正義的天津人

37周4天還有必要保胎嗎？

具體情況具體分析。在我們國內37周就已經足月了，如果胎兒一般情況良好，比如胎兒的體重已經達到2500克以上，有些醫生就不建議保胎了。

而有些胎兒的生長髮育比較慢，當然還是保胎就好一點，孩子出生後體重大一點護理起來也會容易一些。

為什麼容易早產？

1、感染引起胎兒早產，母體有炎症，胎兒也不可以倖免。

2、媽媽懷孕時引起的疾病會導致沒辦法繼續妊娠，很多時候就選擇提前剖腹產。

3、多胞胎也是需要提前剖腹產的常見原因。

4、胎盤，子宮問題也會導致早產。

早產

24－37周生產的叫早產，而達到37周之後胎兒的各方面發育已經比較成熟了，如果說胎兒自然生產也很正常，也屬於瓜熟蒂落了，也不算是早產了。

所以如果37周+4一般不需要額外保胎了，因為保胎也是用藥物，是藥都有一定的副作用。

祝寶寶健康。

菁媽育兒

懷胎到孕後期，是否需要保胎，看的不是懷孕週數，而是胎兒的發育情況，如果胎兒重要器官沒有發育完善，在出生後，容易得病，不好照料。

懷孕37周+4天，看懷孕週數，是剛足月不久，一般來講，如果在未懷孕之前的月經週期比較正常且每月有規律來潮，懷孕到37周多，胎兒器官發育基本上已經完善，可以考慮不用保胎，坐等臨產徵兆到來，直接生產便好。

如果出現胎兒雙頂徑偏小、胎重不足2.5Kg等問題，建議保胎治療，胎兒在母體待一天，也比在外面待十天好，畢竟移植可能會出現不同程度的不適應感，胎重不足2.5Kg的寶寶，他的某些器官可能還沒有發育完善，比如肺部、腦部，肺部沒有完全發育完善，寶寶出生後的前幾年，便是感冒長時間沒治好，也容易得肺炎，機率會比身體器官發育完善的寶寶更容易得肺炎。

至於雙頂徑偏小，比如以上這位準媽媽的胎兒實際孕週數是37周4天，可實際上測量出胎兒的雙頂徑才相當於33周的胎兒雙頂徑，超出2周，也叫發育遲緩，如果經過檢查，胎兒雙頂徑偏小不屬於病理性的，寶寶出生後，雙頂徑偏小，影響美觀，如果在小時候不能修正，長大後，可能會因為臉型不好看而自卑。

還有兩種情況，準媽媽有疾病或懷有多胎，比如妊娠期高血壓或糖尿病，如果準媽媽在此時是自然出現臨產徵兆，而經過檢查，胎兒發育也非常正常，就無須再考慮保胎的問題了，因為越保胎下去，風險也同樣會增加；同樣的，準媽媽有以上這些疾病，也會影響到胎兒的發育，而懷多胎的準媽媽，胎兒需要吸收更多營養，一式三或更多份，即便是足月，每個胎兒體重也比不上單胎的胎重，既然足月了，便可以等待分娩了。

大牛牛育兒

　　只要懷孕滿37周就可以說是足月了，但是並不是所有的媽媽都會在37周開始發作，有的產婦的發作時間甚至會超過預產期。在大多數人的觀念裡，足月兒和非足月兒之間的區別比較大，顯然是足月兒更加健康。事實不止如此，連足月37周和足月40周的孩子都會有區別。比如他們的免疫能力是不一樣的，在媽媽的子宮裡多生存幾周的孩子可以從母親的血液中獲取更多的免疫物質，因此他們出生之後的體質會更強，不容易生病。並且即便是生病，他們恢復健康的能力也更厲害，能更快地恢復。

　　而且多在媽媽的子宮裡生存幾周，孩子的器官發育也有不同。大家也知道孩子的器官發育是比較慢的，即便是出生之後也需要經過好長時間才能慢慢發育完全，因此新生兒是非常脆弱的。

　　但是在媽媽的保護下多生活幾周，就多了一些時間發育，出生之後寶寶的身體就比其他同時出生、但是月份比較小的孩子成熟。其中區別最明顯的應該是肺部，孕期長的寶寶的肺部發育肯定比孕期短的寶寶的肺部發育更加成熟，這可以解釋為什麼40周的寶寶更加不容易生病。

　　除此之外，還有一個比較明顯的區別，那就是在媽媽的子宮裡待得越久，孩子出生之後的身高、體重會發育得更快。同時出生的寶寶們之間比較，可以看到孕期長的寶寶往往會大一些，這也是因為在子宮內得到了很好的保護和充足的營養，所以寶寶可以發育得更好再出生。

　　不過雖然讓寶寶在媽媽的子宮中充分發育是件很好的事情，但是強行要求孩子多待幾天那就不可取了。因為孕晚期也是最容易出現狀況的時候，也有新聞報道過已經懷孕了39周也沒有留住孩子的媽媽，倘若能在孕檢的時候多聽取醫生的建議，足月之後直接剖腹產，那麼這個孩子應該是可以活下來的。可惜當時的媽媽想要讓孩子多長一段時間，沒想到遇到了意外。

　　還有的媽媽懷孕已經37周了，仗著自己馬上要生了就泡了熱水澡，導致了寶寶缺氧窒息。因此如果大家自然懷孕都37周，並且經過產檢之後仍然沒有問題，那就好好休養，等待自覺發作就可以，沒有必要特意吃什麼保胎藥、延緩生產的藥。如果孕婦想選擇剖腹產，而醫生經過產檢以後也同意了孕婦的看法，那麼保證安全的情況下貼近40周做手術應該是沒問題的。

　　雖然晚生孩子比較好，讓孩子從出生開始就更加健康、抵抗力更強，但是也不必為了達成目的而強行保胎，這對於媽媽來說應該是非常痛苦的，越是自然的出生對寶寶來說更好。俗話說“瓜熟蒂落”，順應自然的出生時間最適合孩子，倘若大家想自己選擇寶寶的出生日期而剖腹產，那就儘量在37周之後在動手術。

不孕科嚴偉醫生

俗話說娘肚一天，外面一週。在一定程度上講這句話是有道理的，但是需要在一定孕周範圍內。如果都足月了還有必要保胎嗎？保胎就沒有副作用嗎？

下面我就這一問題進行解答分析

一般情況下，決定是否保胎，首先需要評估保胎的益處及弊端，如果益處大於弊端，就需要保胎，如果益處小於弊端，就不需要保胎了。

一般孕周小於34周，出現先兆早產是需要保胎治療的，因為這時候有一部分寶寶的器官還不成熟，尤其是肺部，這時出生可以導致新生兒呼吸窘迫症。所以保胎期間促胎肺成熟很重要，臨床上主要使用地塞米松針促進肺部成熟，使用阿託西班，利托君，硝苯地平，消炎痛栓抑制宮縮。32周前需使用硫酸鎂保護腦神經。

特殊情況，特殊對待，有些地區小於35周需要保胎，有些地區37周前需要保胎。更有甚則，擇期剖宮產（39周前）的術前2天，還給予地塞米松針促進胎肺成熟。每個人的認知度不一樣。

那到底要不要保胎，足月（37周以後）了是不用保胎的，這是正確的，但是37周之前要不要保胎，就需要根據患者的意願，當地衛生醫療情況來決定，孕周越大，胎肺不成熟的概率越低，但只有超過孕39周，即晚期足月的寶寶，才會完全排除胎肺不成熟的可能，儘量39 周後終止妊娠，自然發動的超過37週一般問題不大，因為寶寶發動分娩時，同時分泌了可以促進胎兒成熟的激素。

產科俞醫生

懷胎到孕後期，是否需要保胎，看的不是懷孕週數，而是胎兒的發育情況，如果胎兒重要器官沒有發育完善，在出生後，容易得病，不好照料。

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