琴亲27

尽管现在孕妈妈们都不太倾向于选择剖腹产，但是当无可奈何的时候还是必须要面对剖腹产。比如胎位不正、孩子太大、骨盆结构异常、产力不足、心态不稳等等。

当被要求剖腹产的时候，孕妈妈们有些迷惑，到底多少周剖比较好呢？需要等到预产期的40周吗？如果咨询医生，大部分医生给出的建议是怀孕39周，而不要等到预产期40周。这是为什么呢？其中还是很有讲究的。

39周胎儿已经发育完全

美国法布罗大学做了一项研究，发现37-38周出生的宝宝，在新生儿时期生病的概率明显高于39周以后的宝宝。2013年，美国妇产科学院和母胎医学院审查了这项研究后，重新将足月儿从37周定义为39周。

所以，医生建议39周分娩也有一定的实践基础。

如果我们了解胎儿的发育规律，就会更加明确这一点，胎儿到39周的时候发育更完全，出生以后护理难度更小，宝宝更能健康茁壮地成长。

1、怀孕39周时，胎儿的体重会更加理想：

都说在妈妈肚子里一天，相当于在外面待10天，体重每天会以15g的速度增长。

37周胎儿平均体重是3000g

38周胎儿平均体重是3200g，

39周、40周胎儿平均体重是3200-3400g

到39周以后，胎儿的体重增长速度放缓，所以在39周出生，胎儿也不会受委屈。

2、怀孕39周时，胎儿器官发育更完善

到怀孕38周时，胎儿的各个器官已经完全发育，各就各位，肺部和大脑已经足以发挥功能，但是还会继续发育，直到成熟为止。

可见，38周时胎儿的各个器官离成熟还稍微有些差距，到39周就能发育得更加成熟了。这对胎儿的身体健康更加有力。

3、怀孕39周时胎儿适应外界环境的能力更强

到怀孕39周，胎儿的脂肪层会更厚，胎儿皮肤的颜色也会从粉红色变成白色或者蓝红色，外层皮肤不断脱落、新的皮肤重新长出、胎毛也在消失，胎儿的皮肤看上去更加光滑好看。

从外观上来说，39周的宝宝出生后会更加好看，不至于让妈妈们嫌弃。

从适应能力来说，胎儿从40度左右的环境中进入20度左右的环境，温差很大，只有皮肤脂肪足够厚，才能帮助他保暖。

4、怀孕39周时胎儿的免疫功能更强大

在怀孕38周时，胎儿的免疫系统已经建立，但是还不是十分成熟。到怀孕39周时，胎儿的免疫系统更加完善，从母体吸收了更多的抗体，可以帮助胎儿抵御更多疾病的侵袭。所以39周出生的孩子免疫力更强，不容易生病。这对妈妈们来说，也是减轻压力的事情。

不建议选40周可以降低受两遍罪的几率

孕周越往后，胎儿的发动的几率自然越大，很多孕妈妈想等到40周剖，也是不建议的。胎儿发动的时候，会出现宫缩阵痛、见红、破水这些生理现象。

出现宫缩的时候，孕妈妈会感觉腹痛难忍，坐立不安。想睡睡不着，醒着又难受，那种滋味无法排解。

出现见红的时候，可能没有什么特殊症状，但是会让孕妈妈感到担心，是胎儿有问题还是自己身体有问题呢？

出现破水的时候，不会腹痛，但是胎儿会面临脐带脱垂、缺氧等风险，情况紧急，需要立即送往医院，也会让孕妈妈大为紧张。

很多孕妈妈选择剖腹产就是为了不开骨缝，不受宫缩痛的那份罪，如果40周剖腹产，胎儿发动几率增加，孕妈妈受两遍罪的几率也会增加。

不建议选40周可以降低剖宫产手术风险

如果胎儿发动了，或者破水了，都需要紧急送往医院。进入医院之后，医生必须立即做出响应，调配医生，给产妇做血液检查，准备手术用品，做手术方案，这些准备工作都非常忙碌紧张。

万一医院没有床位，医院就没有资源分配给临产产妇，产妇和胎儿就有生命危险。万一孕妈妈有高血压、或者其他疾病，医院可能来不及做好周密计划，产妇和胎儿的生命就很难保全。

前阵子，一个产妇就遭遇了这样的情况，没床位、高龄、子痫，结果中间环节有些失误，导致产妇死亡，是非常可惜的事情。

总之，如果符合剖腹产的指征，可以按照39周剖做准备，不要提前太早，也不要拖到40周。提前和医生预约，做好准备工作，对产妇和胎儿都好。

二胎宝妈，高级育婴师，个性化训练指导师，多平台原创作者。爱孩子、爱生活，愿与万千妈妈分享育儿经验，关注我，获取更多育儿知识。

凝妈悟语

导读：剖腹产为什么医生建议39周，而不是到预产期的40周？这两点很关键

明明40周是胎儿最成熟的状态，医生也说过在40周之前，胎儿在胎里多呆一天好过在外面呆一周，为什么医生建议孕妇在39周做剖腹产呢？

其实，这里面医生把风险考虑进去了，提前剖跟宝宝发动了再剖，两者的风险完全不一样，胎儿发动后再剖无论孕妇还是医生面临的风险都更大。为什么这样说呢？

发动后再剖，产妇需受两次罪

胎儿发育完全成熟后，小脑袋瓜上的囟门会释放出一种物质，接着孕妈的大脑接收到信号后，也会分泌此种物质，身体接收到指令后就开始发动规律而比较激烈的宫缩，然后开始长达十几小时“开十指”。这是顺产必须经历的开宫口之痛，而本身无法顺产直接施行剖腹产手术的，

发动后再剖，手术风险更高

胎儿发动后，有些人开宫口比较快，如果宫口开了,小宝宝中途卡住，不上不下的，特别是骨盆狭窄的，那真的很麻烦，

可能有人会问，那为什么不在37周或者38周做呢，这两周做剖腹产不是不可以，

基于以上种种原因，医生一般建议孕妈在怀孕39周做剖腹产，而不是预产期40周。总而言之，医生也是基于实际情况而给出的建议，看似普通的建议，其实包含着医生对产妇与宝宝的体贴，其目的在于让产妇少受点罪，让小宝宝安全出生。

美妈很帅

还是让我这个产科医生来回答这个问题吧。剖宫产为什么医生建议39周，而不是预产期40周？解答如下：

研究提示新生儿最佳预后结局是在孕39-40周出生的宝宝。也就是讲孕39周和40周出生的收益是相等的，既然新生儿收益是相等的，那么为什么要再等这一周呢。

而且在孕39周-40周期间，胎儿自己发动的概率也会增加，这也就是会增加急诊剖宫产的概率，急诊会增加剖宫产的手术并发症，既然收益没有增加，而风险系数却增加了，那么为什么要等这一周呢，讲的直白点，既然都是要剖的，等下去没有收益，只有风险及并发症增加，那么又何苦呢。

总结，没有指证的剖宫产，建议孕39周以后，而不是预产期。祝好孕。

产科俞医生

很多孕妈到后期会一直纠结选择剖腹产还是顺产，什么时间行剖腹产手术比较好。其实不管是39周剖腹产还是40周剖腹产都是可以的，这两个时间段均是行剖腹产手术的最佳时间，对胎儿都不会有太大影响。

宝妈们都知道，怀孕满37周胎儿就足月了，一般情况下，足月的胎儿就可以顺利出生。满37周的胎儿器官都已经发育成熟，身体已经有一定的免疫力了，他们有适应外界的环境的能力了，因此如果胎儿37周生产也是可以的。

但是，与39周或足月生产的新生儿相比，38周剖腹产的婴儿，患上呼吸道系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而37周剖腹产的婴儿患病的风险更是提高到了4倍。因此，一般来说，医院都会建议孕妇要满39周后才行剖腹产手术。

为什么医生会建议39周剖腹产，而不是40周呢？

有剖腹产手术史，胎位不正，血压过高，胎盘钙化或羊水过于混浊等不利于胎儿继续生长的因素，医生会建议孕妇剖腹产。

选择剖腹产的最佳时间是怀孕的第39周，因为此时胎儿的各项发育都已经成熟，而且遇到阵痛、破水等需要紧急剖腹的机会比较少，孕妇也不需要经历宫缩、阵痛与手术痛的双重折磨，更有利于产妇身体恢复。提前一周剖腹产，医院准备也比较充分，能更容易预约手术时间和床位安排。

一般40周剖腹产多数是急性剖腹产，多数由于阴道出血、羊水早破等导致羊水过少，胎儿窘迫，必须马上行剖腹产手术，否则会危及孕妇和胎儿的生命。

因此，医生会建议39周剖腹产，而不是40周。孕妈最好听从医生的安排，保证胎儿平安降生。

关注@洛洛育儿，我是喜欢写作的全职二胎妈妈，分享育儿经验，科学育儿，让你轻松带娃。欢迎大家转发关注，谢谢阅读！

洛洛育儿

剖腹产为什么医生建议39周，而不是到预产期的40周？

孕妇小可胎位不正，胎儿是横位，原本她想要顺产，但是这种胎位是不能顺产的，所以她无奈地接受了医生的建议-剖腹产，因为想着胎儿孕周越大，胎儿发育越成熟，所以她坚持妊娠到怀孕40周，然而有一天夜里，她肚子疼痛得厉害，去医院检查发现胎儿自行发动了，但是她不符合顺产的条件，只能临时剖腹产，结果她遭受了顺产和剖腹产两种罪。

怀孕39周和40周，对孕妇和胎儿来说，有什么不同？

从胎儿发育的成熟度来说，怀孕40周的胎儿，器官发育，特别是肺部的发育会更成熟，胎儿的大脑也会进一步发育，胎儿的体重增长比较少，一周也就100-300克左右，胎儿在子宫内的发育会比子宫外的发育更快，所以孕40周的胎儿比孕39周的胎儿发育更完善。

如果孕妇的子宫有破裂的风险，这样孕39周剖腹产比孕40周安全。

然而，对于孕妇来说，怀孕40周剖腹产意味着更大的风险，孕妇会提前出现宫缩疼痛，胎儿可能会进入到孕妇的产道，造成滞产，胎儿难产，容易导致胎儿出现急性缺氧，这样医生再做剖腹产来挽救胎儿的生命，会比较困难。二次分娩，对于胎儿和孕妇来说，风险更大，孕妇和胎儿都是一种折磨。

如果孕妇选择剖腹产，那么孕39-40周进行剖腹产，胎儿发育都成熟了，差别并不会很大，孕妇不需要为了胎儿发育而冒风险妊娠到40周，如果医生建议39周，那么孕妇配合医生就行。

星星妈育儿说

顺产的话孕妈不能选择胎儿出生时间，要等到瓜熟蒂落，有临产症状后才能生下宝宝，但剖腹产就不一样了，准妈妈可以选择何时将宝宝剖出。因此，有些着急卸货的孕妈们就会提前进行剖腹产手术。那么39周剖腹产和40周剖腹产有什么区别呢？为啥医生会建议39周剖腹产呢？

剖腹产不宜太早

胎儿37周就已经足月了，这个时候出生就算正常的，但37周的宝宝发育尚未完全成熟，其心肺功能差，呼吸有障碍，这个时候将其剖出的话，宝宝的体质、抵抗能力都是比较薄弱的，所以剖腹产一般不建议在37周进行。

有些准妈妈可能会疑问：整个孕期40周，等到瓜熟蒂落进行剖腹产不是更好吗？为啥不建议40周剖腹产呢？

40周不建议剖腹产的原因

40周宝宝发育相当成熟，身体更方面都要比37周强，而且抵抗力高。但是剖腹产和顺产不一样。如果等到40周再进行剖腹产，宝宝会发育的过大，反而会增加手术的难度，并且孕妈的子宫会受到强烈的压迫，很可能会提前开了宫口，这都会提高手术的风险。因此，不建议等到孕40周进行剖腹产。

剖腹产的最佳时期

剖腹产不宜过早也不宜过晚，最佳时间是在39周进行。39周宝宝发育基本成熟，心肺功能比37周更成熟，而且宝宝的大脑发育更完善，其智力相对也更高一些。39周的宝宝大小也比较适中，手术会比较容易些，风险也会小很多。

因此，打算剖腹产的孕妈，不要着急提前卸货，也不要认为宝宝在子宫里呆的时间越长，发育的越好。最好在38-39周进行剖腹产，对自己和胎儿都有利。

我是帮妈，一名高级育婴师，私信“育儿”，帮您解答带娃路上的困扰~

孕婴帮帮妈

您好，我是开心爸爸的日记，很高兴能够回答您的问题。

随着社会的进步以及医学技术的不断完善，有越来越多的妈妈们，因为种种原因，生孩子的时候选择了剖腹产。

但是在什么时候剖腹产这件事情上，很多妈妈就犯疑惑了：

不是说宝宝37周的时候就是足月了，越往后宝宝的生长发育情况越好，出生后的抵抗力越强吗？那么为什么自己要求40周或者再晚点剖腹产，医生却要求39周左右的时候就进行呢？

那么剖腹产到底是该晚点，还是该听医生的，39周的时候就进行呢？

事实上医生建议的39周时进行剖腹产是很有科学性的。

39周之前进行剖腹产，新生宝宝发生呼吸道感染并发症的风险比较高，而且宝宝出生后免疫力弱的概率也是比较高的。

40周后呢，也并不是很好。从40周开始，随着妈妈们的胎盘成熟度增加，体内的羊水量会有显著的减少，42周的时候会减少30%，剩下的羊水量已经不足以维持宝宝的正常生长发育了。更严重的是，随着羊水量的减少，羊水受到污染的概率也是大幅度增加，比起39周的时候，高了约有3倍左右。这对于宝宝来说，是非常严重的影响。

另外，40周是标准意义上的预产期，有相当一部分的妈妈们已经有了临产征兆。

比如宫缩、见红、破水等，如果等到这个时候再去剖腹产的话，妈妈们无疑是要遭受两茬罪，也就是既经历了宫缩的疼痛又经历了剖腹产的疼痛。而且宫缩起来，对于医生的开刀影响很大，一不小心就会出现不必要的麻烦。

所以，绝大多数的医生都会建议妈妈们，在39周的时候就择日剖腹产了。

总的来说，建议39周进行剖腹产，是医生们的综合考虑。

当然妈妈们如果确实是想推后一些再剖腹产的话，也是可以把自己的想法和医生说的，如果检查后情况允许的话，也是未尝不可的。

开心爸爸的日记

在中国37周就不算是早产范围了，39周到40周之类是胎儿成熟期，也就是离临盆很近的时间段了，医生建议39周剖是避免胎儿顺产的情况，到时候如果胎儿发作了的话时间就会非常紧，安排手术什么的不会立刻执行，宝妈也会遭罪，胎儿也可能耽误久了有危害，39周之内发作之前宝妈可以自己选时间提前进入医院医生早安排，时间不会仓促，降低危险隐患。我剖腹产就是宝宝提前要出来了我才上的医院，还被医生说了一通，自己还拖着肚子忍着疼痛去检查，走程序，自己也很辛苦，所以宝妈们剖腹产的话尽量在39周前一两天吧，不然小家伙提前要出来宝妈还要遭受顺产的疼痛。

大辰妈妈

《中国妇幼健康事业发展报告》（2019年）发布的数据显示：2018年全国剖腹产率为36.7%，说明在我国采用剖腹产分妇的产妇比例较高，其中就有许多不具备剖腹产指征由产妇自主选择剖腹产的产妇。针对这类产妇而言，她们通常会纠结于选择何时进行剖腹产分娩。

针对这个问题，我在育儿群里做了一个统计，得到了31位宝妈的回复，在孕38周剖腹产的9位，占比29.03%；在孕39周剖腹产的19位，占比61.29%；在孕40周剖腹产的2位，占比6.45%。还有一位是本来要顺产的，但是到是孕41周了，宝宝就是不出来，打催产素也没动静，最后熬不过这宝宝，在孕41周进行了剖腹产。

上述仅仅只是我的统计数据，只是小样本，并不能代表整群。但也符合客观事实，剖腹产基本上都是选择孕38-39周进行手术，以孕39周实施剖腹产的诸多。通常医生也会建议在孕39周进行剖腹产。

降低产妇风险

虽然有许多不具备剖腹产指征的产妇会选择剖腹产，但仍然有许多具有剖腹产指征的产妇不得不选择剖腹产。这些产妇如果等到预产期的孕40周，可能会出现临产征兆，会增加具备剖腹产指征产妇的分娩风险，而将剖腹产提前至孕39周，此时胎儿发育成熟，而距预产期还有1周时间，则出现临产征兆的概率相比孕40周相对要少一些，进而能够在一定程度降低具备剖腹产指征产妇的风险。

事实上，还有许多具有剖腹产指征的产妇进行剖腹产时，通常是根据产妇的实际情况来确定的，像有些产妇可能存在心脏病之类的，可能进行剖腹产的时间会提前到孕37周或孕37周之前。

避免让产妇受两道罪

如果到达预产期的孕40周，产妇可能出现临产征兆，如宫缩阵痛，会让宝妈受到顺产才有的阵痛；如果破水，会让在家待产的宝妈非常紧张，增加宝妈的恐惧感。

如果剖腹产提前至孕39周，出现临产征兆的概率要少一些，这样可让宝妈避免出现临产征兆的那道罪，只需要忍受剖腹产那道罪。

另外，在网上看到有文章说顺转剖对宝宝有好处，如宝宝通过挤压能够让呼吸系统更好，还能有助于子宫恢复，顺产时催产素的分泌，有助于产后下奶等等。我就想说，既然要经历这么一段疼痛，又认为顺产好，如果没剖腹产指征，还不如直接选择顺产呢。当然，有很多产妇是由于产程停止才不得不顺转剖，这种是没办法的事。

总之，如果选择剖腹产的产妇，还是提前至孕39周最佳，此时胎儿发育完全，出现临产征兆的概率要低于孕40周，能够避免让自己受两道罪。

育儿有故事

一：什么情况需要剖宫产：

1：胎位不正，胎儿过大。

2：产妇的骨盆狭小或者畸形，疤痕子宫，产道有问题，或者属于高龄产妇。

3：分娩前后出现的意外紧急情况，如产前出血，胎盘早剥，胎儿缺氧等等。

可能产妇有上面的1,2俩种情况之一，提前选择剖腹产。那么剖腹产的时间医生为什么会建议在39周做，而不是在预产期的40周？这是医生根据胎儿的发育情况和孕妇的身体情况来建议的，这样对胎儿和孕妇都有很大的好处。

二：孕39周与孕40周有什么区别？

在孕39周的时候，胎儿已经入盆，头部被固定在骨盆中，由于空间受限，活动减少，变得安静起来。随着肺器官成了最后一个成熟的器官，这时候他的身体器官都发育成熟了。肺部的成熟为胎儿出生后的生存提供良好的保证。这也是为什么医生不会建议在38周剖腹的原因，就是因为胎儿的肺部还没有成熟，出生以后容易感染等。

在孕40周的时候，子宫内的羊水开始由清澈变浑浊，胎盘功能开始退化。这时候子宫内的环境已经加变差，促使胎儿尽快出生。

三：孕39周剖腹产的优势是什么?

1：俩个孕周比较下来，在孕40周的时候意外会更多。如果在此期间发生意外情况，造成对胎儿或者产妇伤害，那就得不偿失了。在孕40周时候，由于胎盘老化，子宫环境变差，胎儿面临着缺氧等不好状况。而且如果有胎膜早破，出血等意外情况，需要紧急手术，医生和产妇都会比较忙，紧张，容易出错。在孕39周比较安定的时间内，孕妇和医生都能从容面对，不会太紧张。

2：对于孕妇还有一点好处就是可以规避宫缩疼痛，40周的时候赶上宫缩临产的几率很多，如果赶上，产妇还要忍受肚子疼一阵时间，直到麻药起作用。提前一周也是为了规避这种疼痛。

在孕39周剖腹产，胎儿已经完全成熟，已经具备出生条件，可以很好避开孕40周后孕妇和胎儿出现意外情况，而且孕妇也不用经历宫缩的痛苦。孕妇和医生也不会太紧张，这就是为什么医生会建议在39周剖腹产的原因。

關鍵字: 育儿 怀孕 孕产