民福康

高脂血症應當引起我們的重視，因為它是許多心腦血管疾病的最要原因之一。

但是，現實生活中卻很少有人重視它，尤其是那些青壯年人群更加容易忽視。

事實上，我自己一度常年處於高血脂的狀態。

某一次，我因為酒後頭暈被家人送進醫院。當時同事為我抽了幾管血用作化驗，結果抽出來的血讓護士小姐驚叫連連。

“沒想到多巴胺的血竟然是黑的！”

同事的話當然有調侃誇張的成分，但是有一點卻是真實的，那就是嚴重的高脂血症以至於讓檢驗科同事頭痛：某些項目根本做不出來！

醫院裡每年都會有體檢，每次拿體檢報告的時候都是我心驚膽戰的時刻，因為我自己不敢看檢查結果，也不敢面對別人的詢問。

我說這麼多廢話的意思是想告訴大家：高脂血症很普遍，很多人都有，因為患者不會在短期內有什麼明顯的症狀，所以極少有人去重視，包括部分醫務人員。

現在讓我們言歸正傳，如何緩解高脂血症？

答案其實很簡單：管住嘴巴、減肥、用藥！

其實道理每個人都懂，只不過處於溫水的青蛙們卻從沒有意識到危機罷了。

最後一支多巴胺

快速降血脂的辦法：給你支招。

一般認為，血糖高了，就要少吃主食糖類以降血糖：血脂高了就少吃、不吃油脂肉類降血脂。看似很正確，順理成章，有些醫生專家也是這麼建議，其實這是錯的！

分析如下。

一，血脂升高來自脂肪代謝紊亂

正如糖的攝取、產生和利用、消解屬於糖代謝，脂肪的攝取、生成和利用、轉化屬於脂代謝。

正常情況下，無論血糖或者血脂，不管攝取多少，機體自我合成多少，都由機體精細調控，利用、消解、代謝，只會生理性波動，不會病理性升高或降低。——這是健康機體的基本功能和表現。

二，血脂水平異常來自什麼？

和血糖主要來自進食攝取不同，血脂主要成分甘油三酯和膽固醇主要來自機體自身合成。甘油三酯合成後被利用作為能量儲備。膽固醇合成後作為構成細胞膜原料，以及某些激素的前體物質作用。

但是，研究發現，血糖血脂還有血壓三種不相干的事務，卻有一個特點：幾乎總是同步行動，“一高俱高，一降懼降”。

很少有人只是血糖升高或只是血壓升高、血脂升高，而其他正常。

再進一步研究發現，與三者共同出現的，就是胰島素抵抗和心腦血管病變。

這在1990年代，被總結為“X代謝紊亂綜合症”，”X”表示多種代謝。

到了2004年，就有了更進一步研究結論：x代謝綜合症其實是來自一個共同的背後原因：氧化應激。

這是一個非常重要、劃時代的結論。它把血壓升高、血糖升高、血脂升高和糖尿病以及糖尿病併發症心腦血管病變統一到一個根本原因上：機體遭遇氧化應激刺激傷害。

這為探索治療各種疑難雜症指明方向。——這個現在全世界的共識被稱作“共同土壤學說”。

三，氧化應激怎麼導致血脂異常？

氧化應激，就是機體遭遇到各種傷害因素侵襲，而必然啟動的對抗傷害的應激反應。

這個過程中，血糖必須升高，是好理解的——應激必須高能量高消耗，必須有更多血糖供應。

血脂升高則不是這個道理——實際上，在應激反應中，血脂並不一定升高。

但是，隨著應激刺激持續存在，血糖升高，胰島素抵抗，血脂也開始出現利用和轉化障礙。血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高，而負責帶走低密度脂蛋白的高密度脂蛋白降低！

至今醫學界不能清晰理解為什麼出現這個狀況。反正，大家知道應激最終帶來血脂升高就是了。

血脂升高，和飲食方面的關係真的不大。

四，怎麼降低血脂？

目前，開發的降血脂藥物就是各種脂類合成抑制劑。他汀類。實際應用中該藥物作用於肝細胞，抑制肝臟細胞的脂類合成，達到降低血脂目的。

不過，我們既然已經知道血脂升高也是來自機體遭遇氧化應激刺激，我們就要著眼於“釜底抽薪”，而不僅僅依靠藥物“揚湯止沸”。

生活方式中，經常帶來氧化應激刺激的是：酗酒，過度飲食，以及心理失衡。——正如它們是帶來高血糖的原因，它們也是帶來血脂升高的原因。所以，要快速減低血脂，清除傷害是第一要務。

這個同時，也是降低血糖的好方法。血脂血糖降低了，血壓也會開始正常，心腦血管病變也會預防。

何樂而不為！？

春雷滾滾2

今天王藥師找我我，說他最近血脂高，不知道怎麼辦！

我說真有意思，王藥師找王醫生看病，哈哈。

我問他具體是哪一項血脂高，因為不同血脂治療原則不一樣，而且具體高多少，因為數值不一樣，治療也不一樣。可是王藥師說他只會么兒，不太清楚哪一項高，反正就是血脂裡面有一項剪頭向上，所以，他就覺得是高血脂。

看來藥學和醫學臨床，雖然都在醫學院上學，雖然都在醫院上班，但還真的是術業有專攻。

因為高血脂並不是一個指標，血脂包括高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，總膽固醇，甘油三酯。

高密度脂蛋白升高，不叫高脂血症，因為高密度脂蛋白是好血脂，高密度脂蛋白能不斷的清理血管垃圾，預防動脈粥樣硬化加重，預防心腦血管疾病，所以，當我們發現高密度脂蛋白升高時，不用緊張，因為這個血脂高一點好。

另外的三項總膽固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯是壞血脂，這些血脂升高會加重血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，引發心腦血管疾病？但膽固醇和低密度脂蛋白是一波，甘油三酯是一波，需要分開說。

第一、不管是甘油三酯升高還是低密度脂蛋白升高，我們都必須先健康生活，尤其是健康飲食，少吃油膩食品、油炸食品、肥肉動物內臟，減少紅肉攝入、人造黃油、蛋糕點心等等食品，同時加大粗糧雜糧及蔬菜水果比例，這樣才能為控制好血脂打下基礎。當然還需要配合低鹽飲食，戒菸戒酒，堅持運動，控制體重。

第二、單純甘油三酯升高，甘油三酯升高受飲食影響比較大，也就是大多數甘油三酯升高，就是因為飲食不控制導致的，所以發現甘油三酯升高，首先就是控制飲食，除了上述幾點飲食注意事項，還有就是控制細糧攝入，因為細糧吃多甘油三酯也會升高。如果甘油三酯高於5.65，那麼就需要加一點貝特類降脂藥，配合降脂。

第三、當初膽固醇及低密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白是血脂中最壞的血脂，而且受飲食影響比較小，當這兩項血脂升高後，不但要控制飲食，大部分可能都需要加一點他汀類藥物，但不是發現低密度脂蛋白升高就吃藥。如果沒有合併心腦血管疾病，或糖尿病，那麼當低密度脂蛋白高於4.9時，加他汀。否則可以先健康生活控制，當合並心腦血管疾病及糖尿病，低密度脂蛋白的理想目標是低於1.8。

第四、膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯都高，那就需要具體看以哪個為主，降哪個。但一把不主張聯合他汀和貝特類藥物，而是隻選一種。

但不管怎麼樣，發現高血脂先要控制飲食，健康生活。

王藥師聽完，說回去再把化驗單拍照發給我再讓我看看。

心血管王醫生

在回答治療高血脂最好的方法前，先弄清楚什麼叫血脂，血脂就是指血液中所含脂類物質的總稱。高血脂就是血液中所含的脂類物質高於現在已知的對人體有害的高值。血脂主要包括四大類：總膽固醇，正常值2.8一一5.17，甘油三脂，正常值0.56一一1.7，高密度脂蛋白，正常值o.94一一2.0，低密度脂蛋白，正常值o.27一一3.1，載脂蛋白：Al正常值1.15一一1.59，B正常值0.8一一1.3。

在幾類血脂膽固醇中，高密度脂蛋白膽固醇，被稱為好膽固醇，是血管的保護神。高密度脂蛋白膽固醇，高一些好，它是清理血管膽固醇的有功之臣，它負責把血管裡的膽固醇運回肝臟。而低密度脂蛋白膽固醇，正好相反，它把肝臟的膽固醇運送到血液血管裡。低密度脂蛋白膽固醇是造成動脈粥樣硬化，使動脈形成斑塊，堵塞血管的元兇和罪魁禍首，所以，被稱為壞膽固醇。心腦血管專科醫師，在評估心腦血管時，主要看低密度脂蛋白的高低。在調脂的處方上，主要是降低低密度脂蛋白，同時提升高密度脂蛋白。

在上述幾項血脂中，甘油三脂與高、低密度脂蛋白的產生和來源有所不同，其對身體器官的損害也不同。甘油三脂的源頭是食物，即吃進過多脂肪，油膩，各種渾湯，糖類甜食，攝入過多碳水化合物導至的。有人說，我從來不吃肥肉，肉也不多吃，甘油三脂為什麼還是高？還肥胖？那你喝酒嗎，你一天吃多少兩米飯饅頭，你吃甜食嗎，你每天堅持運動了嗎？你雖然肥肉不吃，肉少吃，但你每天吃一斤多碳水化物，還吃甜食，或零食不斷，還飲酒，又不運動。這些熱能過多了，就轉化成脂肪在體內儲藏起來，又進入到血液裡，所以，你會肥胖，甘油三脂會高。甘三脂高會對肝浸潤，造成脂肪肝。另外胰腺容易感染髮炎。甘油三脂是可以逆轉的，輕度的經過飲食調整，進行適度的運動，便能降低，甚至恢復正常。

高、低密度脂蛋白 的源頭在肝臟，8o%都是肝臟合成的，只有2o%左右是從食物中吃進去的。在正常的情況下，人體的各種血脂是相對穩定平衡的，但當代謝功能失常以後，血脂就會異常。這種血脂異常，從理論上講是不可逆轉的，也就是說不可治癒的，因為臨床上還沒有一種藥物能把代謝失常的功能調整回正常狀態，只能通過不間斷的長期服藥等手段進行調控。

從上面我們認識了什麼是血脂，什麼叫高血脂，各項血脂的合理數值，也知道各項血脂所起到的作用，還明白了血脂主要產生源頭。只有明白了這些基本原理後，你才明白採取什麼方法，為什麼要採取這些方法來治療高血脂。什麼方法是治療高血脂的最有效的最好的方法呢？經過臨床總結驗證，治療高血脂的方法主要有三條：

一，飲食療法。就是合理健康飲食。在這裡主要做到戒限，不吃少吃，多吃常吃的原則。戒限就是戒菸限酒，不吃高含膽固醇的食物，如動物內臟蠏黃魚子蛋黃等，少吃或不吃肥肉和動物脂肪、煎炸高糖高熱量的食品。多吃常吃瓜果蔬菜，炒菜用植物油。米麵主食限量，用五穀雜糧替代部分主食。

二，運動療法。堅持適度運動，做到吃動兩平衡。根據每個人的情況，每天能堅持一個小時的快走運動，有助於血脂的調控和降低。

三，藥物療法。目前治療高血脂常用的藥有兩大類，一是貝特類，主要是治療高甘油三脂血癥。高甘油三脂血癥，中輕度經過飲食調節和運動都能收到降低的好效果，重度升高和中度以下的經飲食運動調整效果不理想的應採用藥物治療。他汀類，他汀類調脂藥，低密度脂蛋白升高治療的首選藥。藥物治療應在醫師指導下用藥。

以上三種方法並重，應同時進行，特別是一、二點要持之以恆長期堅持，這是無副作用的治療方法。輕度血脂升高，沒有其他高危因素，藥可以暫停，而飲食調節和運動務必堅持。

李昌平8

高血脂如何調理？這的確是一個問題，很多普通高脂血症患者也都會問到這個問題，說明這個問題很多人關心。其實，對於高脂血症來說，說“調理”比較通俗易懂，說“防治”可能更加準確一些。

針對如何調理高血脂這個問題，我的建議是先嚴格改善生活方式，比如說清淡飲食、加強運動、控制體重、戒菸限酒，別小看這些改善生活方式的措施，對於某些人還是挺管用的。其實，所有的高脂血症患者都應該注意改善生活方式。

除了對於生活方式的改變之外，對於很多人來說，可能還需要進一步的藥物治療。但是，具體使用哪個降脂藥，那要看具體情況了，比如說對於膽固醇升高的情況，可能會使用他汀類藥物，而對於甘油三酯升高的情況，可能使用他汀，也可能使用貝特類藥物。具體如何使用，那就要根據病情，到醫院就診，在醫生指導下進行了。

張之瀛大夫

高血脂分為三種類型，僅僅膽固醇偏高的是高膽固醇血癥，僅僅甘油三酯偏高的是高甘油三酯血癥，如果兩種都高，那就屬於混合型高脂血症，如果要想調理，主要從兩個當面來進行:

第一就是不服藥的方法，首先從生活習慣中進行調理。首先大部分高血脂患者都存在有體重偏胖，飲食比較油膩，吃的不夠健康，那麼這個時候就需要高血脂患者調整飲食結構，減少高膽固醇飲食，油炸食物，燒烤食物，烘焙食物少吃。

除了飲食上的調整，高血脂患者往往還需要控制自己的體重，這就需要控制飲食的同時加上運動，鍛鍊身體進行減肥。減肥僅僅依靠一味地節食肯定是不健康的，只有控制飲食加上鍛鍊，才能真正做到健康減肥。

除了不服藥的生活中調整，另外一種方法就是使用藥物來進行調整了。高血脂患者常用的藥物就是他汀類，比如辛伐他汀，如果是甘油三酯偏高的，還可以使用貝特類。

其實血脂的控制並不難，難就難在堅持在日常生活中長期養成一個良好的習慣，堅持清淡飲食，堅持體育鍛煉。有些人可能就是三天打魚兩天曬網，結果到了最後，什麼都堅持不下來了！

婦產科女司機颯姐

【得了高血脂不用煩，83歲老中醫：1種草類方可清血管，血液不粘稠】

追夢10566

隨著人們生活水平的提高，飲食、生活習慣等等發生改變，高血脂患病率也在逐漸上升。長期血脂異常會導致動脈粥樣硬化，是心腦血管病的危險因素。防治血脂對於提高人們的生活質量，延長壽命具有十分重要的意義。

1、定期查血脂

《中國成人血脂異常防治指南》提倡定期檢測血脂指標，20 ～ 40 歲成年人至少每5 年檢測1 次血脂指標，40 歲以上男性和絕經期婦女每年檢測1 次血脂指標，動脈硬化性心血管疾病患者及高危人群每間隔3 ～ 6 個月檢測1 次血脂指標。

2、生活上的管理

建議高甘油三酯患者應減少每日攝入脂肪量，每日烹調油用量應＜30ml，脂肪攝入應優先選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、魚油、植物油等。

建議每週運動5 ～ 7天，以30 min /次的中強度運動為宜。

3、藥物上的使用

他汀類藥物（常用的如瑞舒伐他汀鈣），有效減少心腦血管事件的作用得到首肯。近20 年來多項大規模臨床試驗結果顯示，他汀類藥物在一、二級預防中均能有效降低心血管事件發生風險，已成為防治心腦血管事件的重要藥物。

為了調脂達標，臨床上應首選他汀類藥物( Ⅰ類推薦，A 級證據) 。他汀類藥物在血脂異常藥物治療中的基石地位得到肯定，且長期服用是安全的。

慢性腎病患者是他汀類引起肌病的高危人群，尤其是在腎功能進行性減退或腎小球濾過率（GFR）＜ 30 ml/（min·1.732）時，並且發病風險與他汀劑量密切相關，

具體藥物的使用，需要臨床醫師的指導，監測用藥療效，避免其副作用的發生。

話健康

降低血液粘稠度，預防高血脂，要做好這3件事

第1件、補充營養物質

1、補磷脂

磷脂有助於促進體內脂質的新陳代謝，對改善血管環境有幫助，可輔助降低血液粘稠度。

2、補纖維素

纖維度能抑制腸道對膽固醇的吸收，促進消化與排洩，對降低血液粘稠度有一定的幫助。

3、喝茶

茶水，是健康飲品，淡茶水，也是很好的血液稀釋劑。

白天，喝點茶水，可促進排毒，疏通血管，十分有益。

用一些藥用小植物，泡水喝，對於疏通血管，促進排毒，是不錯的選擇。

元芙菊，泡水喝，可消脂排毒，疏通血管，保護血管健康。

元芙菊，藥用懷菊，含有黃酮和生物鹼類，用其泡水喝，有助於改善血液濃粘狀態，降脂，防血栓。

黃酮，是一種抗氧化物質，經常攝入，可降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，減小動脈粥樣硬化斑塊面積，增加血管彈性，改善血管堵塞，抵抗血管“衰老”。

生物鹼，可降低血清三酰甘油，升高高密度脂蛋白，改善血脂，促進排毒。

經常泡茶、煮粥服用，可促進身體排毒，降脂，改善血粘稠，防血栓，保護血管健康。

第2件、鍛鍊身體

鍛鍊身體對人體健康有重要作用。

運動時，會消耗人體內大量的能量，降低血液中的脂質含量，有助於降低血液粘稠度，預防高血脂。

運動時要注意運動方式的選擇，青年人可選擇慢跑、騎自行車等，中老年人可選擇快步走、打太極拳等。

運動強度最好在身體微微出汗，且不感到疲勞為宜。建議每週運動3~5次。

第3件、定期檢查

定期血壓、血糖、血脂等指標。

尤其是30歲以後，要堅持每年檢查一次。

高危人群要每半年檢查一次：如已有冠心病、腦血管病、周圍動脈粥樣硬化患者；已有高血壓、高血糖、長期酗酒、肥胖等者；

醫說到養生

引起高脂血症的因素有很多．

從飲食習慣到遺傳因素甚至和情緒都有關係．

除了像遺傳，年齡性別這些我們無法改變的因素外，其實生活中還是有很多其他方面是可以用來改善高脂血症的，

我在這邊就把幾個重要的環節給列出來：

• 控制體重：注意自身的ＢＭＩ，最好控制在20-25之間
  

  BMI指數（英文為Body Mass Index，簡稱BMI），是用體重千克數除以身高米數的平方得出的數字

• 控制油脂攝取量：應特別注意精煉油的攝取量！每天控制在25毫升以下
  

• 烹調多用清蒸，水煮，涼拌，烤，燉，滷等方式
  

• 多選擇膳食纖維含量高的食物：如：五穀雜糧、蔬菜、水果及豆類都可阻礙膽固醇在腸道的吸收、促進排洩
  

• 多攝取水溶性膳食纖維食物：如：燕麥米，糙米，黃豆對降低血脂很好幫助
  

• 禁酒：酒精屬於空熱量特別容易讓體重上升

  
  

• 運動：首選有氧運動例如：慢跑，游泳，騎自行車，爬山等
  

控制血脂需要從多維度來下手才能起到最好的效果！

千萬不要單單依賴藥物，從自己的生活做起穩定血脂絕對不是難事！

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有幫助記得關注我的頭條號「凍齡醫生傅國翔」。

在專欄裡面找到「高血脂就該這麼吃」，全面講解高血脂如何用食物來調理。

祝你健康！

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關鍵字: 生活 血脂 求快

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