医学,就是一种遵循“最有效”的证据的临床医学。注意,不是玩理论的,就是搞临床的,给人治病的。治病的关键就是要疗效好,最有效的证据当然用于临床,这样才能彰显出最佳的疗效。

过去的临床,就是依据医生个人的临床经验。中医理论不行,但是确实有一部分有效(这个要实事求是的承认)。为什么中医确实有效?还是因为中医医生通过经验来看病,经验可以治病,但也具有个人主观性,所以一个病给10个中医看,可能有10个不同的治疗方案。这么多治疗方案,哪个才是最省钱又效果最佳的?不知道。因为没有循证医学的指导。

循证医学就是指导医生做治疗决策的。西医也好,中医也好,他们如果做决策,一个是依靠临床经验和个人的直觉,一个是去查找医学教科书上的权威观点,或者直接打电话给主任:喂,李主任,我请教一下……

但是经验,专家,教科书都不是十全十美,就是教科书也会存在缺点,它们都可能对临床决策造成一些误导。所以,循证医学就开始登场。

循证医学有三个要素:最佳的临床研究证据,医生的临床专长和经验,患者本人的意愿。

那么,中医能不能借鉴现代医学的循证医学理念呢?我认为,尝试总是允许的,也应该鼓励。


怀疑探索者


中医敢让处方见天日吗,到处是秘方和所谓知识产权,以此骗钱忽悠人。最近老丈人老是肚子不舒服,拉黑便,而且下腹有硬物,大便拉不净的感觉,人近期消瘦,我不是医生第一感觉就是肿瘤,我劝他们到医院做胃肠镜检查,可是都不听,小舅子挺迷信中医,带到当地中医院找中医给看了一下,开了两包奥美拉唑,几包中药,吃了十多天根本没有还转,还要继续开中药吃,我真的急了,跟妻子说如果想让老爹早死就继续去中医院,如果想活立即去做胃肠镜,找出病因,妻子到当地附属医院挂号做了胃肠镜,结论直肠癌三级,医生说再耽误发生转移可就麻烦了。


防川观海


中医药的本质就不具有科学性,因它遵循一个歪理邪说,痴人说梦,迷信荒唐的阴阳五行理论,哪有科学性?

它的一套所谓的医学,所谓的研究方向,体系与西医截然不同,现代科学检测发现,中医理论所谓的人体五脏六腑与人体完全不符合,请问,中医怎么能借鉴西医的循证医学来增强其科学性?说白一点,伪科学就是不科学。

中医药的本质是伪科学,是巫术,骗术,根本没有诊疗价值。这个结论不是反中医人士信口开河下的!古代没有科学,愚昧无知,封建迷信,才使得中医一直存在,而是长期的,大量的临床医疗实践确证,又是现代科学检测,才下的结论。

所以中医药自从西医传入并逐渐发展强大也逐渐让有科学思想的人们发现它的无用。中医人看病治病就西医化了,这就意味着中医名存实亡。可有些人仍在迷信中医,才使得中医药仍有市场,才使得中医骗子有市场可以行骗,致使有些人执迷不悟,走火入魔,这才是中国当下的悲哀。

中医其实在当今医疗界扮演的角色是搅屎棍。

中医不彻底消亡,只会害死有些人!反中医人士不会让其害死,而是在凭良知,科学拯救那些科盲人,脑残人。


天马行空80476


中医及中医粉最大的问题就是应该平心静气地分析中医药。不要绑架民族感情,不要绑架爱国情绪,不要捎带中国文化…

若是科学,就应该走临床,双盲实验等科学道路。

若是文化,那就安心做文化周边,滚出科学界。

另外,科学不像文化有很多流派,个人觉得在科技高达发达的今天,科学只有一条道路,没有中医,也没有西医,只有现代医学。

任何在主枝上的另辟蹊径都是耍流氓。



柯北道尔


中医循理治病,西医因病循理。

中医不如西医方便快捷,这是现代科技的发展的成果。

中医可以借鉴西医。西医中用。但中医的博大精神,西医只配提鞋。

我不是医生,但我读过中医理论。我认为中医理论的逻辑是科学的。而西医立足于将生命非生命化的物质原理解剖科学但不能解决生命本源问题。

中西医都能治病也是有目共睹的。

外行愚见,见者一笑了之。


生死有多远


其实真正行内人士都不想谈这个了,都是些外行嚷嚷。我解释一下,循证医学是西方验证已经上市的药物,然后需要大样本,长时间。有名的成果,是经过一二十年跟踪服用他汀药物病人,这里跟踪是指定期去化验,和用安慰剂的病人对比。样本是几万例吧,发现他汀可以延长高血脂患者寿命,和降低心脑血管事件,另外就是硝酸甘油类药物长期服用,是缩短寿命的,只能短期救急用。中药材首先双盲就不会去做,双盲只是新药开发最基本的一个步骤,后面还有药理解释,毒性,和致畸测试,这高成本的循证医学更不会做,95%已经上市西药都没有条件去做,成本高,时间跨度长,耗资巨大,目前是国外有钱做,中药做最基础的双盲不是不能做,而且业内人士认为做了没有效果,怎么办,而且这个没有效果概率太大了,难道去打脸老祖宗。丹参滴丸耗资巨大,在美国做双盲失败了。中药好比就是算盘,背点珠算口诀,黄帝内经,十八畏十八反,就算懂了,那西药好比计算机,要编程,什么C语言,难度大大,不是说算盘没有用了,简单的加减还是可以用,青蒿素其实是化学合成药物,也不是传统意义的中药。归为西药,中药国内天天喊阴阳五行,静下心来,仔细研究成分的不多,老祖宗也没有研究过,举例就是神农自己吃,吃了苦,就写味苦,看见一个肿瘤,就说是瘤,殊不知肿瘤分很多种,中医鉴别显得很粗躁。中药也是类似食疗养生一样。当作一种情怀可以,别学太平天国士兵,自认为会点拳脚,就说洋枪洋炮我不怕了。别自认为会珠算,就觉得算盘比计算机强大,算盘是打不过计算机的。别沦为国际笑话,中药出路就是研究里面的有效成分。别动不动阴阳五行。另外信则有之,我一农村朋友,小孩得了先天心脏病,请了道士做法。他说好了。是家里厨房不干净。这些故事听着就好。不可能每个得了先心的病人都学他去找道士吧,晚期癌症患者,更多的是一种高质量生活问题,化解疼痛,信什么医,真由他。因为可能西医也没有办法了,癌症单抗类药物效果明显,但国内医保控费。医院基本上不让用的。吃点中药调理一下也可以。另外说个真实故事,某三甲医院开会,中医老教授质问院长,说怎么把雷公藤片停了,他认为效果好,另外言下之意,是压制中医,现场药理学博士回答,雷公藤治疗成分和毒性成分是一个物质,对人肝肾有害,老者无语,医院不想惹官司赔钱。就好比你说肚里有蛔虫,说去喝点农药一样,虫杀了,自己也去了半条命。老祖宗的东西,有些东西深化研究后,还是有很多问题,只是不想说,政治上要求是弘扬的。中药应该是有些有效,只是现在是原始阶段,都去玩阴阳五行学说去了,举例种植一个药材如同种西瓜,不同产地口味不一样,采摘时间不同,味道也不一样。还有一些细化药用植物本身还有亚属,品种都不一样。另外用的肥料,导致口味不一样,野人参为何贵,人工环境种出来的,成分差很远。现在药材质量和古代无法比的。没有天然的了。


AI智能交易


医学方面只有中国,存在现代医学和传统医学,其他国家也有,但没有中国这样普及,传统医学不是不科学,而是现在已知的科学无法证明,科学也是有盲区的。就简单点说吧,现在的中医药,越研究越无聊,老是拿现在的观点来证明中医药的科学性,而现在的科技却无法知道中医药的真谛,再加上国内一些编者,老是把自己的观点写进了教科书,使后来者学习不到纯中医药,大家看一看,第一版和现在的中医教科书,完全不一样,好的东西让自己教坏了,学习中医药就要寻古不泥古,找出相同问题,大家一起研究,现在可好,什么学派创始人都有,没有几位经的推敲的学术。加上政府部门的不作为,有利的就是一窝蜂时的开发,看看我们国内,相同的中成药,有多少个厂家在生产,质量不是第一位的,利益摧毁了中医药,广告宣传满天飞。谈什么发展,什么情况下能证明中医药的科学性,没有的?这是目前为止,国内中医药的发展最大的阻力。

就中医药治疗方法和有效性,我可以说,是肯定的,由于中药配伍研究目前为止,世界上没有任何人和团体,攻破中药配伍前和配伍后化学成分有无变化!从而认定中医药不科学,绝对是一种错误,中医药治疗某些疾病,只有看到治疗结果,本人也是从事中医药多年了,我从治疗病人效果有效性 ,到运用西医科技手段进行论证看,中医药治疗,运用循证医学证明是完全可以的。


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