11.05 老年女性容易得哪些妇科炎症,需要治疗么?

女性绝经后进入老年期,尽管有些女性自身非常注重讲究卫生,平时也有良好的卫生习惯,但仍然十分容易发生阴道炎,这是源于绝经后卵巢功能停止,体内雌激素大大降低,阴道粘膜萎缩,阴道壁变薄,其上皮内的糖原含量减少,抵抗力减弱,阴道自净作用降低,因此容易受细菌感染而发生老年性阴道炎。如果发生阴道壁创伤或合并子宫内膜炎时,更容易诱发阴道炎症。

老年女性容易得哪些妇科炎症,需要治疗么?

绝经后的女性发生老年性阴道炎是非常多见的。多数患者根本没有任何临床症状,偶尔在妇科检查时发现阴道壁或宫颈散在点状充血点,这种情况就不需要治疗了。

还有老年人症状比较明显,白带增多,阴道有灼热感,阴道壁可见散在出血点或片状出血斑,甚至发生阴道流血。这种就需要治疗了。

老年女性容易得哪些妇科炎症,需要治疗么?

老年人发生阴道炎,另一个重要现象是:由于邻近的尿道口上皮细胞也因雌激素水平下降萎缩而易感染,因此同时会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,这时就需要治疗了。

治疗前除妇科检查外,还要做宫颈刮片找癌细胞,以排除有宫颈癌,同时也要检查白带中有无滴虫或霉菌,必要时还要进行诊断性刮宫,以排除有子宫内膜恶性病变。

老年女性容易得哪些妇科炎症,需要治疗么?

根据老年性阴道炎的特点,治疗可适当补充雌激素,改善阴道内环境,增加阴道粘膜的抵抗力和抑制细菌的生长。

此外,老年女性由于雌激素水平低下,使得子宫内膜萎缩变薄,局部抵抗力降低。同时,宫颈管无粘液堵塞,不能防御上行感染,因此子宫内膜易受细菌感染,感染后造成子宫内膜表浅血管破裂出血,严重时局部有溃疡形成,加上宫颈管阻塞,如宫腔内炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓,患者常常有下腹隐痛、阴道分泌物增多、阴道少量出血等表现、超声检查内膜线分离伴宫腔可有少许积液。

老年女性容易得哪些妇科炎症,需要治疗么?

由于老年女性机体反应较差,感染后临床症状不典型,很少出现寒战、高热、下腹剧痛等表现。对于老年性子宫内膜炎,主张先做诊断性刮宫或宫腔镜查明确诊断,排除内膜恶性病变后应用抗生素或中药治疗。


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