03.05 心脏支架术后出现哪些情况需要复查冠脉造影?

全科扫地僧


我是小眼睛医生,希望我的回答,对你有所帮助。

如果出现典型心绞痛症状,你可能需要行冠状动脉造影术明确血管情况。

冠状动脉支架植入术后,最常见的并发症是支架内再次狭窄。所以,一旦你出现典型的心绞痛症状,比如活动之后有胸憋、气短,在休息10-15分钟后,能够完全缓解。你可能需要再次行冠状动脉造影术,明确血管情况。


部分患者虽然症状不典型,但是如果有以前相似的症状,你可能需要行冠状动脉造影术。

其实,相比于以前典型的冠心病症状,很多患者在3-5年之后,患者可能会再次出现既往的症状,你最好还是需要做冠状动脉造影术。

如果你的血管开始狭窄非常严重,就算没有典型症状,仍然需要行冠状动脉造影术。

很多患者的血管狭窄比较严重,比如三支血管病变,你仅仅在一支或者两支血管放置支架治疗。经过3-5年的药物治疗,你最好能够复查一次冠状动脉造影术,明确血管情况。


如果你很拒绝行冠状动脉 造影术,可不可以!

但是是可以的,如果你拒绝行冠状动脉造影术,如果症状不是非常典型,可以行心肺评估,明确血管情况。

有什么问题,你可以回复告诉我


小眼睛医生爱运动


心脏支架术后定期复查有助于我们了解病情控制情况,对于制定个体化方案和稳定控制病情、减少支架内血栓形成和再狭窄的发生必不可少。我们建议支架术后的一月、三月、六月、九月和一年分别复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。



支架术后常规复查的项目主要有血压、血脂、血糖、血常规、大小便常规、心肌酶谱、肝肾功、心电图、心脏彩超。根据病情可在术后九月到一年复查运动负荷试验。而冠状动脉造影检查作为有创操作,并不是支架术后常规复查项目,需严格掌握适应症。

支架术后需要复查冠状动脉造影的情况有:①支架术后仍有反复心绞痛等缺血症状发作,特别是再次出现持续性胸痛不缓解;②冠状动脉病变血管较多和复杂,支架只处理了其中最严重的狭窄部位,还遗留有别的血管病变,术后一年左右可以复查一次,以了解其他血管有关狭窄加重;③安置支架血管比较多时,术后半年到一年左右也可复查。

希望大家正确认识心脏支架,支架并不是一劳永逸的方法,术后仍有可能出现支架内血栓形成和再狭窄,所以大家在术后务必注意合理饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态、规律服药,并注意监测病情变化和定期复查。

如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。关注作者,每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望


一切正常,可能也需要复查造影!

支架术后是否需要复查造影,除了考虑患者是否存在症状外,还需要结合冠脉病变情况,需要综合判断。

什么情况,建议复查造影?

1,冠脉堵塞到一定程度就需要支架急救,如果支架时,还存在其他血管堵塞,支架术后一年内,建议复查下造影,除了看支架内是否出现血栓,也看下其他血管狭窄程度是否加重。

2,支架手术并非一劳永逸,支架越多再狭窄风险越大,所以如果植入的支架比较多,半年左右需要复查下。

3,支架手术后还有胸痛、胸闷等症状,经过诊断与缺血有关系,就需要复查造影。


支架手术是一种急救措施,而不是治疗措施,是急救而非治疗。千万不要以为做了支架手术就一劳永逸了,你依然是病人,饮食、运动、药物依然需要注意!

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罗民教授


出现了胸闷或者胸闷用药后不缓解,心律失常等情况,需要确认是否有新的冠状动脉堵塞。这些情况需要重新复查冠脉造影。其实冠脉造影只是一项微创的心脏检查。做了造影要多饮水,促进造影剂的排出。伤口制动24小时,加压包扎,避免出血。上了心脏支架的病人也要按时服药,避免支架斑块形成。后期的药物治疗很重要,不是装了支架就万事大吉了。平时的降血脂药,抗凝药,改善心肌药物仍然要跟上!预防冠状动脉堵塞。


李娜9112


如果支架术后仍有频繁心绞痛发作或手术时冠脉病变复杂或存在多支病变,可考虑复查冠脉造影,以更加详细了解冠状动脉情况,是否有新的梗死病灶。


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