03.05 用什么方法可以检查冠动脉粥样硬化?

白马湖畔的男人


冠脉CTA、冠脉造影、血管内超声等检查可以明确冠状动脉粥样硬化程度及斑块性质。

冠状动脉粥样硬化是冠心病的共同病理生理基础,斑块造成狭窄的程度和斑块性质直接决定了冠心病的诊断及风险。一般冠状动脉硬化狭窄程度超过50%,可诊断冠心病。另外冠状动脉粥样硬化斑块的性质,是否为易损斑块,决定了是否容易发生急性心血管事件。而以下几种检查方法可以明确冠状动脉粥样硬化的情况:

1、冠脉CTA。这种方法最简单,门诊就可以操作,属于无创的检查。冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和97.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.4%和98.1%。可用于冠心病的初步筛查和冠脉血管评估,还可以定量评价冠脉内斑块的情况。但是有时候冠脉CTA可能会高估冠脉的狭窄程度,其阴性结果对排除冠心病诊断意义更大。



2、冠脉造影。是冠心病诊断的金指标,除了可以明确冠状动脉的解剖畸形及阻塞性病变的位置、程度与范围外,还可以直接进行对于狭窄、阻塞病变的治疗。但冠脉造影检查属于有创检查,必须住院进行。



3、冠状动脉血管内超声(IVUS)。(IVUS)是将高频微型超声探头经桡动脉导入冠状动脉血管腔内,经电子成像系统将显示心血管组织结构的一种微创检查方法。与冠脉造影相比,血管内超声可以更准确的测定血管面积与狭窄程度,估算管腔大小,还可了解易损斑块的情况,而且还无辐射。但IVUS价格昂贵,技术也较高,目前仅在少数三甲医院进行,并未大规模实施。

冠脉狭窄的程度,决定了管腔是否能保证心脏的血供,斑块的性质(是否为易损斑块)决定了斑块是否容易破裂发生急性血栓等心血管事件。通过以上几种检查方法,大概可以了解冠状动脉粥样硬化的具体情况。


医患家


人体是由八大系统、各个器官所组成的统一有机体,每一个器官都需要供血动脉来不断的供血,以便完成各种各样的生命活动。对心脏来说也是一样的。

冠状动脉是供给心脏血液的动脉,起于主动脉根部(升主动脉),分左右两支,行于心脏表面。负责人体心脏血供正常人是有两支大血管,即:左冠状动脉和右冠状动脉。


当血脂异常引起血液黏稠,导致冠状动脉血管中的血脂淤塞沉积时,就会引起冠动脉粥样硬化斑块产生。这个时候,及时检查、及时发现冠动脉粥样硬化,对保养心脏健康是必须的。


那如何检查冠动脉粥样硬化呢?现在推荐一些检查方法:


1、无创冠脉CTA检查。

这个检查指的是通过多排螺旋CT(简称MDCT)对冠脉进行扫描,从而了解冠脉病变情况。从1998年国际上的第一台4排MDCT问世开始,经过8排、16排、32排等发展,目前临床上最先进的MDCT已经达到512排。“排”是指CT扫描机探测器的阵列数,一般排数越多,探测器宽度越宽,一次扫描完成的宽度越大。

CTA检查能够清楚显示冠状动脉管腔的情况,甚至知道血管中已经形成的粥样斑块的密度。它可以显示冠状动脉狭窄的部位、狭窄程度、狭窄的具体点,对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和97.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.4%和98.1%。具有很好的效果。至于费用的话,地区不同,费用也不相同,一般来说在2000左右,


2、冠脉造影。

指的是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。造影检查一般需要对血常规、尿常规、肾功能、肝功能、心脏等多一些检查,保障造影的安全性。

冠脉造影具有集诊断和治疗于一体的双重优势,可以更好的感到冠状动脉的血脂淤塞情况,判断有无冠状动脉粥样淤塞现象发生。单纯的冠脉造影一般在3000左右,有的在5000-6000左右,不同的地区、医院,价格稍微不同的。


3、血常规检查。

通过检查甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量来进行判断。如果甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量过高,超过正常值很多,同时高密度脂蛋白胆固醇又偏低,那就需要多多注意,可进一步进行冠脉相关的检查,看看是否有冠动脉粥样硬化出现。


4、根据身体感受、体征来进行检查。

如果时常感觉到心跳不齐、心率波动等现象,或者有心慌、难受、恶心等,或者走楼梯的时候感觉到气喘难受,做家务的时候,腰酸背痛,非常容易嗜睡等现象出现,可以多多注意下,咨询一下专业医生,看看是否有血脂高的情况。


以上就是一些常见的检查方法,希望能够对你有帮助!欢迎分享、交流。


心脏对人们来说,非常重要!保护好心脏,健康生活每一天!


每天都学习一点健康小知识,让我们的身体越来越健康!我们一起加油吧!


我要奋斗与永恒


你好!

在我们今天的生活环境中,简而言之大凡是由于生活方式的不规律等多种因素,导致了我们人群中身体机能和免疫力下降、新陈代谢的紊乱、心血管病(也就是简称的冠心病)等疾病频繁发生。

用什么方法可以检查冠动脉粥样硬化呢?如果是出现胸闷、伴有胸痛、憋气、或感觉心跳不规律,即(心律不齐)血压不稳定等不适症状反应;就要事先考虑去医院检查问诊了。

通过医院检查的以下几个步骤就可了解此症结果。

(1)知名专家建议:可通过"颈动脉超声"结果,基本上就能呈现出"冠状动脉是否粥样硬化的程度。原因是颈动脉是和冠动脉息息相关的(经我们的颈部两旁各有一支)上通于脑的两根动脉,它是伴随着我们心脏跳动的次数而搏动的。

(2)静脉抽血检查。可通过血检报告的各项结果来了解冠脉粥样硬化程度,其最主要的可掌握四个检验单数值结果:

一,低密度脂蛋白胆固醇。

它的正常值在0—3.38毫摩尔每升。它是血管中的"坏胆固醇"它反应的数值越小就标志着血管中的血栓越少,对我们的血管健康就越有利。

二,高密度脂蛋白胆固醇。

它的正常值为,0.9—1.55毫摩尔每升之间。它是我们血管中的"好胆固醇",被称为血管中的"清道夫"也就是说它能把血液中的血栓垃圾清除掉,所以它反应的数值越高越好。

三,甘油三酯。它的正常值是,0.56—1.7毫摩尔每升,在人体内起调节生理功能和均衡能量代谢的作用。但适宜数值稳定,过高会使血液粘稠,给血管带来伤害。

四,总胆固醇。正常数值为,2.8—5.2毫摩尔每升之间。它储存于我们的肝脏中,是调节合成多种有益激素与细胞再生的重要物质。数值过高也会使得其反。

这四项检查结果的数值是否正常,也预示着冠动脉粥样硬化的程度如何,是影响此症状的重要参考内容。

只要我们重视养生保健知识,重视对身体的健康检查,对一切疾病来说是可防可控可治疗的。


大树康乐


  冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,它是因供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。

  那么,用什么方法可以检查冠动脉粥样硬化呢?以下几种检查方法可以明确冠状动脉粥样硬化的情况:

  1.心电图:

  心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现:①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3~6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上,则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置,则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

  2.心电图负荷试验:

  包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。

  3.动态心电图:

  是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。

  4.核素心肌显像:

  根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。

  5.超声心动图:

  超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。

  以上就是针对于冠状动脉粥样硬化性心脏病,诊断标准,不同的检测方式需要有不同的标准,当超出了正常的标准之后,就证明了病情的加重,如果您发现有以上的症状,就需要及时的去医院进行诊断和治疗。

  其次,在饮食上面都要十分注意。日常饮食中要低盐低脂肪,很多患者就是因为不注意个人饮食,导致病情加重。对于有抽烟喝酒习惯的人,应该及时戒烟戒酒,否则不良的生活习惯或者饮食习惯,对这种疾病会产生不良的影响,及时纠正过来才能保证身体得到治疗。

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动脉粥样硬化有四大症状:

1、胸部疼痛

早期无症状,晚期由于严重阻塞血管,就会引起心肌梗死;

2、头晕头痛

如果出现经常性头晕头痛,这是脑动脉发生粥样硬化的信号。是由于脑部组织对供血不足缺氧反应。

3、耳鸣耳聋

如果出现这样对耳鸣、耳聋等症状,一定要提高警惕,因为内耳感受器缺血导致

4、耳垂皮肤皱纹

耳垂皮肤几乎都有一条皱纹,给耳垂有皱纹的病人做冠状动脉造影时,也发现其中90%的人冠状动脉中存在粥样硬化斑块。


如果出现这四大症状,自己就要留意。请医生治疗了


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