03.04 做一次CT對人體致癌的概率有多大?

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做CT是我們每一個人都可能經歷的事情,即使你沒有做過CT,在以後的日子裡也可能要用到它。CT技術的進步的確為人類健康事業做出了巨大的貢獻,但是大家可能也都聽說過CT致癌的說法。那麼這個說法到底是對是錯呢?

首先,張大夫也認為CT在診斷疾病上有不可替代的優勢,如果是醫療必要,我認為你就放心的做,一般不會因為做了一次CT就罹患癌症。但是如果不是醫療必要,還是別做,畢竟CT帶來的電離輻射,的確有增加腫瘤發病率的風險。下面張大夫給大家說說CT致癌的相關事情。

1、為什麼說CT可能致癌?

查詢文獻可以發現國外的確有一些關於CT的致癌的相關研究,CT釋放出來的電離輻射是有可能誘發身體某些基因組發生不穩定的變化的,這種可能性的確存在。這種不穩定變化可能遺傳到複製的子代中,並可能這麼一代一代傳遞下去。這樣,即使在受照細胞本身未發生遺傳變化,但照射已使細胞處於一個可能發生癌變的臨界狀態,這樣一來,子代細胞中發生腫瘤突變頻率就增加了。這種變化可能會提高腫瘤發病率。

2、為什麼只說CT致癌,而沒人說照X線檢查致癌?

因為CT 的輻射劑量是X 線檢查的數百倍,一次X線的電離輻射劑量並不會提升到致癌的程度。但是CT檢查電離輻射遠遠大於X線檢查。所以,可以說檢查影像診斷領域的電離輻射,絕大多數是由CT 產生。國外有研究顯示,公眾受照輻射劑量增1000mSv,其癌症發生率就會增加4.1%。

3、國外研究是怎麼認為的?

聯合國原子輻射效應科學委員會的一些專家曾經認為:在英國75 歲以上人群累計癌症危險的 0.6%歸因於診斷性放射線,這其中主要是CT檢查帶來的。 英國、美國和荷蘭的CT使用最少,診斷性放射線量也就最低,因此診斷性放射線所致累積癌症發病率較低,研究顯示大概只有0.4%的癌症病人可以歸因於診斷性放射線。 日本這個國家使用CT檢查較多,診斷性放射線量是英、美等國的3倍,也是放射線所致的癌症發病率遠遠高於上面幾個國家,大約在3.2%左右。

4、是不是CT越好,輻射量越大?

隨著64層螺旋CT甚至更高級別的CT逐漸普及,檢查層厚的越來越薄,圖像越來越清晰,可以查的項目越來越多,這是好事。可是,伴隨而來的是受檢人員接受的輻射劑量越來越高。

以上是張大夫查閱文獻看到的一些相關知識,整理出來,還是建議大家該做CT時一定做,不該做的時候沒必要拿著CT進行常規查體。做一次CT不至於致癌,但是沒必要的CT可以完全不做,畢竟做多了CT有可能增加腫瘤風險。


張之瀛大夫


我是小影大夫,一名放射科醫師。目前CT的廣泛普及,很多老百姓都聽過CT,很多也做過CT。CT檢查有輻射,但是目前CT檢查在醫療活動中具有不可替代的作用。做CT可以快速診斷出病情,特別是危急症,為患者治療贏得了時間。這是CT造福人類的地方,但是另一方面,因為它有輻射,短期多次的檢查,有可能會致癌。但是醫療上的CT並沒有人們想象的那麼恐怖,做了兩次CT就擔心自己會長癌的想法是沒必要的。

常見X光和CT檢查部位的輻射劑量

想必大家都做過胸片,做一次胸片的輻射劑量是0.02msv,我們以胸片作為參照,來看看做每一個部位的檢查會有多少輻射。


如圖所示,msv是輻射劑量的單位,在常規的X線檢查中,胸腰椎的劑量是最大的,達到了1msv,因為椎體是骨頭,加大劑量才能把骨頭拍出來。這是CT常規部位的輻射劑量,從圖中可以看出來,CT的輻射比X光要大,其中做CT增強或者CTA的輻射比單純做平掃的要大,因為平掃只是掃一次,而增強或者CTA需要掃多次,比如做腹部CT,平掃只需要掃一次腹部,但是增強有三期,需要多掃三次,所以劑量就相應的增加了。

自然界中有本低輻射

做CT檢查沒有想象的那麼恐怖。因為自然界中,輻射無處不在,我們每時每刻都會受到自然界的輻射,這種輻射稱為天然本底輻射,通常約為2.0-3.0mSv/年 (mSv為衡量輻射劑量的一種單位)。

如乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv;每天吸20支菸年0.5-2mSv;地鐵安檢乘客每年可能接受劑量<0.01mSv。 我國放射防護基本標準中規定放射性工作人員受到全身均勻照射時的年劑量當量最高不應超過50mSv(5rem)。每年平均的劑量不應該超過20mSv。放射工作人員每日工作均需要佩戴劑量卡,檢測輻射,每季度檢測一次。而對於公眾人員,並沒有專門的輻射劑量卡。

如何理性對待CT檢查?

CT檢查在會不會對人體造成傷害方面,有確定性效應和隨機效應,確定性效應就是說,劑量達到很大時(幾百msv),會增加致癌的風險,但是醫用檢查的CT幾到十幾msv遠遠達不到這樣的輻射。隨機效應是指出現癌症的也是隨機的,並不能說照了就會得癌。

一年兩次的CT體檢都是沒有問題的,但是應該避免短時間一個部位的多次照射。人體需要時間去修復,照了CT一個月之後,人體就已經恢復了。當然如果能不照就最好。有人會說,醫院頭部嚴重受傷的病人,天天做CT複查,是不是照太多了?如果醫療上有必要做的,建議還是要做。因為救命要緊,這時候擔心輻射的事情就是多於了。

照射多,不一定就會長癌,而不照射的人,也會得癌。我們作為放射工作人員,有些上了年紀的老員工,每年都給自己一次性掃個頭胸腹部的CT。作為專業的放射人員,因為了解,所以才不盲目的懼怕。



另外,孕婦儘量避免照CT,特別是前三個月。在做CT的時候,可以用防護服遮擋非照射部位,特別是腺體器官,比如甲狀腺和性腺。小孩做檢查時,要特別注意防護,一般的醫院都會做到。對於陪同做CT檢查的家屬,可以穿上防護服。每一間檢查室,都已經配備了防護服,比如鉛衣,鉛帽和圍脖等。


小影大夫


致癌肯定是來源於輻射,曾經有人為了排除肺癌等疾病,建議把CT檢查列入每年的體檢計劃,這其實是目前來說絕對不建議的!



做一次CT對人體致癌的概率有多大?

毫無疑問,拍一張CT的輻射量,相當於讓你拍了400多張普通X光片的輻射劑量!因為普通X光相當於我們去給人物拍照片一樣,純屬表面拍了一張,而拍CT的話,就是相當於把人分割好幾層,然後拍拍拍,來個好幾張,分層看,實在還不懂,就想想千層蛋糕或者麵包切片!

但是比X光輻射更大,依然在臨床上使用廣泛,離不開也是有原因!除了它比普通X光要清晰以外,最重要它是分層的,尤其是在一些腦部疾病如腫瘤、出血及梗塞以及腹部肝、腎自己胸部肺等實質臟器佔位性病變等檢查效果比較好!



不過廣泛使用不代表濫用,做一次CT對人體致癌概率可以說極低,甚至可以說目前還沒有發現有做一必就致癌的病例!但是做多了,做的時間越久,你身體受到的輻射量肯定是成正比的,尤其是對於一些身體本來就比較虛弱的來說,有點像慢性自殺,所以在國外,實際上CT檢查很多的作用於一些真懷疑有相關疾病的患者使用,健康人是不建議使用的,更沒有說把它當做“年度體檢項目”的!


但對於CT檢查的輻射,我們要懂得一個常識,留心的朋友可能會發現,在醫院放射科拍片門口等待時候,你會發現門上貼著幾個大字提醒“當心電離輻射”,注意,注意,罪魁禍首是“電離輻射”,實際上,它跟我們平時生活所說的輻射是不一樣的,生活中網絡、手機、用的wifi,電信基站等等是屬於“電磁輻射”,區別最大的是:有害的是電離輻射,而不是電磁輻射,因為電離輻射是與放射性元素有關的,不然你以為醫院的“放射科”名字是瞎取的嘛!而電磁輻射是無處不在的,整個宇宙都有,是無害的我記得小時候最好的例子就是當時亂吹的孕婦穿的防輻射服,這典型的後來被證實是騙人的!


所以,不要有事沒事去把隔壁家的網線拔了,那是無害的,有事的應該是有事沒事就覺得自己應該拍個CT檢查下,跟醫生說這個準,達到一定劑量真的有害!


醫學小偵探


很多人會拿出數據告訴你,一次CT的輻射劑量是多大,一次胸片是多大,然後對比,並且告訴你,一次胸部CT的輻射大概是一次胸片的100倍,甚至是400倍那麼多。換句話說,做一次CT,等同做了幾百次胸片的輻射量。


看起來是很可怕。其實沒那麼可怕。


沒錯,輻射是會致癌,這沒毛病,最開始我們剛發現了X光的時候,發現這個光線能拍照,比如拍了一張手,能清晰的看到骨頭(因為不同組織密度不同),很興奮,影像科醫生不停地給病人做X光檢查。的確幫助到了臨床,但是有人開始覺得不對勁了,因為怎麼這麼多影像科醫生得了癌症呢,後來仔細分析才知道是X光影響了影像科醫生,導致了基因突變,發生了癌症,這個癌症的發生率比普通人高了不止一個等級。


於是人們開始研究防護材料,並且設法減少輻射的劑量,否則,現在就沒有人從事影像科工作了。


但是,一個人一年做一次CT,這個頻率不算高,一般來說不會影響太大,但是具體的致癌率是多少,我相信是沒有這麼詳盡的數據的,因為一個人致癌了,你不知道到底是這次的CT輻射引起的,還是別的原因引起的,對吧。甚至有些人一輩子就做了一次CT,這並不會對我們造成明顯影響。


綜上所述,該做的CT一定要做,不要畏懼輻射。否則就是因噎廢食了。


李鴻政醫生


你好,我是李繼臣,一名從事癌症治療研究的老中西,希望我的回答對你有幫助。

很多人都知道ct對身體的影響是很大的,由於它是一種含有射線的檢查,這種射線在進入身體後掃描才能進行檢查。而在檢查的時候ct所產生的輻射會給身體帶來很大的傷害,甚至會導致癌症的出現。因此,很多患者在檢查的時候都擔心ct給身體帶來的致癌率,那麼做一次ct服身體的致癌率有多大?

一般來說,患者在進行ct檢查的時候ct儀器會釋放出一些電離輻射,這些電離輻射會導致人體的基因組織出現變異,從而出現一些疾病。而有的細胞本身處於沒有變化的狀態下,但是在進行照射後會處於癌變的邊界,雖然ct檢查會加劇身體癌變的可能性,但並不是一次檢查就會出現癌變的現象。另外在進行ct檢查的時候,如果醫生的操作合理,能夠將放射線劑量控制在一定的範圍內 就不會對身體造成很大的影響。

但是患者要清楚的是如果濫用ct檢查就會提高致癌風險,它會導致白血病、乳腺癌以及肺癌的發生概率上升,還會導致神經系統以及皮膚出現癌變。另外出現癌變的幾率以及風險和患者的年齡有關,不同年齡的人出現癌症的可能性也是有所不同。就如同兒童可能會因為過度照射而出現白血病,年輕女性可能會因為過度照射而出現乳腺癌。

另外不止兒童孕婦照射ct會帶來極大的風險,就連幼兒在發育過程中,如果受到ct輻射的影響也會出現大腦先天性病變或者身體出現畸形。

由此可見,做一次ct致癌的可能性是比較低的,患者不要過於擔心,偶爾的做一次心情對身體是沒有任何影響。不過要避免頻繁的做ct,目前在臨床上頻繁做ct的現象越來越多,患者要了解 ct對身體的影響,從而聽從醫生的指導,再進行 ct檢查才是最安全的。

不過要注意的是,雖然ct檢查對身體有一定的傷害,但是偶爾的檢查對身體的傷害以及致癌概率是非常低的。另外受檢者要注意在檢查的時候做好防護措施,在檢查的時候可以身穿輻射衣來減少輻射對身體的傷害。而且患者還要注意的是要聽從醫生的指導,不能盲目的進行,這樣才能避免自己的身體因為ct照射的出現癌症。

對於癌症患者,一定要積極的治療,因為癌症早期是能夠治癒的,通過手術、配合放化療、中醫治療,是能夠實現臨床治癒的目的,中醫不僅能夠緩解放化療帶來的副作用,還能夠提升放化療的作用,同時能夠預防癌症的復發。

我是李繼臣,一名老中醫,希望我的回答對您有所幫助,有什麼問題可以私信評論,我會及時為您解答。


復康養生小課堂


我們對於CT是又愛又恨,CT對於診斷臨床某些疾病確實很好,尤其是我們骨科涉及的關節的時候需要做CT觀察小骨片的移位程度,當然骨幹的骨折一般X片就夠了。除非特別複雜的需要加做CT來進行三維重建。

CT是好,但是不能多做,CT的電離輻射有害這是一個公認的事實。

CT電離輻射的危害

CT檢查的X射線輻射劑量相對較高,層數越多的螺旋CT輻射越高,CT的電離輻射已經接近我們已知的增加癌症發生率的閾值水平了,也就是說接近或超過可增加癌症發生率風險的臨界值了,CT檢查不同的部位輻射劑量不一樣,一次胸部CT約300張胸部X片的輻射水平,一次多層螺旋CT冠脈血管造影更多,相當於約700張胸部X射線平片的劑量。

小孩對於電離輻射是比較敏感的,這和小孩的生長髮育旺盛有很大關係,有學者研究顯示兒童1歲時接受腹部CT輻射患癌症死亡的危險性是0.18%,這個是高於接受自然輻射患癌症的病死率的,大家可能有點不懂,也就是說我們自然界是存在輻射的,這些輻射一樣會引起患癌病死率,只是小孩在接受CT後再加上自然輻射,死亡危險性是有所增加的,雖然增加幅度並不算大。

減少CT輻射的策略

1.CT檢查有其適應症,在別的檢查可替代的情況下可優先做其他檢查,如果別的檢查無法替代,才考慮做CT。

2、CT檢查過程中做好防護:包括患者家屬的防護以及醫務人員的防護,最好都穿上防護衣,儘量減少不必要的輻射暴露。

3、放射科醫務人員或者其他從事核相關的工作人員要攜帶放射劑量筆,定期監測輻射暴露劑量。

4、孕婦禁做CT,小於2歲的小孩做CT要慎重。

5、如果需要做CT來明確診斷,遵醫囑就行,畢竟CT雖然有風險,CT對於內臟腫瘤、骨關節部分骨折、顱內出血等疾病敏感性較高,準確性較好,在臨床上常常選用CT,因為別的檢查有時候確實無法替代。

所以,明確診斷進行治療也是非常重要的,不然誤診誤治也是比較吃虧的。

本文由放射科楊醫生指導,關注【骨科木匠劉醫生】獲取更多健康資訊!


骨科木匠劉醫生


說CT致癌並非空穴來風。放射診斷檢查是一把雙刃劍。一方面,影像能清晰地分辨出病因,是重要的診斷和治療方法;另一方面,越來越多的研究表明,它對人體是有傷害的,濫用可能會誘發癌症。那麼他發生癌症的概率有多大?

據研究表明,有高達2%的癌症病例可能是由於CT掃描的輻射造成的,雖然一次CT掃描就導致一個人患上癌症的風險不大,但是如果長期累積下來有可能會對人體帶來危害。所以提出限制可能是因為輻射導致的,一次對胸部的CT掃描,輻射量就達到10~15毫西弗特,相比之下,一次常規的X光胸透輻射量為0.01~0.15毫西弗特,乳房X光照射的輻射量為3毫西弗特,牙齒X光照射只有0.005毫西弗特。過多的CT檢查,的確會給人體帶來一定的影響。

如果劑量不大,只會產生短期效應,人體能夠自身修復,危害相對不大。但是,如果X線劑量較大,就會損傷基因,產生各種有害的生物效應,而且隨著輻射劑量的增加,會導致人體出現造血、生殖、遺傳、生長髮育、激素調節等損害幾率也會加大。最常見的就是殺死白細胞,白細胞減少造成血液病。另外,還會對甲狀腺、大腦和皮膚有影響。

總之,做CT雖然會對人體有一定影響,但是由於ct掃描技術的應用。因為這種技術快捷、成本相對便宜,而且不會令病人感到痛楚。其生成的三維圖像清晰度很高,能迅速診斷創傷、腹痛、慢性頭痛、腎結石和急性腦出血的判定、部分惡性腫瘤的分期等其他病症提供很大的幫助,能夠幫助確定作者更能夠有效地治療疾病,所以在有必要的情況下做ct檢查是可以放心的,一年做1-2次檢查,一般對人體沒什麼太大的影響不會有太大的傷害,可以放心。

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現在人們比較注重自己的身體健康,每年都會進行一些體檢。有的公司比較注重員工,所以體檢的項目相對會多一些,有的體檢裡邊有ct這一項。但是有的人就不願意去做ct,認為做了ct可能會產生輻射,怕影響到自己的身體。有很多人都特別擔心照ct有可能會致癌。


到醫院做ct檢查的時候,真的有可能會致癌嗎?有調查數據顯示,做一次ct致癌的可能性大概在1/10000。大家主要擔心的是照ct的時候輻射會對自己的身體有影響。一般情況下一年做1~2次ct的話,影響不會太大。只要不是經常做的話,就沒什麼。到醫院的時候你會發現做ct檢查時,有輻射,這只是醫院裡面提醒大家而已,但是當生病的時候又不得不做。


偶爾做一次ct,致癌的幾率非常非常的低,這一點大家不用擔心。現在的儀器和設備都比較先進,目的是為了生成高清圖像能夠進一步的辨別出病因。一般情況下做ct的時候,會把一些金屬或者項鍊,或者是銀器等等之類的需要摘下來。有的人按著假牙可能也會受到影響,最好是摘下來。

一般情況下需要做ct的,也就是心腦血管疾病。如果說早期發現自己感覺不舒服做,最好是到醫院檢查一下,不要等到太難受的時候再去做ct,那可能的時間長,因為醫生需要檢查出病因,而且當時的情況也可能比較緊急,很多人也就不會顧及有沒有輻射了。做ct檢查的時候,最好是孕婦,或者是身體虛弱的人多注意一下。


文史大世界


CT作為一種X線的輻射,對於生物組織是有電離輻射效應的,這是非常明確的事實。

醫用的CT做一次對人體的致癌有多大呢?

我們應該明白,正常使用CT致癌的機會極低,可以被忽略,X射線致癌有個很重要的條件就是劑量累積,也就是說在一定的時間內接受的劑量累積超過一定的閾值才會引起明顯致癌。

英國有學者專門做了一些調查研究,英國每年0.6%的癌症患者由X射線造成,日本X線和CT檢查比較普遍,每年有3.2%的新增癌症與之有關。這些學者做這樣調查並不是建議大家不要做這些檢查,也沒有忽略這些檢查在醫學上應用的重要性,而是希望在保留醫學功能的同時,儘量減少X線劑量的暴露,促使科研人員研發新的更精準的發射劑量控制,降低致癌的可能。

其實,做一次CT並不要太擔心致癌,因為就算不做CT我們也難逃很多致癌因子影響,比如我們離不開和我們肺親密切除的PM2.5;我們的消化道離不開被各種重金屬化工汙染的地下水。而CT能夠為我們明確診斷,提供手術方案,這些巨大作用很難有其他代替。而單次致癌的可能性又極低,所以並不需要太擔心。

不用擔心的理由還有一個,其實我們生活在一直都有各種輻射的世界,包括太陽、土壤等自然界。只是輻射的劑量很低,致癌的作用可以忽略。

有些情況需要注意

人體的組織對於射線的敏感性有差別,要做好相應的防護。對射線較敏感的組織有:造血組織、淋巴組織、生殖器官、胎兒。

所以在滿足做CT要求時對生殖腺需要進行保護,孕婦和新生兒則儘量避免X線的檢查。


骨腫瘤科張餘醫生


很高興回答你的問題。

CT的輻射量,確確實實是X光的輻射量的十幾到上百倍。

正常來說,一個普通人一年裡接受的正常環境的輻射量累積大約是1~2mSv。而X線的單次輻射量大約是0.2 mSv,CT的輻射量是2-10 mSv。

也就是說,你做10次X光片,相當於一年的輻射量,但是做一次CT很可能就是5-10年輻射量,段時間進入你的體內。

而且,有數據證明,像是日本這樣做CT比較多的國家,因為CT或者和CT相關的癌症數目可能佔到全年癌症總數的4%以上。這已經不是個小數目了。

所以,在我們日常生活中,如果沒必要做,儘量不要做CT,但是如果醫生強調要做,咱們可以做,也別害怕,畢竟這在癌症的貢獻率也就是1%上下。

放寬心,更為重要。

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畢竟,我辣麼萌~


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