03.05 有高血压的女性,怀孕要注意什么?

Sweet-Maiden


您好!首先,不知道您是家族遗传性的高血压,还是后天因为生活习惯和饮食造成的高血压。正常情况下,您如果在怀孕前有高血压,那么容易在孕期患高血压合并妊娠,轻度的高血压会造成孕期的不适,和宝宝的一些低体重或者营养不良,但是重度的高血压会造成妊娠晚期子痫等疾病的发生对于生产和宝宝的生命都是有影响的。

但是,如果您孕前将血压调整到合适的水平,这样就会降低在孕期诱发一些合并疾病的风险,对自己和妊娠结局都是较为合适的选择,孕期的营养也要特别注意,对钠的摄入也要严格控制,最好能进行日常监测,保证血压的平稳。

再有就是您的年龄,如果您的年龄超过35岁,或者是二胎,那么您的风险相比普通孕妇也会增加一些,需要做更充足的准备,控制整个孕期的体重增长。

建议您可以稳定血压后,再要宝宝,为孩子和自己都能够健康成长。


Psycho营养师


妊娠期间的高血压如果控制不好可以严重影响母婴健康,甚至危及母婴的生命安全。因此有高血压的女性一定要对症治疗并合理控制住血压。

高血压女性怀孕的注意事项,包括怀孕前的注意事项和怀孕后的注意事项。

一、怀孕前需要的注意事项:

1、一定要积极合理的控制住血压,将血压调整到合理的水平后再怀孕。

2、并且在降压药物的选择上尽量选择对胎儿影响小的药物。

3、孕前检查心脏、肾脏的容易受血压影响的脏器,是否出现问题,是否需要提前治疗。

4、做好孕前检查。高血压的女性在孕前除了做常规的检查之外,需要围绕高血压检查心、肾、血脂、血栓等相关检查。

5、提前补充叶酸。在计划怀孕前3个月开始常规补充叶酸。

二、怀孕后需要的注意事项:

1、每天监测血压,按医嘱对症治疗。如果病请允许应尽量选择对胚胎影响较小或无影响的药物。

2、补充叶酸。叶酸最少要服用到孕3个月,如果有必要时,可以口服叶酸至分娩期。

3、孕3个月后尽量以左侧卧位为主。

4、保证充足的睡眠和足够的休息。对于睡眠不仅要保证足够的睡眠时间,还要保证良好的睡眠质量。

5、保持良好的心态、愉悦的心情。不良的情绪对血压的负面影响非常大。

6、在身体允许的情况下适当运动。现代科学证明,科学合理的运动可以起到有效的降压效果。

7、孕期定期孕检,并适当增加孕检次数。

8、当有明显胎动时,每天监测宝宝的胎动,如果发现宝宝胎动异常时,需要及时就诊。

9、定期检查尿常规。并适当增加尿常规的检查次数。必要时增加心电图、肾功能等检查次数。

10、在孕期检查的过程中,一定要关注胎儿发育的情况。高血压影响引起胎儿的发育,导致胎儿宫内发育迟滞,甚至可以导致胎死宫内,因此绝对不可以大意。

11、整个孕期密切观察准妈妈和宝宝的情况。如果出现准妈妈头痛、头晕、持续性上腹部疼痛,或者宝宝的胎动异常,必须及时就诊。

12、如果血压控制极不理想,必要时必须及时终止妊娠。

13、整个孕期必须严格遵照医生医嘱检查、治疗。

14、孕28周后定期做胎心监测的检查,并适当增加检查次数。

15、整个孕期饮食应该以清淡为主。

16、因为每一个人在怀孕期的血压变化各不相同,因此针对不同的情况,必须以临床医生的医嘱为准。

作为一名拥有近20年工作经验的妇产科医生,希望我的回答能对您有所助益。希望朋友们能获得更多的女性健康知识,让每一个女人都能科学、健康、快乐的保护好自己。欢迎临床同仁们前来共同探讨。欢迎所有持有相同或者不同意见的朋友前来吐槽。期待妇科女医生biyiming的头条号能带给您帮助,欢迎关注。


妇产科医生毕一鸣


妊娠期+高血压。发病率在5%~12%,基本上每10个孕妇有1个会患病。原因说不清,说清了也未必能解决,还是不要了解的好。(特别有兴趣的专业人士除外,说不定您的加入真能解决这个大问题

疾病的影响:简单说,全身微小血管痉孪,导致血管内蛋白漏出,继而引发水肿。身体为了调节,提升血压,但是由于病因存在,提升血压并没有什么用。脏器和各系统血液供应依然不足,循环系统却因为负荷加大产生损伤(包括心脏、血管及血液细胞)。由于血液供应不足,血管内蛋白漏出,各器官最主要的改变就是一个字“肿”。“肿”的时间一久,就开始发生损伤。所以这个病的影响通常是全身性的,并且会影响到子宫、胎盘和宝宝。

疾病的表现:

母体:

  • 血压高:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(安静状态下,反复测3次可以确诊。运动及情绪波动后测得结果无效)

  • 蛋白尿:肾脏的血管痉挛就有了蛋白漏出,产生蛋白尿(虽然有时吃多了肉也会有,但是既然有血压高,不可随意让吃肉背锅)。一旦出现,必须重视

  • 非典型脏器损伤表现:表现各不相同,医生会给你做检查,绝对不是“过度检查”。

  • 肿:蛋白漏多了,血管里的液体也随之出来到了组织里,于是肿就来了。孕期不少妈妈都会有点肿,但是一旦伴随血压高,不可轻视。(身体里的肿看不到,身体表现出来的肿就是很重要的信号)

胎儿:

简单说,血管痉挛惹的祸。最容易表现的是胎儿生长受限。同时,胎盘脐带也会有损伤,更加影响宝宝健康。(绝对不是妈妈吃太少)

简单说,尽量改善缓解血管痉挛的问题,降低血压,保障母胎安全

谨遵医嘱。(具体用什么药,为什么用这些药,很复杂。听医生的话,把自己的孕期生活管理好,是大肚皮能做到的)


儿科医生鲍秀兰


答案是肯定的,有高血压的女性是可以要孩子。前提是不管男性还是女性,如果犯有高血压应尽量把血压控制在正常范围内之后再备孕,而且备孕和怀孕期间的用药也有禁忌。

女性高血压怀孕者禁用ACEI和ARB类的药物。因为临床发现,服用ACEI和ARB药物的孕妇,有可能导致胎儿或新生儿致病或死亡,所以妊娠高血压患者绝对禁用这两类药物。

女性高血压患者如果没有控制好就怀孕,怀孕期间容易发生子痫和心脑血管意外,甚至引起流产、早产、死胎等后果。对于血压偏高或一级高血压的怀孕妇女来说,约30%-40%的人在妊娠早期及中期血压会降至正常标准,在妊娠7个月左右血压又会逐渐升高,因此,此类患者应时时监测血压,定期及时去医院检查,向医生说明病情,进行综合治疗。

综上,只要没有明显血管病变的早期高血压患者,只要在孕期认真进行血压监测,一般不会对母婴的健康造成影响,所以可以在医生的指导下怀孕。


高血压管家


人们之所以担心高血压女性还能不能要孩子,是因为高血压的女性在怀孕期间很有可能患上妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征可因血压异常升高而造成孕妇心脑血管事件、肝肾功能衰竭,还可能会造成流产、早产、死胎、胎盘剥离等,严重威胁着孕妇和胎儿的生命。

虽然妊娠高血压综合征有着潜在的危险,但是并不是所有的高血压女性都不可以怀孕。有些高血压女性还是可以怀孕的,但是在怀孕前后还是有很多问题需要注意的,不然对自己和胎儿都有可能带来伤害。

1.备孕前请医生评估自己的综合素质。大龄、多次流产、肥胖、伴其他慢性疾病(不稳定期)、或高危/极高危高血压伴有靶器官损害等,一般不建议怀孕。

2.备孕前要积极治疗高血压,血压控制平稳后再考虑怀孕。继发性高血压女性要积极治疗原发病。长期规律监测血压,非药物治疗后血压仍≥150/100mmHg,备孕时至少半年服用对胎儿和孕妇影响小的降压药控制血压,若血压仍控制不理想,则不建议怀孕。

3.坚持健康的生活方式:低盐低脂富钾膳食,禁烟戒酒,注意休息(怀孕后卧床时间≥10h/d,抬高水肿的患肢等),适量活动,保持心情舒畅,规律作息等。

4.怀孕后要定期产检,在医生的指导下调整用药。因药物的致畸性,在怀孕的前三个月尽量避免用药。另外在用药的过程中尽量避免随意停药,其导致的血压波动可增加妊娠高血压综合征的机率及对母体的伤害等。

5.怀孕后血压升高,可首选药物治疗,若血压控制、综合情况不理想,或是发生子痫前期时可住院治疗,必要时可终止妊娠。

6.怀孕时有不适,要及时就诊等。

本期答主:樊河莉 医学硕士

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生命召集令


您好,我是爱宝来慧慧,很高兴为您解答!

首先一定要注意的是饮食方面,饮食尽量清淡一些,不要吃太过油腻的东西,尤其是要控制盐的摄入。

第二就是一定要控制自己的情绪,因为情绪对血压也是有很大影响的。

第三就是一定要注意控制自己的体重增长,体重长得过快的话,那么就会加重血压高的情况。相反,如果控制好体重,体重增长缓慢对血压降低也是有帮助的。

第四保持健康的生活方式,禁烟戒酒,注意休息适量活动,保持心情舒畅,规律作息等。

第五怀孕后要定期产检,在医生的指导下调整用药。怀孕时有任何不适,要及时就诊。


由于高血压女性怀孕之后,尤其是进入孕晚期,容易出现各种并发症,所以定期的产检一定不能少,而且相比起健康孕妇来说,还要适当增加产检的次数。只要足够重视,即使是患有高血压的女性,也可以平安度过孕产期,分娩一个健康的宝宝。


爱宝来慧慧


Hello亲爱的宝爸宝妈,蜜桃姐姐来咯!

高血压患者在怀孕前一定要咨询医生, 医生可以帮助你了解你的病情如何影响怀孕,以及如何最好地在怀孕的时候治疗。

绝大多数患有原发性高血压的妇女可以正常怀孕,生下健康的婴儿。然而也更容易出现剖宫产或并发症,如妊娠期糖尿病。

怀孕前有高血压是一个潜在的危及生命的危险因素,被称为子痫前期(也称为毒血症)。研究显示,13%~40%的慢性高血压孕妇患先兆子痫。更复杂的是,一些用于治疗高血压的药物,如ACE抑制剂(降压药的一类)和他汀类药物(降脂药物)在怀孕期间服用是不安全的。医生会建议孕妈不要在怀孕期间服用任何降压药物,除非高血压非常严重(高压160低压105汞柱)。在血压读数中,最上面的数字是收缩期,底部的数字是舒张期读数。高的是心脏的收缩压(心脏往外面输送血液的血压) 低的那个是心脏的舒张压(心脏回血的血压)。

怀孕前咨询专业医生,可以谈谈为了怀孕可以做的事情,在怀孕前如何降低血压等。例如减重、戒烟、锻炼、健康吃(限制食用盐摄入量)、减轻压力等,都有可能有助于降压。

一旦怀孕了,需要经常监测血压,在家里要准备好相关设备。这在怀孕的后半期尤其重要,因为子痫前期的风险伴随着怀孕会增加。

也许医生还会通过超声波密切关注宝宝的成长,因为高血压会减少胎盘的营养液流动,影响婴儿的生长。所以,可以的话,最好和医生保持联系,有问题的地方要及时提出,检查也不要落下。

不知道各位宝爸宝妈关于这个问题有什么见解呢?欢迎在下方的评论区进行留言哦~蜜桃姐姐等着你!ღ( ´・ᴗ・` )比心


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