03.04 做一次CT对人体致癌的概率有多大?

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做CT是我们每一个人都可能经历的事情,即使你没有做过CT,在以后的日子里也可能要用到它。CT技术的进步的确为人类健康事业做出了巨大的贡献,但是大家可能也都听说过CT致癌的说法。那么这个说法到底是对是错呢?

首先,张大夫也认为CT在诊断疾病上有不可替代的优势,如果是医疗必要,我认为你就放心的做,一般不会因为做了一次CT就罹患癌症。但是如果不是医疗必要,还是别做,毕竟CT带来的电离辐射,的确有增加肿瘤发病率的风险。下面张大夫给大家说说CT致癌的相关事情。

1、为什么说CT可能致癌?

查询文献可以发现国外的确有一些关于CT的致癌的相关研究,CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的,这种可能性的确存在。这种不稳定变化可能遗传到复制的子代中,并可能这么一代一代传递下去。这样,即使在受照细胞本身未发生遗传变化,但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态,这样一来,子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了。这种变化可能会提高肿瘤发病率。

2、为什么只说CT致癌,而没人说照X线检查致癌?

因为CT 的辐射剂量是X 线检查的数百倍,一次X线的电离辐射剂量并不会提升到致癌的程度。但是CT检查电离辐射远远大于X线检查。所以,可以说检查影像诊断领域的电离辐射,绝大多数是由CT 产生。国外有研究显示,公众受照辐射剂量增1000mSv,其癌症发生率就会增加4.1%。

3、国外研究是怎么认为的?

联合国原子辐射效应科学委员会的一些专家曾经认为:在英国75 岁以上人群累计癌症危险的 0.6%归因于诊断性放射线,这其中主要是CT检查带来的。 英国、美国和荷兰的CT使用最少,诊断性放射线量也就最低,因此诊断性放射线所致累积癌症发病率较低,研究显示大概只有0.4%的癌症病人可以归因于诊断性放射线。 日本这个国家使用CT检查较多,诊断性放射线量是英、美等国的3倍,也是放射线所致的癌症发病率远远高于上面几个国家,大约在3.2%左右。

4、是不是CT越好,辐射量越大?

随着64层螺旋CT甚至更高级别的CT逐渐普及,检查层厚的越来越薄,图像越来越清晰,可以查的项目越来越多,这是好事。可是,伴随而来的是受检人员接受的辐射剂量越来越高。

以上是张大夫查阅文献看到的一些相关知识,整理出来,还是建议大家该做CT时一定做,不该做的时候没必要拿着CT进行常规查体。做一次CT不至于致癌,但是没必要的CT可以完全不做,毕竟做多了CT有可能增加肿瘤风险。


张之瀛大夫


我是小影大夫,一名放射科医师。目前CT的广泛普及,很多老百姓都听过CT,很多也做过CT。CT检查有辐射,但是目前CT检查在医疗活动中具有不可替代的作用。做CT可以快速诊断出病情,特别是危急症,为患者治疗赢得了时间。这是CT造福人类的地方,但是另一方面,因为它有辐射,短期多次的检查,有可能会致癌。但是医疗上的CT并没有人们想象的那么恐怖,做了两次CT就担心自己会长癌的想法是没必要的。

常见X光和CT检查部位的辐射剂量

想必大家都做过胸片,做一次胸片的辐射剂量是0.02msv,我们以胸片作为参照,来看看做每一个部位的检查会有多少辐射。


如图所示,msv是辐射剂量的单位,在常规的X线检查中,胸腰椎的剂量是最大的,达到了1msv,因为椎体是骨头,加大剂量才能把骨头拍出来。这是CT常规部位的辐射剂量,从图中可以看出来,CT的辐射比X光要大,其中做CT增强或者CTA的辐射比单纯做平扫的要大,因为平扫只是扫一次,而增强或者CTA需要扫多次,比如做腹部CT,平扫只需要扫一次腹部,但是增强有三期,需要多扫三次,所以剂量就相应的增加了。

自然界中有本低辐射

做CT检查没有想象的那么恐怖。因为自然界中,辐射无处不在,我们每时每刻都会受到自然界的辐射,这种辐射称为天然本底辐射,通常约为2.0-3.0mSv/年 (mSv为衡量辐射剂量的一种单位)。

如乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv;每天吸20支烟年0.5-2mSv;地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv。 我国放射防护基本标准中规定放射性工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量最高不应超过50mSv(5rem)。每年平均的剂量不应该超过20mSv。放射工作人员每日工作均需要佩戴剂量卡,检测辐射,每季度检测一次。而对于公众人员,并没有专门的辐射剂量卡。

如何理性对待CT检查?

CT检查在会不会对人体造成伤害方面,有确定性效应和随机效应,确定性效应就是说,剂量达到很大时(几百msv),会增加致癌的风险,但是医用检查的CT几到十几msv远远达不到这样的辐射。随机效应是指出现癌症的也是随机的,并不能说照了就会得癌。

一年两次的CT体检都是没有问题的,但是应该避免短时间一个部位的多次照射。人体需要时间去修复,照了CT一个月之后,人体就已经恢复了。当然如果能不照就最好。有人会说,医院头部严重受伤的病人,天天做CT复查,是不是照太多了?如果医疗上有必要做的,建议还是要做。因为救命要紧,这时候担心辐射的事情就是多于了。

照射多,不一定就会长癌,而不照射的人,也会得癌。我们作为放射工作人员,有些上了年纪的老员工,每年都给自己一次性扫个头胸腹部的CT。作为专业的放射人员,因为了解,所以才不盲目的惧怕。



另外,孕妇尽量避免照CT,特别是前三个月。在做CT的时候,可以用防护服遮挡非照射部位,特别是腺体器官,比如甲状腺和性腺。小孩做检查时,要特别注意防护,一般的医院都会做到。对于陪同做CT检查的家属,可以穿上防护服。每一间检查室,都已经配备了防护服,比如铅衣,铅帽和围脖等。


小影大夫


致癌肯定是来源于辐射,曾经有人为了排除肺癌等疾病,建议把CT检查列入每年的体检计划,这其实是目前来说绝对不建议的!



做一次CT对人体致癌的概率有多大?

毫无疑问,拍一张CT的辐射量,相当于让你拍了400多张普通X光片的辐射剂量!因为普通X光相当于我们去给人物拍照片一样,纯属表面拍了一张,而拍CT的话,就是相当于把人分割好几层,然后拍拍拍,来个好几张,分层看,实在还不懂,就想想千层蛋糕或者面包切片!

但是比X光辐射更大,依然在临床上使用广泛,离不开也是有原因!除了它比普通X光要清晰以外,最重要它是分层的,尤其是在一些脑部疾病如肿瘤、出血及梗塞以及腹部肝、肾自己胸部肺等实质脏器占位性病变等检查效果比较好!



不过广泛使用不代表滥用,做一次CT对人体致癌概率可以说极低,甚至可以说目前还没有发现有做一必就致癌的病例!但是做多了,做的时间越久,你身体受到的辐射量肯定是成正比的,尤其是对于一些身体本来就比较虚弱的来说,有点像慢性自杀,所以在国外,实际上CT检查很多的作用于一些真怀疑有相关疾病的患者使用,健康人是不建议使用的,更没有说把它当做“年度体检项目”的!


但对于CT检查的辐射,我们要懂得一个常识,留心的朋友可能会发现,在医院放射科拍片门口等待时候,你会发现门上贴着几个大字提醒“当心电离辐射”,注意,注意,罪魁祸首是“电离辐射”,实际上,它跟我们平时生活所说的辐射是不一样的,生活中网络、手机、用的wifi,电信基站等等是属于“电磁辐射”,区别最大的是:有害的是电离辐射,而不是电磁辐射,因为电离辐射是与放射性元素有关的,不然你以为医院的“放射科”名字是瞎取的嘛!而电磁辐射是无处不在的,整个宇宙都有,是无害的我记得小时候最好的例子就是当时乱吹的孕妇穿的防辐射服,这典型的后来被证实是骗人的!


所以,不要有事没事去把隔壁家的网线拔了,那是无害的,有事的应该是有事没事就觉得自己应该拍个CT检查下,跟医生说这个准,达到一定剂量真的有害!


医学小侦探


很多人会拿出数据告诉你,一次CT的辐射剂量是多大,一次胸片是多大,然后对比,并且告诉你,一次胸部CT的辐射大概是一次胸片的100倍,甚至是400倍那么多。换句话说,做一次CT,等同做了几百次胸片的辐射量。


看起来是很可怕。其实没那么可怕。


没错,辐射是会致癌,这没毛病,最开始我们刚发现了X光的时候,发现这个光线能拍照,比如拍了一张手,能清晰的看到骨头(因为不同组织密度不同),很兴奋,影像科医生不停地给病人做X光检查。的确帮助到了临床,但是有人开始觉得不对劲了,因为怎么这么多影像科医生得了癌症呢,后来仔细分析才知道是X光影响了影像科医生,导致了基因突变,发生了癌症,这个癌症的发生率比普通人高了不止一个等级。


于是人们开始研究防护材料,并且设法减少辐射的剂量,否则,现在就没有人从事影像科工作了。


但是,一个人一年做一次CT,这个频率不算高,一般来说不会影响太大,但是具体的致癌率是多少,我相信是没有这么详尽的数据的,因为一个人致癌了,你不知道到底是这次的CT辐射引起的,还是别的原因引起的,对吧。甚至有些人一辈子就做了一次CT,这并不会对我们造成明显影响。


综上所述,该做的CT一定要做,不要畏惧辐射。否则就是因噎废食了。


李鸿政医生


你好,我是李继臣,一名从事癌症治疗研究的老中西,希望我的回答对你有帮助。

很多人都知道ct对身体的影响是很大的,由于它是一种含有射线的检查,这种射线在进入身体后扫描才能进行检查。而在检查的时候ct所产生的辐射会给身体带来很大的伤害,甚至会导致癌症的出现。因此,很多患者在检查的时候都担心ct给身体带来的致癌率,那么做一次ct服身体的致癌率有多大?

一般来说,患者在进行ct检查的时候ct仪器会释放出一些电离辐射,这些电离辐射会导致人体的基因组织出现变异,从而出现一些疾病。而有的细胞本身处于没有变化的状态下,但是在进行照射后会处于癌变的边界,虽然ct检查会加剧身体癌变的可能性,但并不是一次检查就会出现癌变的现象。另外在进行ct检查的时候,如果医生的操作合理,能够将放射线剂量控制在一定的范围内 就不会对身体造成很大的影响。

但是患者要清楚的是如果滥用ct检查就会提高致癌风险,它会导致白血病、乳腺癌以及肺癌的发生概率上升,还会导致神经系统以及皮肤出现癌变。另外出现癌变的几率以及风险和患者的年龄有关,不同年龄的人出现癌症的可能性也是有所不同。就如同儿童可能会因为过度照射而出现白血病,年轻女性可能会因为过度照射而出现乳腺癌。

另外不止儿童孕妇照射ct会带来极大的风险,就连幼儿在发育过程中,如果受到ct辐射的影响也会出现大脑先天性病变或者身体出现畸形。

由此可见,做一次ct致癌的可能性是比较低的,患者不要过于担心,偶尔的做一次心情对身体是没有任何影响。不过要避免频繁的做ct,目前在临床上频繁做ct的现象越来越多,患者要了解 ct对身体的影响,从而听从医生的指导,再进行 ct检查才是最安全的。

不过要注意的是,虽然ct检查对身体有一定的伤害,但是偶尔的检查对身体的伤害以及致癌概率是非常低的。另外受检者要注意在检查的时候做好防护措施,在检查的时候可以身穿辐射衣来减少辐射对身体的伤害。而且患者还要注意的是要听从医生的指导,不能盲目的进行,这样才能避免自己的身体因为ct照射的出现癌症。

对于癌症患者,一定要积极的治疗,因为癌症早期是能够治愈的,通过手术、配合放化疗、中医治疗,是能够实现临床治愈的目的,中医不仅能够缓解放化疗带来的副作用,还能够提升放化疗的作用,同时能够预防癌症的复发。

我是李继臣,一名老中医,希望我的回答对您有所帮助,有什么问题可以私信评论,我会及时为您解答。


复康养生小课堂


我们对于CT是又爱又恨,CT对于诊断临床某些疾病确实很好,尤其是我们骨科涉及的关节的时候需要做CT观察小骨片的移位程度,当然骨干的骨折一般X片就够了。除非特别复杂的需要加做CT来进行三维重建。

CT是好,但是不能多做,CT的电离辐射有害这是一个公认的事实。

CT电离辐射的危害

CT检查的X射线辐射剂量相对较高,层数越多的螺旋CT辐射越高,CT的电离辐射已经接近我们已知的增加癌症发生率的阈值水平了,也就是说接近或超过可增加癌症发生率风险的临界值了,CT检查不同的部位辐射剂量不一样,一次胸部CT约300张胸部X片的辐射水平,一次多层螺旋CT冠脉血管造影更多,相当于约700张胸部X射线平片的剂量。

小孩对于电离辐射是比较敏感的,这和小孩的生长发育旺盛有很大关系,有学者研究显示儿童1岁时接受腹部CT辐射患癌症死亡的危险性是0.18%,这个是高于接受自然辐射患癌症的病死率的,大家可能有点不懂,也就是说我们自然界是存在辐射的,这些辐射一样会引起患癌病死率,只是小孩在接受CT后再加上自然辐射,死亡危险性是有所增加的,虽然增加幅度并不算大。

减少CT辐射的策略

1.CT检查有其适应症,在别的检查可替代的情况下可优先做其他检查,如果别的检查无法替代,才考虑做CT。

2、CT检查过程中做好防护:包括患者家属的防护以及医务人员的防护,最好都穿上防护衣,尽量减少不必要的辐射暴露。

3、放射科医务人员或者其他从事核相关的工作人员要携带放射剂量笔,定期监测辐射暴露剂量。

4、孕妇禁做CT,小于2岁的小孩做CT要慎重。

5、如果需要做CT来明确诊断,遵医嘱就行,毕竟CT虽然有风险,CT对于内脏肿瘤、骨关节部分骨折、颅内出血等疾病敏感性较高,准确性较好,在临床上常常选用CT,因为别的检查有时候确实无法替代。

所以,明确诊断进行治疗也是非常重要的,不然误诊误治也是比较吃亏的。

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骨科木匠刘医生


说CT致癌并非空穴来风。放射诊断检查是一把双刃剑。一方面,影像能清晰地分辨出病因,是重要的诊断和治疗方法;另一方面,越来越多的研究表明,它对人体是有伤害的,滥用可能会诱发癌症。那么他发生癌症的概率有多大?

据研究表明,有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的,虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大,但是如果长期累积下来有可能会对人体带来危害。所以提出限制可能是因为辐射导致的,一次对胸部的CT扫描,辐射量就达到10~15毫西弗特,相比之下,一次常规的X光胸透辐射量为0.01~0.15毫西弗特,乳房X光照射的辐射量为3毫西弗特,牙齿X光照射只有0.005毫西弗特。过多的CT检查,的确会给人体带来一定的影响。

如果剂量不大,只会产生短期效应,人体能够自身修复,危害相对不大。但是,如果X线剂量较大,就会损伤基因,产生各种有害的生物效应,而且随着辐射剂量的增加,会导致人体出现造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等损害几率也会加大。最常见的就是杀死白细胞,白细胞减少造成血液病。另外,还会对甲状腺、大脑和皮肤有影响。

总之,做CT虽然会对人体有一定影响,但是由于ct扫描技术的应用。因为这种技术快捷、成本相对便宜,而且不会令病人感到痛楚。其生成的三维图像清晰度很高,能迅速诊断创伤、腹痛、慢性头痛、肾结石和急性脑出血的判定、部分恶性肿瘤的分期等其他病症提供很大的帮助,能够帮助确定作者更能够有效地治疗疾病,所以在有必要的情况下做ct检查是可以放心的,一年做1-2次检查,一般对人体没什么太大的影响不会有太大的伤害,可以放心。

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现在人们比较注重自己的身体健康,每年都会进行一些体检。有的公司比较注重员工,所以体检的项目相对会多一些,有的体检里边有ct这一项。但是有的人就不愿意去做ct,认为做了ct可能会产生辐射,怕影响到自己的身体。有很多人都特别担心照ct有可能会致癌。


到医院做ct检查的时候,真的有可能会致癌吗?有调查数据显示,做一次ct致癌的可能性大概在1/10000。大家主要担心的是照ct的时候辐射会对自己的身体有影响。一般情况下一年做1~2次ct的话,影响不会太大。只要不是经常做的话,就没什么。到医院的时候你会发现做ct检查时,有辐射,这只是医院里面提醒大家而已,但是当生病的时候又不得不做。


偶尔做一次ct,致癌的几率非常非常的低,这一点大家不用担心。现在的仪器和设备都比较先进,目的是为了生成高清图像能够进一步的辨别出病因。一般情况下做ct的时候,会把一些金属或者项链,或者是银器等等之类的需要摘下来。有的人按着假牙可能也会受到影响,最好是摘下来。

一般情况下需要做ct的,也就是心脑血管疾病。如果说早期发现自己感觉不舒服做,最好是到医院检查一下,不要等到太难受的时候再去做ct,那可能的时间长,因为医生需要检查出病因,而且当时的情况也可能比较紧急,很多人也就不会顾及有没有辐射了。做ct检查的时候,最好是孕妇,或者是身体虚弱的人多注意一下。


文史大世界


CT作为一种X线的辐射,对于生物组织是有电离辐射效应的,这是非常明确的事实。

医用的CT做一次对人体的致癌有多大呢?

我们应该明白,正常使用CT致癌的机会极低,可以被忽略,X射线致癌有个很重要的条件就是剂量累积,也就是说在一定的时间内接受的剂量累积超过一定的阈值才会引起明显致癌。

英国有学者专门做了一些调查研究,英国每年0.6%的癌症患者由X射线造成,日本X线和CT检查比较普遍,每年有3.2%的新增癌症与之有关。这些学者做这样调查并不是建议大家不要做这些检查,也没有忽略这些检查在医学上应用的重要性,而是希望在保留医学功能的同时,尽量减少X线剂量的暴露,促使科研人员研发新的更精准的发射剂量控制,降低致癌的可能。

其实,做一次CT并不要太担心致癌,因为就算不做CT我们也难逃很多致癌因子影响,比如我们离不开和我们肺亲密切除的PM2.5;我们的消化道离不开被各种重金属化工污染的地下水。而CT能够为我们明确诊断,提供手术方案,这些巨大作用很难有其他代替。而单次致癌的可能性又极低,所以并不需要太担心。

不用担心的理由还有一个,其实我们生活在一直都有各种辐射的世界,包括太阳、土壤等自然界。只是辐射的剂量很低,致癌的作用可以忽略。

有些情况需要注意

人体的组织对于射线的敏感性有差别,要做好相应的防护。对射线较敏感的组织有:造血组织、淋巴组织、生殖器官、胎儿。

所以在满足做CT要求时对生殖腺需要进行保护,孕妇和新生儿则尽量避免X线的检查。


骨肿瘤科张余医生


很高兴回答你的问题。

CT的辐射量,确确实实是X光的辐射量的十几到上百倍。

正常来说,一个普通人一年里接受的正常环境的辐射量累积大约是1~2mSv。而X线的单次辐射量大约是0.2 mSv,CT的辐射量是2-10 mSv。

也就是说,你做10次X光片,相当于一年的辐射量,但是做一次CT很可能就是5-10年辐射量,段时间进入你的体内。

而且,有数据证明,像是日本这样做CT比较多的国家,因为CT或者和CT相关的癌症数目可能占到全年癌症总数的4%以上。这已经不是个小数目了。

所以,在我们日常生活中,如果没必要做,尽量不要做CT,但是如果医生强调要做,咱们可以做,也别害怕,毕竟这在癌症的贡献率也就是1%上下。

放宽心,更为重要。

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毕竟,我辣么萌~


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