慧兒42052

哺乳期反覆的積奶，多次發生乳腺炎，這種情況在臨床上並不少見。很多媽媽都感覺難以堅持，其實分清原因，對症治療，完全可以繼續母乳餵養。

我是省婦幼保健院乳腺科主治醫師，長期從事乳腺疾病的診治。

下面講解一下哺乳期經常容易發生積奶的原因有哪些？

第一，乳腺導管的慢性炎症。

乳房是由15到20個乳腺小葉所構成，每一個乳腺小葉系統所產生的乳汁彙集到二級乳管，二級主管匯聚成主管，輸出於乳頭。如下圖所示，這是乳汁分泌之後排出的途徑。

如果乳腺的導管有慢性的炎症，就會導致乳腺導管的壁比較粗糙，乳汁排出不暢。容易造成乳管堵塞，那麼這個乳管所收集的乳腺小葉產生的乳汁便會排出不暢，發生積乳。

針對這種情況，導管慢性炎症，所採用的辦法有：對於經常發生積乳的乳腺小葉熱敷後進行乳腺管疏通，每天兩次，堅持一週，同時嬰兒多吮吸。基本上都可以達到乳腺管疏通的目的。

第二，乳汁的因素。

如果乳汁比較稠厚，很容易掛在乳腺導管的壁上，比較常見的是乳頭上的白點。這是乳汁濃稠，堵塞乳腺導管的表現。

針對這種情況，首先是要改變哺乳期媽媽的飲食習慣，不要吃過於油膩的食物，減少湯湯水水的攝入。飲食上以新鮮時令的水果蔬菜為主，加上優質蛋白質。

第三：乳頭的因素。

如果哺乳期媽媽的乳頭比較短，乳頭比較大，寶寶吮吸起來有困難，就會非常用力的進行吮吸。容易造成乳頭乳暈的皮膚的潰破龜裂，從而導致乳腺炎。

針對這種情況，首先是要保證乳頭乳暈的清潔，堅持每天用溫水清洗兩次，必要時塗抹碘甘油溶液，但是要避免應用碘伏，酒精等消毒液清洗。孕嬰店所售賣的乳頭保護貼可以試用。

第四，哺乳姿勢方式不當。

正確的哺乳方式非常重要。當嬰兒張開嘴巴時，儘量將乳頭及大部分乳暈放置嬰兒口腔內。嬰兒自然吮吸，將舌頭裹在乳頭之上。如果這種方式不當嬰兒，很容易將乳頭吮吸至破裂，發生乳腺炎，積乳。

很多的這種臨床病例，經過對症的治療後都能緩解。堅持母乳餵養，對嬰兒、對媽媽都是一種非常好的餵養方式。在母乳餵養當中有任何疑問的，請關注或點擊留言諮詢。省婦幼保健院乳腺科主治醫師，為哺乳期媽媽的健康保駕護航。

乳腺科楊醫生

乳腺炎反覆堵奶，最受折磨的是媽媽，漲奶的那種痛簡直撕心裂肺。我覺得對於斷奶或繼續母乳餵養的選擇還是其次，首先要處理乳腺炎，找到堵奶的原因。還要說一句，堵奶是引起乳腺炎的主要原因。

堵奶可能的原因：

1.產後油脂類湯水進食過多。

飲食油膩的媽媽乳汁中脂肪顆粒比較常見。脂肪分子較大，而且容易凝結成顆粒在乳腺管內“遊走”，不僅會產生乳房的刺痛感，而且特別容易形成“小白點”，堵塞乳頭。

2.乳腺導管的損傷。

很多人可能會告訴你乳管太細了，才會堵奶，然後需要給你疏通。實際上臨床解剖了成千上萬例乳房也沒有發現乳管細到乳汁出不來的情況。反而這種疏通和按摩會導致乳管和周圍乳腺組織的慢性損傷，乳汁溢出乳管滲到周圍的乳腺組織，一方面出不來導致堵奶，另外一方面會形成乳腺炎。這個在臨床深有體會，問一下乳腺炎的患者有沒有疏通或者按摩，基本上都是很無辜的告訴你，去了，還花了很多錢。

3.寶寶銜乳姿勢不良。

寶寶銜乳姿勢不對，會出現什麼情況。寶寶吃奶後，觀察下乳頭的形狀有沒有變形，口紅妝多見，寶寶吃奶時可能伴有乳頭乳房的疼痛。可能會有乳頭白膜，可能會出現一支或者一個區域的乳管堵塞，出現漲奶，緊接著就離乳腺炎不遠了。這種情況就要讓寶寶練習深含乳，並且下巴對著堵奶的方向吸，及時排空乳汁，不是找人來疏通和按摩。

找到原因問題就好解決了，我相信如果如果問題解決了，你不會再想著給寶寶斷奶的事情了。因此我的建議是繼續母乳餵養，找到原因從根本上解決問題。母乳餵養過程中難免會遇到這樣那樣的問題，第一時間找專業的醫生。別人所謂的一些方法可能是錯的，到時候不僅讓媽媽受了罪，還有可能耽誤寶寶的口糧。

乳腺科王醫生

我在哺乳期時也是因為餵養的時候堵奶反覆發燒弄的自己很痛苦，不過還是堅持下來了。兒子胖嘟嘟的，大家都說這奶水營養好。心理默默為自己當初的堅持點贊。

• 自身乳腺組織問題
  
• 吃奶含接姿勢不對導致乳頭破損，影響出奶。
  
  
• 精神問題 ：緊張疲勞，情緒不佳影響出奶。
  

第一、餵奶前，用毛巾熱敷，使奶頭處於柔軟狀態，或者洗個澡讓身體得到充分放鬆，有利於奶水排出。再者就是按摩乳頭。

第二、把多餘的奶水擠出來，每次吃奶要充分排空奶水，尤其是晚上有時候寶寶吃完奶就不想動了，第二天醒來奶就漲成硬塊了。寶媽要勤快點用手把奶水擠出來，目的是自己舒服為好。

第三、寶寶吸奶含接姿勢：

①必須保證寶寶嘴要含住乳暈，

②頭的方向和身體姿勢是要保持一條線，晚上奶睡的時候要注意，白天一般都抱起來，晚上很多媽媽選擇的是躺著喂，這個時候一定要把寶寶的身體也側過來，不能只是頭轉過來。這樣容易嗆到寶寶，而且容易導致含接不對，乳頭破損。

③哪裡有硬塊，可以讓寶寶的下額對住硬塊方向使勁吸。這個很管用，我奶水經常淤積在下邊，一片紅，真的是很疼，吸奶器是完全吸不出來的，而且吸的時候還很疼，讓寶寶吸就好很多，充分多吸幾次硬塊就下去了。

第四、餵奶的時候要放鬆，聽點音樂，姿勢不舒服，拿枕頭做輔助，背後一個枕頭，抱著孩子喂可以用哺乳枕，或者家裡的枕頭多多墊幾個支持寶寶身體。

第五、按摩。自己平時可以從腋下到乳房，由外到裡按摩，有利於奶水排出。或者讓老公給你按摩背部，達到放鬆的目的。

希望每個寶媽都能順利的餵奶，母乳餵養對孩子的自身免疫有很大的幫助，堅持餵養自己也沒遺憾！希望我的分享能幫助正在困惑的媽媽。

曉說育兒那些事

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其實具體怎麼做，媽媽需要根據自己的實際情況進行判斷。

未形成膿腫時

乳腺炎的初發階段主要以表面的紅、腫、熱、痛為主要的症狀，這個時期的護理方式以多刺激乳房的排空為主。

多讓寶寶吮吸乳房，能夠有效地減輕飽脹，如寶寶的吮吸不足以排空乳房內儲蓄的奶水，可以使用吸奶器進行輔助。

促進乳房的排空不僅有助於媽媽乳腺炎的康復，同時也可以減輕疼痛。

這個階段有時可能還會伴隨發燒，媽媽如果服用了泰諾林等退燒藥，不影響正常哺乳；

媽媽如果需要服用抗生素，需要諮詢兒科醫生所服用藥物對孩子是否安全。

已形成膿腫時

如在乳腺炎早期沒有及時地進行有效的護理而繼續發展，那麼原本患有炎症的部位就會積膿，這時便需要去醫院就醫了。

根據實際情況，醫生可能會建議採取手術的方式切開引流，減輕疼痛，早日恢復。

膿腫的乳房不能進行哺乳，但應該繼續將乳汁吸出，不要讓乳汁積蓄在乳房內，否則不利於術後的恢復。而沒有感染的乳房可以繼續哺乳。

崔玉濤育學園

母乳餵養過的媽媽得到乳腺炎的都真不少，至少我自己，我家邊人親戚，朋友很多都有在母乳餵養期間得過乳腺炎的經歷。

說說我自己的情況，主要是因為自己的乳汁太多，而孩子吃不了那麼多，導致這些乳汁淤積在乳腺內，裡面還是不斷的分泌乳汁，外面的又吃不完。乳房相當於乳汁的倉庫，而工廠在源源不斷的往倉庫裡送貨，這些貨又出不了那麼快，就出現爆倉的情況了。

而主要也是以下三大原因：

1、是倉庫送奶的通路不太通（乳腺），這些乳汁想出來出不來，堵久了就難通了，可以考慮找一個專業的催乳師通一下奶，或者學習一下按摩的手法按摩一下，把這些路通一下，方便乳汁順暢流到寶寶的口中。

2、工廠產的奶太濃了，流動的速度有點慢，這樣也容易乳腺炎，這時候建議媽媽自己喝水不喝湯，補鈣不喝奶粉，多吃青菜少吃肉。

3、孩子吃奶的姿勢不對。比如銜接不當，或者長期同樣的姿勢喝奶，可能只能喝到一個區域的奶，導致其他區域乳久喝不到，就發炎了。建議更接不同的姿勢給孩子喝奶，防止乳腺炎。

至少說要不要斷奶，我覺得看媽媽怎麼看，母乳的好處是牛奶沒辦法達到的，所以建議還是從以上三個方面著手，如果有緩解還是建議母乳餵養。因為母乳餵養對於媽媽的乳腺保護還是有正向的作用的。

菁媽育兒

如果是剛開始哺乳，應該還是沒有完全疏通，我有寶寶時也這樣，乳腺炎高燒，連脖頸位置都是紅的，後來通過吃中藥調理，邊請催乳師按摩，才好的。

飲食不要太厚重了，以清淡為主，孩子多次允吸之後，慢慢就疏通了，但是千萬不要去醫院做個針灸乳腺疏通，那個很受罪，特別疼，找手法專業一點的催乳師，幫你疏通一下。

關鍵字: 母乳餵養 積奶 育兒