慧儿42052

哺乳期反复的积奶，多次发生乳腺炎，这种情况在临床上并不少见。很多妈妈都感觉难以坚持，其实分清原因，对症治疗，完全可以继续母乳喂养。

我是省妇幼保健院乳腺科主治医师，长期从事乳腺疾病的诊治。

下面讲解一下哺乳期经常容易发生积奶的原因有哪些？

第一，乳腺导管的慢性炎症。

乳房是由15到20个乳腺小叶所构成，每一个乳腺小叶系统所产生的乳汁汇集到二级乳管，二级主管汇聚成主管，输出于乳头。如下图所示，这是乳汁分泌之后排出的途径。

如果乳腺的导管有慢性的炎症，就会导致乳腺导管的壁比较粗糙，乳汁排出不畅。容易造成乳管堵塞，那么这个乳管所收集的乳腺小叶产生的乳汁便会排出不畅，发生积乳。

针对这种情况，导管慢性炎症，所采用的办法有：对于经常发生积乳的乳腺小叶热敷后进行乳腺管疏通，每天两次，坚持一周，同时婴儿多吮吸。基本上都可以达到乳腺管疏通的目的。

第二，乳汁的因素。

如果乳汁比较稠厚，很容易挂在乳腺导管的壁上，比较常见的是乳头上的白点。这是乳汁浓稠，堵塞乳腺导管的表现。

针对这种情况，首先是要改变哺乳期妈妈的饮食习惯，不要吃过于油腻的食物，减少汤汤水水的摄入。饮食上以新鲜时令的水果蔬菜为主，加上优质蛋白质。

第三：乳头的因素。

如果哺乳期妈妈的乳头比较短，乳头比较大，宝宝吮吸起来有困难，就会非常用力的进行吮吸。容易造成乳头乳晕的皮肤的溃破龟裂，从而导致乳腺炎。

针对这种情况，首先是要保证乳头乳晕的清洁，坚持每天用温水清洗两次，必要时涂抹碘甘油溶液，但是要避免应用碘伏，酒精等消毒液清洗。孕婴店所售卖的乳头保护贴可以试用。

第四，哺乳姿势方式不当。

正确的哺乳方式非常重要。当婴儿张开嘴巴时，尽量将乳头及大部分乳晕放置婴儿口腔内。婴儿自然吮吸，将舌头裹在乳头之上。如果这种方式不当婴儿，很容易将乳头吮吸至破裂，发生乳腺炎，积乳。

很多的这种临床病例，经过对症的治疗后都能缓解。坚持母乳喂养，对婴儿、对妈妈都是一种非常好的喂养方式。在母乳喂养当中有任何疑问的，请关注或点击留言咨询。省妇幼保健院乳腺科主治医师，为哺乳期妈妈的健康保驾护航。

乳腺科杨医生

乳腺炎反复堵奶，最受折磨的是妈妈，涨奶的那种痛简直撕心裂肺。我觉得对于断奶或继续母乳喂养的选择还是其次，首先要处理乳腺炎，找到堵奶的原因。还要说一句，堵奶是引起乳腺炎的主要原因。

堵奶可能的原因：

1.产后油脂类汤水进食过多。

饮食油腻的妈妈乳汁中脂肪颗粒比较常见。脂肪分子较大，而且容易凝结成颗粒在乳腺管内“游走”，不仅会产生乳房的刺痛感，而且特别容易形成“小白点”，堵塞乳头。

2.乳腺导管的损伤。

很多人可能会告诉你乳管太细了，才会堵奶，然后需要给你疏通。实际上临床解剖了成千上万例乳房也没有发现乳管细到乳汁出不来的情况。反而这种疏通和按摩会导致乳管和周围乳腺组织的慢性损伤，乳汁溢出乳管渗到周围的乳腺组织，一方面出不来导致堵奶，另外一方面会形成乳腺炎。这个在临床深有体会，问一下乳腺炎的患者有没有疏通或者按摩，基本上都是很无辜的告诉你，去了，还花了很多钱。

3.宝宝衔乳姿势不良。

宝宝衔乳姿势不对，会出现什么情况。宝宝吃奶后，观察下乳头的形状有没有变形，口红妆多见，宝宝吃奶时可能伴有乳头乳房的疼痛。可能会有乳头白膜，可能会出现一支或者一个区域的乳管堵塞，出现涨奶，紧接着就离乳腺炎不远了。这种情况就要让宝宝练习深含乳，并且下巴对着堵奶的方向吸，及时排空乳汁，不是找人来疏通和按摩。

找到原因问题就好解决了，我相信如果如果问题解决了，你不会再想着给宝宝断奶的事情了。因此我的建议是继续母乳喂养，找到原因从根本上解决问题。母乳喂养过程中难免会遇到这样那样的问题，第一时间找专业的医生。别人所谓的一些方法可能是错的，到时候不仅让妈妈受了罪，还有可能耽误宝宝的口粮。

乳腺科王医生

我在哺乳期时也是因为喂养的时候堵奶反复发烧弄的自己很痛苦，不过还是坚持下来了。儿子胖嘟嘟的，大家都说这奶水营养好。心理默默为自己当初的坚持点赞。

• 自身乳腺组织问题
  
• 吃奶含接姿势不对导致乳头破损，影响出奶。
  
  
• 精神问题 ：紧张疲劳，情绪不佳影响出奶。
  

第一、喂奶前，用毛巾热敷，使奶头处于柔软状态，或者洗个澡让身体得到充分放松，有利于奶水排出。再者就是按摩乳头。

第二、把多余的奶水挤出来，每次吃奶要充分排空奶水，尤其是晚上有时候宝宝吃完奶就不想动了，第二天醒来奶就涨成硬块了。宝妈要勤快点用手把奶水挤出来，目的是自己舒服为好。

第三、宝宝吸奶含接姿势：

①必须保证宝宝嘴要含住乳晕，

②头的方向和身体姿势是要保持一条线，晚上奶睡的时候要注意，白天一般都抱起来，晚上很多妈妈选择的是躺着喂，这个时候一定要把宝宝的身体也侧过来，不能只是头转过来。这样容易呛到宝宝，而且容易导致含接不对，乳头破损。

③哪里有硬块，可以让宝宝的下额对住硬块方向使劲吸。这个很管用，我奶水经常淤积在下边，一片红，真的是很疼，吸奶器是完全吸不出来的，而且吸的时候还很疼，让宝宝吸就好很多，充分多吸几次硬块就下去了。

第四、喂奶的时候要放松，听点音乐，姿势不舒服，拿枕头做辅助，背后一个枕头，抱着孩子喂可以用哺乳枕，或者家里的枕头多多垫几个支持宝宝身体。

第五、按摩。自己平时可以从腋下到乳房，由外到里按摩，有利于奶水排出。或者让老公给你按摩背部，达到放松的目的。

希望每个宝妈都能顺利的喂奶，母乳喂养对孩子的自身免疫有很大的帮助，坚持喂养自己也没遗憾！希望我的分享能帮助正在困惑的妈妈。

晓说育儿那些事

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其实具体怎么做，妈妈需要根据自己的实际情况进行判断。

未形成脓肿时

乳腺炎的初发阶段主要以表面的红、肿、热、痛为主要的症状，这个时期的护理方式以多刺激乳房的排空为主。

多让宝宝吮吸乳房，能够有效地减轻饱胀，如宝宝的吮吸不足以排空乳房内储蓄的奶水，可以使用吸奶器进行辅助。

促进乳房的排空不仅有助于妈妈乳腺炎的康复，同时也可以减轻疼痛。

这个阶段有时可能还会伴随发烧，妈妈如果服用了泰诺林等退烧药，不影响正常哺乳；

妈妈如果需要服用抗生素，需要咨询儿科医生所服用药物对孩子是否安全。

已形成脓肿时

如在乳腺炎早期没有及时地进行有效的护理而继续发展，那么原本患有炎症的部位就会积脓，这时便需要去医院就医了。

根据实际情况，医生可能会建议采取手术的方式切开引流，减轻疼痛，早日恢复。

脓肿的乳房不能进行哺乳，但应该继续将乳汁吸出，不要让乳汁积蓄在乳房内，否则不利于术后的恢复。而没有感染的乳房可以继续哺乳。

崔玉涛育学园

母乳喂养过的妈妈得到乳腺炎的都真不少，至少我自己，我家边人亲戚，朋友很多都有在母乳喂养期间得过乳腺炎的经历。

说说我自己的情况，主要是因为自己的乳汁太多，而孩子吃不了那么多，导致这些乳汁淤积在乳腺内，里面还是不断的分泌乳汁，外面的又吃不完。乳房相当于乳汁的仓库，而工厂在源源不断的往仓库里送货，这些货又出不了那么快，就出现爆仓的情况了。

而主要也是以下三大原因：

1、是仓库送奶的通路不太通（乳腺），这些乳汁想出来出不来，堵久了就难通了，可以考虑找一个专业的催乳师通一下奶，或者学习一下按摩的手法按摩一下，把这些路通一下，方便乳汁顺畅流到宝宝的口中。

2、工厂产的奶太浓了，流动的速度有点慢，这样也容易乳腺炎，这时候建议妈妈自己喝水不喝汤，补钙不喝奶粉，多吃青菜少吃肉。

3、孩子吃奶的姿势不对。比如衔接不当，或者长期同样的姿势喝奶，可能只能喝到一个区域的奶，导致其他区域乳久喝不到，就发炎了。建议更接不同的姿势给孩子喝奶，防止乳腺炎。

至少说要不要断奶，我觉得看妈妈怎么看，母乳的好处是牛奶没办法达到的，所以建议还是从以上三个方面着手，如果有缓解还是建议母乳喂养。因为母乳喂养对于妈妈的乳腺保护还是有正向的作用的。

菁妈育儿

如果是刚开始哺乳，应该还是没有完全疏通，我有宝宝时也这样，乳腺炎高烧，连脖颈位置都是红的，后来通过吃中药调理，边请催乳师按摩，才好的。

饮食不要太厚重了，以清淡为主，孩子多次允吸之后，慢慢就疏通了，但是千万不要去医院做个针灸乳腺疏通，那个很受罪，特别疼，找手法专业一点的催乳师，帮你疏通一下。

關鍵字: 乳腺炎 乳腺 积奶