03.05 心臟支架術後出現哪些情況需要複查冠脈造影?

全科掃地僧


我是小眼睛醫生,希望我的回答,對你有所幫助。

如果出現典型心絞痛症狀,你可能需要行冠狀動脈造影術明確血管情況。

冠狀動脈支架植入術後,最常見的併發症是支架內再次狹窄。所以,一旦你出現典型的心絞痛症狀,比如活動之後有胸憋、氣短,在休息10-15分鐘後,能夠完全緩解。你可能需要再次行冠狀動脈造影術,明確血管情況。


部分患者雖然症狀不典型,但是如果有以前相似的症狀,你可能需要行冠狀動脈造影術。

其實,相比於以前典型的冠心病症狀,很多患者在3-5年之後,患者可能會再次出現既往的症狀,你最好還是需要做冠狀動脈造影術。

如果你的血管開始狹窄非常嚴重,就算沒有典型症狀,仍然需要行冠狀動脈造影術。

很多患者的血管狹窄比較嚴重,比如三支血管病變,你僅僅在一支或者兩支血管放置支架治療。經過3-5年的藥物治療,你最好能夠複查一次冠狀動脈造影術,明確血管情況。


如果你很拒絕行冠狀動脈 造影術,可不可以!

但是是可以的,如果你拒絕行冠狀動脈造影術,如果症狀不是非常典型,可以行心肺評估,明確血管情況。

有什麼問題,你可以回覆告訴我


小眼睛醫生愛運動


心臟支架術後定期複查有助於我們瞭解病情控制情況,對於制定個體化方案和穩定控制病情、減少支架內血栓形成和再狹窄的發生必不可少。我們建議支架術後的一月、三月、六月、九月和一年分別複查一次,一年後根據病情每半年或一年複查一次。



支架術後常規復查的項目主要有血壓、血脂、血糖、血常規、大小便常規、心肌酶譜、肝腎功、心電圖、心臟彩超。根據病情可在術後九月到一年複查運動負荷試驗。而冠狀動脈造影檢查作為有創操作,並不是支架術後常規復查項目,需嚴格掌握適應症。

支架術後需要複查冠狀動脈造影的情況有:①支架術後仍有反覆心絞痛等缺血癥狀發作,特別是再次出現持續性胸痛不緩解;②冠狀動脈病變血管較多和複雜,支架只處理了其中最嚴重的狹窄部位,還遺留有別的血管病變,術後一年左右可以複查一次,以瞭解其他血管有關狹窄加重;③安置支架血管比較多時,術後半年到一年左右也可複查。

希望大家正確認識心臟支架,支架並不是一勞永逸的方法,術後仍有可能出現支架內血栓形成和再狹窄,所以大家在術後務必注意合理飲食、適當運動、戒菸限酒、控制體重、保持良好的心態、規律服藥,並注意監測病情變化和定期複查。

如您有任何疑問,歡迎文末留言,共同探討。關注作者,每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望


一切正常,可能也需要複查造影!

支架術後是否需要複查造影,除了考慮患者是否存在症狀外,還需要結合冠脈病變情況,需要綜合判斷。

什麼情況,建議複查造影?

1,冠脈堵塞到一定程度就需要支架急救,如果支架時,還存在其他血管堵塞,支架術後一年內,建議複查下造影,除了看支架內是否出現血栓,也看下其他血管狹窄程度是否加重。

2,支架手術並非一勞永逸,支架越多再狹窄風險越大,所以如果植入的支架比較多,半年左右需要複查下。

3,支架手術後還有胸痛、胸悶等症狀,經過診斷與缺血有關係,就需要複查造影。


支架手術是一種急救措施,而不是治療措施,是急救而非治療。千萬不要以為做了支架手術就一勞永逸了,你依然是病人,飲食、運動、藥物依然需要注意!

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羅民教授


出現了胸悶或者胸悶用藥後不緩解,心律失常等情況,需要確認是否有新的冠狀動脈堵塞。這些情況需要重新複查冠脈造影。其實冠脈造影只是一項微創的心臟檢查。做了造影要多飲水,促進造影劑的排出。傷口制動24小時,加壓包紮,避免出血。上了心臟支架的病人也要按時服藥,避免支架斑塊形成。後期的藥物治療很重要,不是裝了支架就萬事大吉了。平時的降血脂藥,抗凝藥,改善心肌藥物仍然要跟上!預防冠狀動脈堵塞。


李娜9112


如果支架術後仍有頻繁心絞痛發作或手術時冠脈病變複雜或存在多支病變,可考慮複查冠脈造影,以更加詳細瞭解冠狀動脈情況,是否有新的梗死病灶。


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