漫天畫飛雪
眾所周知，頸動脈是一個流向大腦的血液通道，它在人的脖子前方，氣管的兩側，用手去觸摸，下頜往下就可以感受到動脈在跳動;它從主動脈弓發出後向上走行，供應頭面部以及腦前2/3的血供。如果頸動脈堵塞了，受影響最大的必然是大腦。它造成的直接後果是腦供血不足或腦梗死。下面對頸動脈堵塞作以探討。
一、頸動脈堵塞的原因.
1.最常見原因是動脈粥樣硬化，斑塊形成或斑塊破裂局部血栓形成。
2.頸動脈夾層動脈瘤，血液流動動脈壁，形成夾層動脈瘤，逐漸堵塞頸動脈。
3.心源性栓塞，因為心房纖顫或瓣膜病，心臟內可形成附壁血栓，從心臟脫落的栓子有可能堵塞頸動脈(栓子大小不同，堵塞的部位不同，由於頸動脈直接從主動脈弓發出，容易受心臟脫落的血栓影響)。
4.其他一些原因，如血管炎症、高凝狀態、癌栓、脂肪栓等，相對少見。
二、頸動脈堵塞的主要表現。
1、輕微堵塞時，僅表現為頭暈、頭悶，體檢可發現血脂異常增高。
2、短暫性缺血發作，僅表現為一過性的嘴角一陣發麻，一過性眼前黑朦，短暫單眼失明，一過性的語言不利，過後可恢復如常人。
3、嚴重堵塞者可出現腦梗塞，表現為忽然的意識障礙，可伴有嘴角歪斜，猝然昏倒，不省人事，醒後常伴有言語不利，肢體活動不利，偏身麻木，偏癱等，甚則可危及生命。
三、頸動脈堵塞的預防。
1、合理膳食。應注意少鹽、低脂、多蔬果、少辛辣。
2、戒菸限酒，多運動，避免血壓、血糖、血脂異常等。
3、適當運動，注意保持體重。
4、定期體檢，發現頸動脈堵塞臨床表現要及時就診。
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家庭醫生在線
大家都很關心頸動脈堵塞的問題。的確，頸動脈非常重要，它從主動脈弓發出後向上走行，供應我們的頭面部以及我們腦前2/3的血供，因此，如果頸動脈堵塞了，受影響最大的肯定是我們的腦子。它造成的後果就是腦供血不足或腦梗死。
一、頸動脈堵塞的原因
1.最常見原因是動脈粥樣硬化，斑塊形成或斑塊破裂局部血栓形成;
2.頸動脈夾層動脈瘤，血液流動動脈壁，形成夾層動脈瘤，逐漸堵塞頸動脈;
3.心源性栓塞，因為心房纖顫或瓣膜病，心臟內可形成附壁血栓，從心臟脫落的栓子有可能堵塞頸動脈（栓子大小不同，堵塞的部位不同，由於頸動脈直接從主動脈弓發出，容易受心臟脫落的血栓影響）;
4.其他一些原因，如血管炎症、高凝狀態、癌栓、脂肪栓等等，相對少見。
二、頸動脈堵塞會造成什麼症狀？
1.急性堵塞。由於頸動脈供應一側大半個腦子，所以頸動脈堵塞時症狀重，包括，一側胳膊腿麻木無力，一側口眼歪斜，兩隻眼球看向一側（眼球活動障礙），嚴重者會出現昏迷。如果是左邊的頸動脈堵塞還影響語言，既聽不懂也說不出。
2.慢性閉塞。由於是慢性閉塞，我們的大腦會逐漸產生“代償”，減少因這側的頸動脈閉塞造成的症狀，根據代償是否完全，可以從沒有明顯症狀到出現一側腦供血不足的表現。可有頭暈、頭昏、頭痛、乏力、記憶力下降等症狀。
三、如何預防頸動脈堵塞呢？
前面說了頸動脈堵塞的最常見原因是動脈粥樣硬化斑塊形成或斑塊破裂局部血栓形成。因此，預防動脈粥樣硬化也是預防頸動脈堵塞。包括改善飲食習慣，少鹽和脂肪，多蔬菜水果全麥和優質蛋白，不吸菸，少飲酒，多運動，控制血壓血糖血脂等，
此外，如果有炎症、外傷、凝血功能障礙等情況要治療原發病。
詳情可參考我的問答:養血管等於養命，血管堵塞了怎麼打通?
四、出現了頸動脈堵塞怎麼辦？
1.急性閉塞，因為症狀重，很容易識別，一旦發現，儘快到醫院，看是否可以溶栓取栓，如果沒有溶栓取栓的機會也要及時處理，維持生命體徵，防止併發症。
2.如果是慢性閉塞，如果有腦供血不足的症狀可以行動脈內膜剝脫或搭橋等處理。
頸動脈一旦閉塞，症狀往往比較嚴重，因此一定要早預防、早干預，如果有動脈粥樣硬化閉塞的風險，可以儘早開始服用他汀類藥物及阿司匹林。
李博士和你談健康
頸動脈位於人體頸部，左右各有一條，是由胸腔內的主動脈發出抵達腦部的血管，負責腦部血液的供應。頸動脈在顱骨外分成頸外、頸內動脈量兩個分支，頸外動脈主要負責面部及頭皮的血供，而頸內動脈則主要供應腦部。在正常情況下，頸動脈內膜是光滑的，管腔是無阻塞的，但隨著年齡的增長，動脈壁上逐漸形成一種硬殼樣的東西，我們稱之為“斑塊”，它是由膽固醇、鈣鹽及纖維組織形成的。隨著斑塊的形成，動脈變得僵硬，管腔變窄，甚至出現堵塞。當頸動脈發生堵塞時，影響最大的自然是腦部，會引起腦部供血不足，甚至出現腦梗死。
頸動脈粥樣斑塊形成多見於60歲以上老年人，有高血壓，糖尿病，冠心病，高血脂等基礎疾病的人為高發人群。吸菸男性好發。頸動脈斑塊最容易發生在頸動脈開口部位，因為這個部位血流容易形成渦流，血脂容易沉積。由於斑塊表面粗糙而不規則，血液中的血小板便容易聚集在上面，形成血栓，這種血栓快很不穩定，容易脫落並隨血流到達顱內造成腦梗塞，導致偏癱，失語等症狀。斑塊也可以增大或血栓增多，造成頸動脈堵塞。當發生頸動脈堵塞時，腦部供血不足，會出現頭暈，頭痛，甚至缺血性暈厥。如果出現雙側頸動脈堵塞會引起大腦嚴重缺血缺氧而危及生命。
頸動脈硬化病重點在於預防，首先是戒菸，平時低鹽低脂飲食，適當鍛鍊，控制體重，控制血壓，血糖及血脂。當出現頸動脈堵塞時，可以行手術治療，治療方式包括頸動脈內膜剝離術及頸動脈支架植入術。後者屬於微創介入手術，在局麻下就可完成，目前使用較多。
一般來說，發生頸動脈完全堵塞的畢竟是少數，頸動脈狹窄及斑塊形成的人比較多。對於發現頸動脈斑塊和狹窄的患者應定期複查頸動脈超聲，觀察斑塊的大小和性質，調整藥物，以控制病情發展。
胡洋
頸動脈是人體內非常重要的血管，分為左右兩支，承擔著頭面部表面全部以及顱內三分之二的血液循環，因此，如果頸動脈堵塞了，受影響的就是腦部供血。它造成的後果就是腦供血不足或腦梗死。
一、頸動脈發生堵塞的原因
1 . 頸動脈粥樣硬化 : 這是引起頸動脈堵塞最常見原因，由於動脈壁上的斑塊脫落或斑塊體檢過大直接堵塞血管。
2 . 頸動脈夾層動脈瘤 : 由於血管內壁的損傷，部分血液從血液壁間流動，導致血管壁間分離，形成夾層動脈瘤，隨著瘤體越來越大，逐漸堵塞血管。
3 . 心源性栓塞 : 患有心房纖顫或瓣膜病的人，往往在其心臟內形成附壁血栓，脫落的栓子隨血液流動，由於頸動脈是直接從主動脈弓發出的，所以容易受心臟脫落的血栓影響而導致頸動脈堵塞。
4 . 其他少見的原因 : 包括大動脈炎、血液處於高凝狀態、癌症病人脫落下來的癌栓、脂肪栓等。
二、頸動脈堵塞的臨床症狀
根據頸動脈堵塞的急、緩程度可發生以下病變 :
1 . 急性堵塞 : 由於頸動脈供應腦部大部分腦血液，所以因頸動脈的突然堵塞會發生腦部缺血的相應症狀 : ①頸動脈高度狹窄的人，在頸部突然轉動或屈伸等情況下，發生短暫的血液斷流，表現為一過性的意識喪失、單側肢體感覺、運動障礙等，一般僅持續數分鐘，當血液循環恢復以後這種症狀也隨之消失，不會留下後遺症。②單側頸動脈突然堵塞時，病人會出現一系列症狀，包括對側上下肢麻木、無力甚至完全癱瘓，口眼歪斜、眼球活動障礙，嚴重者會出現昏迷。左邊的頸動脈堵塞可能影響語言功能。
2 . 慢性堵塞 : 這種慢性堵塞的發生、發展是逐步形成的，在這個過程中，大腦會逐漸適應這種改變，通過其代償功能會減少因頸動脈堵塞造成的症狀。可以從沒有明顯症狀到出現一側腦部供血不足的表現，比如出現頭暈、頭昏、頭痛、乏力、記憶力下降等症狀。
頸動脈堵塞在臨床上很常見，而且現在發病率很高。首先我們來看看頸動脈是什麼，有什麼用？
頸動脈是供應我們頭、面、大腦的大血管，左右各一根。又分叉為頸外動脈和頸內動脈，頸外動脈供應頭、面，而頸內動脈供應大腦80%-90%的血供。因此，頸動脈堵塞，大腦的反應最為強烈。
（頸內動脈擔負著給大腦供血的重任）
如果頸動脈堵塞了，身體會給我發出什麼樣的信號呢？
根據頸動脈堵塞的程度，我們可能有不同的表現
1.頭暈，感覺人暈沉沉的，精神不好。
2.記憶力下降，失眠，煩躁
3.頭痛
4.突然的雙眼發黑，短暫的意識喪失。或者是單眼突然的失明
5.某一側肢體的麻木，力量下降
6.語言功能出現問題，不如說話不清等
7.面癱，面部感覺下降
哪些人容易出現頸動脈堵塞
頸動脈堵塞的主要原因是動脈粥樣硬化
1.血脂高的人，肥胖，喜歡吃肥肉、大魚大肉的人
2.血壓高且控制不好的人
3.血糖高且沒有得到有效控制的人
4.有房顫的人，這個往往堵塞中小血管，一旦堵塞症狀更明顯。
哪些檢查可以發現頸動脈堵塞
很簡單，頸部血管B超就可以發現
如何預防
1.合理膳食，保持體重
2.積極治療高血壓、高血糖、高血脂病
3.可以吃芹菜（腦出血的患者就別吃啊），為什麼呢？因為臨床上有一款我國研製的治療腦梗死的“神藥”，丁苯酞，就是從芹菜籽裡面提取的，那芹菜在疏通血管方面、保護腦功能方面可能有較好的作用。（一家之言，個人臨床觀察，可以討論）
4.定期體檢
頸動脈狹窄的嚴重程度分級
如果頸動脈狹窄了怎麼辦？
1.改變生活方式：調節飲食、戒菸戒酒、加強體育鍛煉、減肥
2.藥物治療：阿司匹林、他汀類藥物，需要在醫生指導下服用
（1）頸動脈內膜切除術：堵塞>70%的患者，或者症狀發作頻繁者只要大於>50%者需要行手術治療
（2）頸動脈狹窄血管成型術和支架植入術
所有的疾病都重在預防，把菸酒戒了吧，真沒意思。
人體探索者
我想，頸動脈堵塞，最劇烈的反應部位應該就是大腦。因為頸動脈主要是向面部、腦部供應血液。大腦所需的氧氣也是由血液中的血紅蛋白攜帶而供給。腦部對缺氧最為敏感。
故此，頸動脈堵塞是一個相對概念。
在頸總動脈末端和頸內動脈起始地方（與甲狀軟骨上緣平行）。有一個膨大的部分，叫做頸動脈竇，是一個壓力感受器。當自我感覺心慌、心動過速時，壓迫動脈竇，可以使心跳減慢，心慌感覺減輕。
（圖片來自網絡）
頸動脈堵塞，就像一條給田供水的渠，它下面又分許多小水溝，一旦堵塞（不完全），近一點的地方影響不大，遠一點的，小渠道曲折一點的就都遭殃——溝裡都沒有水，田裡想要的水又哪裡來？田就此因缺水而龜裂，導致禾苗乾死枯萎。
見腫消世界
我是小影大夫，頸動脈斑塊導致管腔閉塞，最腦部的影響是最重要的，所以出現反應最明顯的也是顱腦。根據堵塞的時間長久和堵塞的程度，出現顱內的症狀也是不一樣的。頸內動脈斑塊最嚴重的就是脫落，堵塞大腦動脈大分支，比如出現大腦中動脈的堵塞閉塞，就會出現大面積腦梗塞，一側的大腦都會出現梗塞，搶救不及時，則會壞死。
頸動脈堵塞，為何會影響腦部？
頸內動脈最重要的功能就是往顱腦輸送血液，雙側的頸內動脈供應雙側大腦半球2/3的血液，還有1/3由雙側椎動脈供應。
比如一個小區，本來由兩條自來水管供應水的，現在一條堵塞了，那麼小區的水肯定不夠用了，如果這一條是慢慢的堵塞的，還可以慢慢習慣一下，通過減少用水來適應，這種情況下，很多人可以沒有症狀，因為腦組織已經開始適應了這種缺血的狀態。如果是急性的斑塊堵塞，一條水管一下子被堵著了，那麼突然只有一條水管的水，那小區肯定會出現缺水的情況，這時候各種缺血的症狀就來了。
還有就是，水管為什麼會堵塞，就是因為用久了，裡面的汙垢多了沉積在管壁上，就是所說的斑塊形成，表面那層鬆軟的斑塊容易脫落，隨著血流往更小的地方走，有可能就堵在某家某戶的水管上，導致整個家庭都沒有水了，那就是所說斑塊脫落導致顱腦大血管的堵塞，出現大面積腦梗塞，最常見的就是大腦中動脈。
腦部會出現什麼症狀？
腦部會出現什麼症狀，得看堵塞的程度和範圍。可以出現頭暈、頭痛四肢乏力等表現，也可以出現偏癱、偏盲偏身感覺障礙、口角歪斜、流口水、言語不暢等腦血管堵塞等表現。如何正確識別腦中風，可以看下以下圖片的解釋，家裡有老人的，發現有以下不脫，建議馬上就診，時間就是生命。如果搶救及時，及時取栓，可以挽留大部分的腦組織，明顯提高以後的生活質量。
頸動脈斑塊，大多數都是超聲提前發現，是否需要藥物治療，比如服用阿司匹林或者他丁類降脂藥，需要到正規醫院就診。如果頸動脈重度狹窄，反覆出現頭暈症狀，建議支架植入治療。
小影大夫
也是很多專家都回答了的問題，已經說得很全面了。就說說臨床上頸動脈狹窄容易被其他疾病掩蓋的情況。
頸動脈分支分出的頸內動脈是管給“腦子”供血的，狹窄、堵塞會影響腦供血，因此比較容易出現的是腦缺血損傷、梗死的表現。
但是，頸動脈也是有很好代償能力的，兩側的腦動脈也有交通支，會在缺血時開放，因此有時雙側狹窄沒有嚴重到一定程度、或者單側嚴重狹窄而對側沒有發生阻塞時，是不容易被發現的（其實，頸動脈狹窄時，頸動脈的部位有時是可以聽到血管雜音的，但是體檢時往往被忽略）。好在現在臨床上頸動脈超聲檢查應用比較普遍了，體檢中有時也會加上頸動脈超聲的項目，所以可以檢出一些臨床症狀不典型的頸動脈狹窄患者。
頸動脈堵塞，最主要的病因是動脈粥樣硬化，90%以上。患頸動脈狹窄的患者，多是全身動脈粥樣硬化比較嚴重的患者，常常患有多種心血管疾病，如高血壓、糖尿病、腦梗死等，有時頸動脈狹窄的表現就被其他疾病掩蓋了。
比如高血壓。
我們腦子裡的供血是有自我調節的。當腦缺血時，人體會調高血壓以滿足“腦子”對供血的需求。頸動脈狹窄的病人，有時血壓就會很難降；降低點兒血壓，病人也會感到不舒服；而高血壓的病人，往往也會有腦供血不足的症狀，加上血壓升高，往往會被認為是高血壓的臨床表現。所以，當血壓降不下來時（尤其老年人），或者改變體位症狀明顯、血壓波動明顯時，要想到查查有沒有頸動脈狹窄，而不要一味地去加降壓藥。這樣的患者血壓不容易降，也不能按一般高血壓的標準降。
還有腦梗死、小中風、癲癇樣發作。
頸動脈粥樣硬化狹窄、閉塞，斑塊破裂內容物脫落或血栓脫落，都可以造成腦缺血梗死。頸動脈狹窄堵塞是腦梗死很重要的原因。因此，對腦缺血、腦梗死的患者，一定要注意查查頸動脈。
說一個誤診的病例。1位80多歲的老人，高血壓、冠心病，發生了大面積腦梗死，以後隔三差五反覆發作癲癇住院，都以為是腦動脈硬化、腦梗死的緣故，因為患者長期高血壓、嚴重的冠心病和大面積腦梗死。直到有一次住院，醫生想到了頸動脈狹窄，一檢查，雙側頸動脈重度狹窄，分別為狹窄90%、95%。此後患者做了一側頸動脈內膜剝脫術，癲癇不再發作，語言、認知和活動能力也明顯恢復。這就教育我們，腦缺血、腦梗死的患者不要忘記查頸動脈。
超聲診斷頸動脈狹窄只是初步的篩查，進一步診斷需要磁共振、CT頸動脈造影檢查，最終需要直接的頸動脈造影確定。一般來說，70%以下的狹窄抗動脈硬化治療就行，70%以上的狹窄需要進一步治療，頸動脈內膜剝脫或支架植入，這些需要根據病人的具體情況確定。
心血管內科侯曉平
如果頸動脈發生狹窄或閉塞性病變，會導致短暫性腦缺血發作等腦供血不足等症狀，包括單肢無力或輕偏癱，可伴有對側面部偏癱，其發病機制與大腦中動脈供血區和大腦中動脈與大腦前動脈皮層區的分水嶺區缺血有關。
人體的動脈系統大同小異，主要是供應局部器官的血壓。比如說，心臟的冠狀動脈主要負責供應心臟的血液供應，而頸動脈系統主要負責供應大腦的血液。
動脈系統隨著年齡的增加，加之高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸等致病因素的作用，內皮功能受損，發生動脈粥樣硬化性病變。這個過程一旦啟動，很難逆轉，病變逐漸發展，形成粥樣硬化性斑塊，阻塞血管管腔，導致供血不足，或者血流完全中斷，從而影響器官功能。
如果發生動脈狹窄。藥物治療是基礎，包括他汀類的降脂藥物等。另外，可以根據患者的不同狀態和病變情況，採取頸動脈支架治療，和外科手術（如頸動脈剝脫術）等。
建議患者定期檢查頸動脈超聲等檢查，觀察病變情況，及時採取積極而正確的治療策略。
惠大夫在江湖
腦。
動脈狹窄是發生腦梗塞最主要的原因，也是腦梗塞復發的主要原因。
現在我們一般腦梗塞的病人都會查一下頸部血管的情況，如果是因為這根狹窄的血管導致的缺血，一般後面也建議病人處理一下狹窄的問題。
舉個不好的例子，有一個老年病人，一側勁內動脈狹窄，反反覆覆發腦梗塞，先不會走路，然後不會說話，然後痴呆了。一年發了五次，家裡人著急也沒有辦法，預防的藥一直在吃，但是沒有什麼用。
總結一下，就是有發生腦梗塞的風險，而且多次發腦梗塞的風險高。
