豐木匠
胸痛的原因很多，在沒有其他病症描述的情況下，只能進行猜測！
我看了下其他同仁的回答，說的很好，胸痛確實可能由於心血管、肺部、消化、感染等原因造成，但並不全面，還有一個因素，甚至可以說是主要因素。
胸椎、頸椎出現病變的基礎上刺激胸頸部的交感神經，造成交感神經紊亂，從而引起血管痙攣、冠狀動脈痙攣、心肌缺血、心臟活動異常等表現。
1，胸痛、胸悶、勞累後氣促久坐後易誘發
2，可出現各種心律失常，這些心律失常一旦出現將持續存在，其中以期前收縮（室性或房性）、心房顫動、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯為多見。陣發性心動過速可發現。
3，交感神經受到刺激後，可導致交感神經異常放電，造成血壓升高
導致胸痛的脊柱病變！
1，脊柱側彎：患者脊柱可有側彎，側彎是使神經遠離突出物，使壓迫緩解，減輕疼痛的保護措施。其中包含先天性脊柱側彎。
2脊柱曲度改變：頸椎生理性前凸消失，甚至可向後凸，這也是為減輕疼痛的一種保護性措施。
3，脊柱活動受限：脊柱各方向活動，如後仰、前屈、側彎及旋轉，均有不同程度限制。
4，壓痛點及叩痛點在上胸段棘突及椎旁。在上胸段，責任病灶節段，叩擊胸椎棘突時會有自後向前的穿透樣疼痛感。
（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中部分圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，私聊聯繫，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）
羅民教授
胸痛是很常見的一種現象，甚至胸痛時間可以持續超過幾個月，那麼這種長時間的胸痛一般是什麼原因造成的呢?其實一般來說，胸痛並不一定就是有心臟病，也有可能是其他器官上的疾病引發的胸痛，胸痛這一症狀是可以由很多種原因造成的，下面一起來具體看看。
差不多兩月的胸痛，起碼可以排除一些特別急的情況，比如急性大面積心肌梗死、急性主動脈夾層破裂出血等，這些疾病往往短時間內會致死。患者需要做的是第一時間去醫院，最起碼也要檢查心電圖和胸部CT來診斷或排除一些常見的疾病，以下的五種情況可能會引起慢性胸痛症狀：
首先是胸膜疾病，如胸膜炎、氣胸、肺部感染、肺梗塞、肺部腫瘤、食管疾患、縱隔腫瘤、心絞痛、心肌梗塞等。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。
其次是心血管疾病，以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側。
然後是胸壁疾患，包括胸壁的挫傷、肋骨骨折、肋軟骨炎、肋間神經炎、皮炎、肌炎、肌間神經痛等均可引起胸痛。
還有是臟器病變，如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎等。
最後是胸部外傷，常見於肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。
長時間的胸痛應該引起重視，要及時的去醫院找專科醫生進行檢查以及確診，並進行針對性的治療。這樣可以儘快的對胸痛的症狀進行緩解，並得到有效的治療。
指導專家：喬貴賓，教授，主任醫師，博士生導師，廣東省人民醫院胸外科主任。
醫聯媒體
您好，很高興回答您的問題。胸痛是一種很常見的臨床症狀，胸痛的原因也十分複雜，胸痛的危險程度與疼痛程度沒有明顯的相關性，疼痛可能很劇烈，但不一定是嚴重的疾病；相反疼痛程度輕，也不一定不嚴重，所以發生胸痛症狀，要及時去醫院診治，不要當“忍者”。
胸痛能危及生命？
有些導致胸痛的疾病特別兇險，比如：主動脈夾層動脈瘤、急性冠脈綜合徵、肺栓塞、氣胸等，發病後引起的症狀比較嚴重，如不及時就診，會有很高的死亡率。下面我們簡單說說這些危險的疾病：
主動脈夾層動脈瘤破裂，臨床上表現為胸背部突發的撕裂樣疼痛，病人會在短時間內失血過多、死亡，連搶救的機會都沒有！早期發現了主動脈夾層，一定要去有資質的大醫院做手術，做完手術也不意味著就沒事了，平時要注意控制好血壓，避免情緒激動、劇烈運動等，防止血管內壓力增加，主動脈破裂。下圖是一例主動脈夾層術前和術後的病人。
急性冠狀動脈綜合徵：冠狀動脈由於粥樣硬化導致官腔狹窄，心肌供血不足；如果是心絞痛，疼痛持續時間短，含服硝酸甘油就能快速緩解症狀；如果疼痛持續時間長，含服硝酸甘油症狀不緩解，要高度懷疑是心肌梗死的可能，要儘快撥打120，去醫院治療，如果耽誤時間長，導致大面積心肌梗死，很可能會發生心臟破裂，不用說大家都知道後果吧，華佗在世都沒辦法。
肺栓塞：分急性和慢性肺栓塞，主要介紹下急性肺栓塞，一般栓子都是來源於雙下肢靜脈的栓子，隨血液循環到肺動脈，要是栓子較大，阻塞肺動脈主幹，導致肺組織缺血缺氧，肺組織壞死，不能進行氣體交換，死亡率也是非常高。
氣胸：除了外傷原因，肺大泡破裂是氣胸的常見原因，氣體進入胸腔，肺組織受壓，不能進行氣體交換，也是很危險的。
胃病也會引起胸痛嗎？
胃病患者，當胃酸產生過多或者賁門括約肌鬆弛，導致胃酸返流，刺激食管粘膜，產生燒心、胸痛等症狀。
胸痛原因很複雜，危險程度也不同，當出現胸痛症狀時，要及時去正規醫院診治，不能隨便吃點止疼藥，必須重視！
郝瑞朝大夫
胸痛，差不多兩個月，還是有症狀，這個時候應該考慮確實存在一定的問題，而不是臨時性的疼痛表現，應該先去醫院排查一下有沒有相關重症的表現，例如，心臟問題、肺的問題，其他誘因，如果檢查沒發現問題，看我的分析……
1.胸大肌勞損
胸部疼痛，最基礎的判斷不是考慮臟器出現問題，應該試著在胸部肌肉觸診一下，看你有沒有按壓會和平時感覺胸痛一致的痛感，有的話要考慮這個問題，可以通過按摩的方式消除痛點，從而解決症狀！
2.胸椎小關節紊亂
前胸疼痛，問題不一定出現在前胸，也有可能出現在後背，有部分胸椎小關節紊亂的患者，由於滑膜嵌頓，可以誘發很多異常的感覺，其中有一個表現就是前胸疼痛、前胸悶，要進行手法正位才可以解除症狀。
3.神經放射痛
前胸疼痛，一個比較普遍受刺激的神經叫胸長神經，可以由於頸椎間盤突出症，也可以由於斜角肌緊張疼痛刺激臂叢神經，誘發疼痛的出現，後者也可稱之為上幹型胸廓出口綜合徵，要處理好斜角肌痛點。
其他誘因
我還是建議，最好是去醫院做一下相關的檢查，然後同步進行相關的觸診，胸部疼痛可以跨度很多科室，例如，帶狀皰疹也可以誘發胸痛，長期咳嗽也可以誘發胸痛，找到原因，做相關處理！
喬棟談健康
胸痛的原因很多，有些是嚴重的，有些是不嚴重的。如果是中老年人胸痛，那就要高度警惕，如果有高血壓、糖尿病這些基礎病，這時候發生了胸痛，一定要警惕冠心病可能，冠心病患者會有心絞痛，心絞痛是一種特殊類型的胸痛，當在活動的時候出現胸痛，休息後胸痛可以緩解，而且胸口像有石頭壓住一樣，喘不過氣。這時候要去醫院做心電圖、心臟彩超等檢查進一步看看有沒有冠心病，必要時還要做冠脈造影。冠脈造影是檢查冠心病的金標準。
胸痛還要注意有沒有肺炎，一些老人家的肺炎可能發熱、咳嗽咳痰不明顯，但是胸痛、乏力可能比較明顯，這時候拍攝一個胸片就一目瞭然了。
如果是年輕人的胸痛，如果平時身體健康，那麼要考慮有沒有肋軟骨炎等可能，這可能跟平時打球、運動時胸口局部肌肉軟組織受傷有關，呼吸的時候疼痛加重，一般無大礙，可以口服布洛芬等鎮痛藥來治療，但是容易反覆。如果這個年輕人平時身體就不大好，那麼就要注意有沒有心臟病的可能啊，可能是先天性心臟病沒發現，還是心肌炎等等，這時候要去醫院檢查清楚。
總之，胸痛的原因很多，要結合相關情況來判斷。
李鴻政醫生
胸痛原因非常多，陳大夫不止一次回答過這個問題，既然今天又有人提問，咱們不妨從其他角度來回答一下，胸痛需要考慮那些因素，才能確診胸痛的具體病因？
那碰到一個胸痛的病人，我們需要考慮和追問那些要素呢？
一、疼痛部位
疼痛的部位對判斷胸痛的性質有很重要的作用，比如如果疼痛在劍突下，就需要考慮消化道疾病多一點！如果疼痛在心前區，就需要警惕冠心病的可能！而如果疼痛在頸部和肩部，需要考慮骨科疾病的可能！
二、疼痛性質
疼痛是針刺樣，需要考慮神經性疼痛；疼痛為壓榨樣，需要考慮冠心病；疼痛為撕裂樣，需要考慮主動脈夾層可能！所以疼痛性質有助於鑑別診斷哪一種疾病！
三、疼痛持續時間
疼痛的持續時間，也有助於疾病的診斷，比如發作做的疼痛，考慮冠心病可能性大，而疼痛持續數天，則冠心病可能性大大減小！所以疼痛持續時間也有助於幫助診斷！
四、疼痛伴隨症狀
疼痛伴隨症狀也很重要，如伴隨反酸燒心，需要考慮消化道疾病；伴隨壓疼，則需要考慮軟組織損傷，伴有皰疹的，考慮帶狀皰疹可能等等！
五、疼痛誘發原因
疼痛的誘發因素對鑑別診斷也有非常重要的作用，比如活動後誘發的，考慮冠心病可能！飢餓後誘發的，則需要考慮十二指腸潰瘍等！
所以，持續胸痛兩個月，需要考慮諸多因素，以便鑑別是何種疾病！而不是簡單一句胸痛兩個月，就能判斷出是哪一種疾病！
心健康
其次，你這個問題讓人很難回答！
因為你提供的信息實在太少，暫且不說你口中的胸痛是否為胸痛，即使真的是胸痛，你也應該提供一些具體資料，主要包括：性別、年齡、既往病史、菸酒等生活時、胸痛部位、發作時間、疼痛性質、伴隨症狀等等！
因為不同疾病導致的胸痛，可能會有不同的症狀。
事實上，胸痛這種症狀可大可小，往小了說，可能只是胸膜炎或者肋軟骨炎，甚至無需用藥，休息一段時間後就可以緩解，往嚴重了說，也可以是心絞痛、肺癌、主動脈夾層等疾病。
所以說：通過胸痛兩個月這幾個字是無法判斷原因的！
其實，胸痛這種隱藏著致命疾病的症狀已經越來越引起人們的重視了!現在有很多地方都已經建立了胸痛中心，對於胸痛的病人可以有方便及時的治療。
尤其是那些急性心肌梗死、主動脈夾層的患者，一旦確診或者高度懷疑後，可以第一時間送往胸痛中心。
可惜的是，胸痛中心並非每一個地方都有，如果發生在一些偏遠落後的地區或者醫療不發達的地區，很可能會因為得到了及時有效的治療而出現嚴重的後果。
至於常見胸痛的原因，我曾經在胸痛系列文章後有所以及，常見的有：帶狀皰疹、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、肺癌、氣胸、心絞痛、心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層等等。
最後，送你一句話：胸痛兩個月，卻沒有緩解，你需要做的是第一時間去醫院，最起碼也要檢查心電圖和胸部CT！
最後一支多巴胺
如題，差不多兩月的胸痛，起碼可以排除一些特別急的情況，比如急性大面積心肌梗死、急性主動脈夾層破裂出血等，這些疾病往往短時間內會致死。醫生一般比較關注和警惕。其實胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關係，如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時並不很嚴重。因此，對胸痛的患者應認真檢查，儘可能找到引起胸痛的原因。
胸痛的性質、特徵：1. 胸痛的特點 胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。 2. 胸痛的性質 肋間神經炎引起胸痛為陣發性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。 3. 胸痛的部位 胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心膠痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
生活中有常見的引起胸痛的疾病，下面介紹一部分及其臨床表現：
1. 胸膜疾病 如胸膜炎、氣胸、肺部感染、肺梗塞、肺部腫瘤、食管疾患、縱隔腫瘤、心絞痛、心肌梗塞等。這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。
2. 心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克症狀。 3. 胸壁疾患 包括胸壁的挫傷、肋骨骨折、肋軟骨炎、肋間神經炎、皮炎、肌炎、肌間神經痛、帶狀皰疹、食道炎等均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1--2天后皮膚出現密集性小水皰。
4. 臟器病變 如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎等。
5. 胸部外傷 常見於肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。
中華醫學科普
我是大賢良醫，三甲醫院臨床工作十餘年，願用我一點微薄經驗，為您的健康保駕護航，有緣人關注我，任何醫學問題，請留言，必回應。
胸痛是一種常見臨床症狀，終身發病率可以達到25%。以我多年臨床經驗看，胸痛有一部分具有生命危險，必須重視，立即診治。
一，急性冠脈綜合徵
病理機制為冠狀動脈不穩定粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成，並導致病變血管不同程度的阻塞。有以下幾種類型：
1.不穩定型心絞痛 是介於穩定心絞痛與急性心肌梗死之間的一種狀態，發病率高，可發展成心肌梗死，甚至猝死。大約30%的病人發病3個月內可能發生心肌梗死。一年內心肌梗死發生率12%，死亡率可達18%。
2.非st段抬高心肌梗死 是指典型的缺血胸痛，持續時間超過20分鐘，血清心機標誌物升高，但心電圖沒有st段抬高等改變的一類心肌梗死。
3.st段抬高心肌梗死 是指在冠脈病變的基礎上，發生冠狀動脈供血急劇減少，使心肌缺血而導致心肌壞死，伴有st段抬高表現。
有冠心病史的病人，胸骨後胸痛，可波及心前區，甚至橫貫前胸，難以精準定位。有時可放射至左肩，甚至小指，頸部，咽部，牙床等。疼痛劇烈，壓榨感，撕裂樣疼痛。一定要及時到醫院就診，除外心梗。
二，主動脈夾層
是指主動脈血液，從主動脈內膜撕裂口進入主動脈中膜，從而使主動脈分成兩個腔的一種疾病。約90%的病人，在發病一年內死亡。
此病的疼痛部位不固定，疼痛性質呈刀割或撕裂樣，劇烈難以忍受，且起病就達到高峰，不像心梗逐漸加重。心臟彩色超聲，有診斷意義。
三，急性肺栓塞
簡單說呢，就是發生在肺部的心肌梗塞。死亡率也很高，多見於術後，或者下肢靜脈血栓的病人。此病胸痛的同時，常伴有胸悶，血氧下降。血漿d一二聚體敏感性高，肺部血管造影，可明確診斷。
四，自發性氣胸
不要以為氣胸不危險，張力性氣胸很快會導致病人窒息死亡，所以，胸痛的病人，必須查x光胸片明確診斷。
以上幾種是臨床常見的，死亡率很高的以胸痛為表現的疾病。另外我在臨床上常見的胸痛有，帶狀皰疹，肋軟骨炎，肺炎，胸膜炎，消化系統疾病，等等。
胸痛是一個複雜的症狀，需要根據疼痛的部位，性質，時間，誘發緩解因素去判斷，再結合相應的化驗檢查，來明確診斷，誤診率很高，儘量提高醫師的專業水平，才能給患者最大的安全保障。我一直在努力學習，絕不誤診一個病人。點贊，轉發給個支持吧，謝謝。
大賢良醫
胸痛為多因性的，首先要分清痛的部位，性質，伴隨症。比如心紋痛，支氣管病，肺系列病，胸膜病等均可胸痛。可根據伴隨證，有無咳嗽，痰，痰色，有無血絲，脹不脹，有無憋氣胸悶，痛的劇不劇烈等加以分析。、
