02.29 生理性卵巢囊肿怎么办呢?什么实用的方法?

  卵巢囊肿,这并非是一个疾病的诊断。这个一般都是通过超声检查发现卵巢上囊性结构或改变,便称之为卵巢囊肿。其实卵巢囊肿分为生理性和病理性,生理性占多数,属于功能性囊肿,包括滤泡(卵泡)囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等,生理性囊肿多数无需处理,能够自然消失;病理性的包括巧克力囊肿、畸胎瘤甚至是卵巢恶性肿瘤等。病理性囊肿原因复杂多样,可能继发于盆腔感染,也可能是子宫内膜异位导致,也可能具有遗传或基因突变,甚至原因不明。而生理性卵巢囊肿最常见的原因是排卵障碍。

生理性卵巢囊肿怎么办呢?什么实用的方法?

  卵巢囊肿、多囊卵巢综合症与卵巢过度刺激综合征不是一回事的。千万不要搞混了。就医的患者中,很多人分不清楚这些东东,把这几个给搞混了的大有人在。

  不孕症治疗中的卵巢囊肿或者多囊卵巢,多半是促排卵药物使用不当造成的;一般停药后,三到六个月会自然恢复正常的;不必过于心急,耐心等待自然恢复为佳。

  得了卵巢囊肿,一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,多因其他原因就医检查时意外发现。炎性病变的患者可能有白带增多色黄、下腹痛、发热等不适,当然慢性炎性病变患者也可能无明显临床表现。

  卵巢功能性囊肿有自限性,一般无需手术干预,随诊2-3个月经周期,大部分会自行消退,小部分囊肿没有消失的,可给予小剂量口服避孕药或孕激素治疗2-3月经周期,可消退。炎性病变导致的囊肿经抗炎治疗后,囊肿可缩小或消失。但巧克力囊肿、畸胎瘤等病理性的囊肿一般不会自己消失。

生理性卵巢囊肿怎么办呢?什么实用的方法?

卵巢功能性囊肿出现急腹症情况,而且与卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症等不能鉴别,药物抑制性治疗后囊肿仍未缩小,发生于绝经后妇女随访囊肿变大者,就需要手术治疗了。病理性卵巢囊肿往往需要手术治疗,但需要考虑囊肿的大小、病人年龄、症状、实验室检查、医院医疗水平等情况。

  卵巢囊肿一般什么时候复查B超?要排除生理性卵巢囊肿,最佳时间应该是2-3个月经周期后的第一周,也就是从来月经算起7天以内。此时卵巢的卵泡还没有发育,也不会有黄体囊肿的可能。如果这时做B超发现了卵巢囊肿,提示卵巢肿瘤的可能性大。


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