随着社会进步，低头族增多，患颈椎病的人越来越多。结合前文所介绍的脊柱和腰间盘突出症以及腰椎管狭窄症的知识，我的这篇文章仍以尽可能通俗的方式介绍一下颈椎病。了解一个疾病的发病机理才能在治疗上有所帮助，避免上当受骗。医学所了解了发病机理的疾病并不多，索性，颈椎病是其中之一。
首先还是从最基础的解剖学讲起。让我们先看看颈椎长什么样子。
颈椎一共有七节，第一颈椎和第二颈椎都有特殊的名字，因为这两块颈椎和其他五块长得不一样。第一颈椎成环形，我们叫他寰椎。第二颈椎像一个皇冠，叫做枢椎，起到枢纽的作用。我们来看看图片。
然后其他五块颈椎都大同小异，如图所示。
上图中我们可以看到，颈椎两边有两个孔，这两个孔只有颈椎才有，叫做横突孔。里面有椎动脉通过。椎动脉型颈椎病和这个结构密切相关，我们后面说。我们把颈椎组合起来看一下。
上图中，红色的就是椎动脉，黄色的就是神经根。
前面文章中讲过了腰椎间盘突出，颈椎间盘突出的原理和腰椎间盘的差不多，颈椎间盘的髓核突出后压到了两侧的神经根，就是颈椎病最常见的分型，神经根型颈椎病。另外颈椎不仅仅有小关节，还有椎体上下的骨头凸起形状相互交叉形成的假关节，叫做钩椎关节，这个结构非常接近神经根的出口，他的骨质增生，同样会压迫神经根，导致神经根型颈椎病。他的主要表现就是胳膊、手疼，麻。和腰间盘突出腿疼的情况差不多。治疗上也和腰椎间盘突出症的治疗差不多，分为保守和手术。但颈椎有他的特殊性，因为是脊髓神经中枢所在，不恰当的治疗存在截瘫的风险。
上图中的红圈就是钩椎关节
神经根型颈椎病的保守治疗和腰椎间盘突出症的类似，主要是通过活血，止痛，休息，恢复生理曲度为主。睡颈椎枕头可以有效的恢复颈椎的生理曲度，如图。
另外，还可以适当的牵引，但是一定要有核磁共振，除外脊髓型颈椎病，不然容易截瘫。当保守治疗无效后，可以考虑手术治疗。就是摘除颈椎间盘，融合颈椎，起到根治。
还有比较常见的颈椎病我们叫脊髓型颈椎病。病因类似于腰椎管狭窄症。另外不同的是腰椎管狭窄挤压的是神经根，而颈椎挤压的是脊髓，颈椎脊髓简称颈髓，里面都是神经中枢，也有些神经纤维相当于总机和电话线，挤压缺血后身体的一些信号不能快速的传递给大脑，同时神经元不能快速发送指令，就出现了下肢感觉减退，走路感觉地面软软的，像踩棉花一样，另外还有，下肢肌力的减退。时间长了可能出现截瘫。
脊髓型颈椎病出现症状以后只能行手术治疗，方案包括颈椎间盘切除，椎体融合。另外还可以做颈椎后面的开门手术，把椎弓根当成门，打开后用钢板固定。两种方案的目的都是扩大颈椎椎管的容积，让脊髓不再受压。
还有一个比较常见的就是椎动脉型颈椎病。这就要用到刚刚我们提到的横突孔了。我们前面文章中讲到腰椎间盘突出后腰椎不稳定导致小关节增生，韧带肥厚出现了腰椎管狭窄。同样的，颈椎也是这样，但颈椎有横突孔，且有椎动脉通过，当颈椎对位不良时，横突孔对位也不行了，就会出现椎动脉的压迫。不过血了，椎动脉是给大脑供血的重要血管，被挤压后大脑供血不足，出现经常性的头晕，头痛，特别是活动脖子时，因为颈椎的不稳定，椎动脉被压迫加重，会出现头晕症状的加重，甚至突然晕倒。目前椎动脉型颈椎病的治疗以维持颈椎稳定为主，主要是带颈托保守治疗，因为手术风险过大，目前除维持颈椎稳定的手术可以做，其他手术方案不被推荐。效果也不理想。
还有几种特殊类型的颈椎病，非常不常见，我们下一篇文章简单介绍一下就行了。文中图片均来自于互联网。
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