一名77岁的老年患者因泌尿感染到当地医院就诊，住院期间化验血细胞分析发现患者有贫血和低蛋白血症，当地医生进行对症抗感染治疗后效果不佳，于是主治医生联系到诊所希望邀请泌尿外科专家来进行远程会诊。
当地医生的疑问是：
1. 白细胞升高和贫血的原因是什么？
协和医院专家抽丝剥茧，认真分析，原来当地医生在治疗的过程中没有抓到患者疾病的“重点”——患者低蛋白血症、贫血都和肾功能不好有关，这才是关键问题。
根据当地医院提供的检查资料，专家指出：患者肾功能不好的原因是双肾积水，而双肾积水的原因又是下尿路梗阻，也就是说梗阻是“因”、泌尿感染是“果”。当地医院进行的抗感染治疗只是“治果”，犯了倒果为因的错误。
“赶紧导尿，解除梗阻，将肌酐降下来,解决一切问题的根源”，专家说道。
专家向我们解释，该患者是一位老年男性，由于前列腺增生导致了下尿路梗阻，继而导致膀胱积水、双侧输尿管扩张，最后双肾积水，肾功能变差。
另外，患者的膀胱憩室也与梗阻有关：当膀胱需要用力克服梗阻时，膀胱逼尿肌就要代偿性的增粗，膀胱壁形成小梁，慢慢地膀胱逼尿肌失代偿了、膀胱壁的小梁变软、继而鼓出一个小包，专家打了个通俗的比方：“吹气球的时候特别软的地方有时也会吹出一个小球球。”
目前，专家认为最紧要的是持续导尿解除下尿路梗阻，如果患者肌酐恢复正常再考虑前列腺增生手术，如果患者不适宜手术可以考虑做膀胱造瘘。
我们的膀胱就好比是身体里的一个水库。
尿液就是水库里的水，下尿路梗阻就像是水库的闸门被关上。水总是排不出去，水库的水位就会越积越高，如果水库总是在最大库容（灌满了），势必影响上游水源的流入。
就像水库里的水不能倒流一样，正常来说，新产生的尿液，进入膀胱时的阀门（输尿管口）是单向的。但是，如果膀胱总是处在高压状态，时间久了，这个阀门就会被破坏，尿液也就有可能逆流而上，这样不仅会导致肾积水，影响肾功能，还容易带来泌尿系统的感染。
流水不腐，户枢不蠹。当尿路梗阻的“因”没有解决，必然会导致感染的“果”，这时我们就不得不求助医生，挖条泄洪沟（导尿）了。
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