蔣輝雄
双相抑郁确实单相抑郁症更难解决，但不一定是最难解决的。
关于躁郁症，首先联想到的是抑郁症。躁郁症和抑郁症有一定的相关性，简单来说，躁狂抑郁症简称躁郁症，也叫双相障碍和双相情感障碍，属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病，详见《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》。
双相情感障碍患者罹患其他精神障碍及躯体疾病的比率较高。
因为和抑郁症的抑郁状态有相似性，双相情感障碍通常比较晚才诊断出来，时间通常是出现症状后的青春期或成人早期。症状包括躁狂、轻躁狂、精神病症状或相对健康的时候夹杂抑郁。
杨靖
双相抑郁相对于单相抑郁确实更难解决，更需要注意一些治疗的细节，缓解期也更容易出现病情的波动，但也不能说双相抑郁是抑郁症最难解决的，因为抑郁症中本身就存在一部分难治性病历，没有双相问题，单单抑郁症本身就是迁延难愈，无法彻底解决的问题。
双相抑郁与抑郁症的区别
首先双相障碍是满足躁狂发作或轻躁狂发作以及抑郁发作诊断标准的情感性精神病。
双相抑郁根据具体躁狂发作或轻躁狂发作又分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。
双相Ⅰ型 是满足躁狂发作和抑郁发作，目前表现为抑郁发作。
双相Ⅱ型 是满足轻躁狂发作和抑郁发作，目前表现为抑郁发作。
与抑郁症区别主要在于双相抑郁既往曾有过躁狂发作或轻躁狂发作，所以治疗过程需要更加注意情感的波动，是否发生转躁现象。往往双相抑郁的患者抑郁症状突然好转不一定是病情突然缓解，更可能是出现了转燥现象。
曾经看过一个人在演说家节目里侃侃而谈，说自己的抑郁症有一天突然想通了，然后就突然获得了滔滔不绝的演说能力，现场观众和评委还给他鼓掌。我可以肯定的说这名抑郁症患者其实是双相抑郁，然后出现了转躁，所以才不但抑郁症突然好转，而且说话滔滔不绝难以打断，甚至连睡眠需求都有明显减少。这样的疾病我们的大众认识还是很少的。
难治性抑郁症
难治性抑郁症（TRD），是指先后使用两种作用机制不同的抗抑郁药物足剂量足疗程治疗，抑郁症状缓解仍不理想的抑郁症。一般抑郁症患者中的15%,或者重度抑郁症患者中的30%左右为难治性抑郁症。
难治性抑郁症之所以称之难治，就是因为症状难于缓解，甚至使用多种抗抑郁药物都很难改变，尤其是伴有精神病性症状的重度抑郁发作，不但伴有严重的抑郁发作，还有幻觉妄想等精神病性症状，症状可以千奇百怪，非典型，但都是不好缓解的。
比如不久前有个这样的病历，患者在典型的抑郁症状和自残、自杀行为外，还存有明显的精神病性症状，甚至认为自己所处的就是一个不真实的世界，脑子里整天让自己去死的声音才是真实的自己……这样的病历，相比较于其它的抑郁症患者要严重的多，直到出院，患者也只是缓解了部分精神和抑郁症状，但仍存在幻听，和部分现实解体症状。
所以对于难治性抑郁症，即使患者不存在精神病性症状，也是要增加抗精神病类药物的，作为抑郁药物的增效剂存在。
希望我的回答对你能够有所帮助，如果有疑问可以私信留言，我会帮您解答的。手打不易，谢谢关注。
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我说精神
双相抑郁确实比单相抑郁复杂，但只要诊断正确、治疗方案对症、坚持治疗，具体患者一般都能得到理想的治疗。
双相抑郁跟单项抑郁在治疗上有诸多的不同：
对于单相抑郁患者，特别是轻中度病例，选择心理咨询治疗就可以达到较好的效果，心理咨询的疗效跟抗抑郁药相当，而且在预防抑郁复发方面比药物存在更优表现。
对于双相抑郁患者，在药物治疗的基础上，心理治疗是好的选择。心理咨询治疗对于减少复发、提高治疗依从性、改善功能有帮助，但要跟心境稳定剂联合使用。
双相抑郁患者的药物治疗方面还要考虑转躁风险—药物使用不合宜不仅影响治疗效果，还可能引发情绪更不稳定，或者转为躁狂，特别容易冲动、暴躁，加大治疗难度。药物治疗双相抑郁的基础是心境稳定剂，其它增效药物的使用和调整更加讲求系统化。
双相抑郁的某些特定类型，比如无法阻断的快速循环发作、双相障碍的严重抑郁、难治性抑郁或躁狂等，可以考虑采取电休克治疗，见效最快、安全系数高。
对于双向抑郁患者，如果是首次发病，通常主张维持一到两年的治疗，维持时间越长，复发的风险越低；如果是出现三次及以上反复发病，可能需要连续十年甚至终身服药。
总而言之，双向抑郁相对于单项抑郁在治疗上面对的问题确实要多一些、难一些，治疗时间通常会更长。
心理专家刘爱民
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白的城
看向知识，没有解决不了的问题。知识改变命运。人与人之间的差别只有知识的差别。在知识的基础上补充欠缺的正确知识，解决所有要解决的问题。
用户水1579992882313
意志
司法评论
对于我来说，单相也罢，双相也罢
，要解决的是提高抑郁症患者的睡眠质量，让其达到深度睡眠。抑郁症与精神分裂相比较的话，抑郁症比精神分裂轻好多。西药治疗抑郁症是抑制性治疗，治疗永远不会是彻底的，所以容易复发，复发后一次比一次加重。从中医角度来说就是治标不治本。
sp王成贵
准确来说应该是“双相情感障碍”，抑郁只是它其中的一个病态表现，不是全部。之所以说“双相情感障碍”难治是因为它病情复杂，是所有精神疾病的综合体！它既有焦虑和抑郁症状，也有躁狂症和精神分裂症轮替发作情况，住院治疗和按时吃药是基本的！
焦虑时代
长期的睡眠障碍，长期的工作生活压力，自身免疫力的持续下降，这些，都是导致双相抑郁的症结所在！
得了双相抑郁，你要学会自我反观自我梳理，到底毛病出在哪儿了，这是心理治疗的重要的一环！没有自我的觉悟觉醒，很难治彻底，也容易复发！同时，药物治疗是必须的！既然病了，就要吃药治疗！同时，坚持锻炼，吃中药调理身体，扶正祛邪，会从根本上为治好双相抑郁打下坚实的基础！
得了双相抑郁，不可怕。心理上身体上药物上三管齐下，一定会从根本上缓解或治愈！
得了双相抑郁的小伙伴们，加油！
清凉的溪水
是有点儿难……吧
